A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy nagyon örökletes, komplex, multifaktoriális, poligénes rendellenesség. Ez a nőknél a leggyakoribb metabolikus-hormonális rendellenességnek számít, és minden 10-et érint. A szindrómában szenvedő nők különböző klinikai megnyilvánulásainak értékelésekor nagy az etnikai sokféleség.

petefészek

Különbség a policisztás petefészek (OP) és a policisztás petefészek szindróma (PCOS) között

Fontos különbséget tenni a policisztás petefészek és a policisztás petefészek szindróma között, mivel sok nőnél diagnosztizálják az OP-t, és úgy gondolják, hogy ez a PCOS.

A policisztás petefészek-szindróma spanyol szövetsége (AESOP) szerint a policisztás petefészkek olyan ultrahang-diagnózis, amelyet tünetek kísérhetnek vagy nem, míg a policisztás petefészek-szindróma olyan állapot, amelyet az elhízás (túlsúlyos nők), az anovuláció (hiány) hármasa jellemez. ovuláció, ezért rendszeres időszakok, késleltető tendenciával) és hiperandrogenizmus (a férfihormonok növekedése).

A policisztás petefészkek jelenléte a petefészkekben nyugalmi állapotban lévő, a normális petefészkeknél jóval magasabb kicsi (kevesebb, mint 10 mm) tüszők számára utal.

Az OP-nek nőgyógyászati ​​kezelése lenne, a PCOS-nak pedig nőgyógyászati ​​és endokrin kezelést ötvöző kezelés.

Az OP nem jelenti a hormonális egyensúlyhiányt (ellentétben a PCOS-szal), de általában szabálytalan ciklusokkal rendelkeznek, így problémáik lehetnek a fogamzásukkal.

Kórélettani mechanizmus policisztás petefészek szindróma (PCOS)

Az androgénfelesleg képezi a betegség fő patofiziológiai mechanizmusát, amely befolyásolja a gonadotropinok szekrécióját vagy hatását, a petefészek follikulogenezisét, a szteroidogenezisét, az inzulin szekrécióját vagy hatását, valamint a zsírszövet működését.

Ez reproduktív, metabolikus és fizikai változásokhoz vezet. Minden nőtől függően különbözőképpen nyilvánul meg, de a leggyakoribb jelek és tünetek általában a szabálytalan menstruáció, a súlyváltozások, a hirsutizmus, a hajhullás és a pattanások.

Kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni, ha van PCOS-ja

  • A PCOS-ban szenvedő nőknél fokozott a glükóz-intolerancia és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázata, inzulinrezisztenciájuk és szuboptimális kompenzációs hiperinsulinémia miatt.
  • Emellett fokozott a máj steatosis (más néven alkoholmentes zsíros májbetegség) és a metabolikus szindróma kockázata.
  • Az inzulinrezisztencia, a hiperinsulinémia és a krónikus szubakut gyulladás növeli a magas vérnyomás, vaszkuláris trombózis, agyi érrendszeri balesetek és valószínűleg kardiovaszkuláris események kockázatát.
  • A lipid anyagcsere is megváltoztatható, diszlipidémiákat okozva.
  • A szubfertilitás és a szülészeti szövődmények, az endometrium atypia vagy carcinoma és az esetleges petefészekrák kockázata.
  • A pszichoszexuális és hangulati rendellenességek fokozott kockázata.

A PCOS kezelése

A PCOS-kezelés célja a hiperandrogenizmus, a petefészek-diszfunkció és a meglévő anyagcsere-szövődmények klinikai tüneteinek és tüneteinek javítása, ezért krónikusnak és egyénre szabottnak kell lennie.

Túlsúlyos vagy elhízott PCOS-betegek esetén az életmódmódosításnak, beleértve a fogyást, az étrend beállítását és a fokozott testmozgást, az első vonalbeli terápia részének kell lennie. Alacsony glikémiás terhelésű étrendet kell követnünk, és naponta tornáznunk kell, függetlenül attól, hogy túlsúlyos-e vagy sem.

Noha nincs végleges tanulmány arról, hogy milyen típusú étrend a legjobb a PCOS-ban szenvedő beteg számára, néhány kisebb tanulmány és klinikai tapasztalat szerint az egyszerű szénhidrát- és cukortartalmú étrend előnyben részesítése.

Általában egész életen át tartó nyomon követést és kombinált terápiát foglal magában, amely különféle terápiás módszereket tartalmaz, a prezentációtól, a társbetegségektől, az életkorától és életszakaszától, a család történetétől, a beteg kívánságaitól és az orvosi céloktól függően.

Az elhízott PCOS betegek testsúlycsökkenése a menstruációs és ovulációs funkció szerény javulásával és a hiperandrogenémiával jár, azonban jelentősen javítja az anyagcsere állapotát.

A "diéta" ​​nem a kalóriaszám alapján vehető alapul, a legfontosabb az lesz, hogy figyelembe vegyék azokat az ételeket, amelyek nem stimulálják az inzulin szekrécióját (alacsony glikémiás indexű ételek).

Ha súlycsökkenésre van szükség, elengedhetetlen, hogy az egyes betegtípusokra vonatkozó irányelveket egyedivé tegyük, és fizikai aktivitásuk alapján hozzáigazítsuk a kalóriakiadáshoz, mindig a szakemberek kezében.

Ajánlott ételek

A teljes kiőrlésű gabonák rostot tartalmaznak, és hasznunkra válnak, ha nem növeljük a vércukorszintet gyorsan, mivel alacsonyabb glikémiás indexet tartalmaznak, mint a finomított vagy egyszerű cukrok.

Példák: Teljes rizs, quinoa, zab, teljes kiőrlésű liszt, búzacsíra, árpa, tönköly, árpa.

  • Gyümölcsök:

Különböztessük meg azokat, amelyek alacsonyabb glikémiás indexet tartalmaznak, amelyeket bőrünkkel fogyasztunk, és amelyek a legnagyobb mennyiségű rostot tartalmazzák.

Példák: Szamóca, szilva, őszibarack, körte, cseresznye, mandarin, alma.

A bőr nélkül fogyasztott gyümölcsök glikémiás indexe magasabb, fogyasztásukat mérsékelni kellene.

Példák: Görögdinnye, ananász, dinnye, papaya, mangó stb. Javasoljuk, hogy kerülje a dehidratált gyümölcsök, a szirupban lévő gyümölcsök és a gyümölcslé fogyasztását, akár csomagolt, akár természetes.

  • Zöldségek:

Vannak olyan zöldségek, amelyekben magasabb a keményítő mennyisége, ami magasabb glikémiás indexhez vezet, és jobban emelheti a vércukorszintet, mint azok, amelyek nem tartalmazzák. A nagyobb mennyiségű keményítőt tartalmazó zöldségeket mérsékeltebb módon kell fogyasztani, nem szabad elnyomni őket, mint a magasabb glikémiás indexű gyümölcsöknél.

Példák (magasabb keményítő): Tök, borsó, bab, sárgarépa.

Példák (alsó keményítő): Zöld leveles zöldségek, paprika, cukkini, paprika, padlizsán, brokkoli, karfiol, kelbimbó, hagyma stb.

  • Zöldségek:

Alacsony glikémiás indexet tartalmaznak, rostokban is gazdagok és sok jóllakottságot nyújtanak. Melegben és hidegen egyaránt többféle készítményben alkalmazhatók.

Példák ételekre: lencse, csicseriborsó vagy bab saláta. Növényi pástétomok, például csicseriborsó, lencse vagy babos hummus. Pörkölt vagy zöldséges pörkölt. A szója a legmagasabb fehérjetartalmú hüvelyes, és többféle módon készíthető.

  • Fehérje:

Állati és növényi eredetű ételekben megtalálhatjuk. A fehérje nagyon kielégítő, és nem növeli élesen a vércukorszintet, ezért fogyasztása súly- és zsírvesztéssel, valamint a vércukorszint stabilizálásával jár. Nincs standard fehérjebevitel. A fehérjebevitelt személyre kell szabni, mivel ez személyenként változik, többek között a sporttól, a napi aktivitástól.

Példák: Mindig tanácsos az állati részek sovány részeit választani. A sovány hús csirke-, nyúl- és pulykahús. A sertés legszélesebb része a karaj, a bélszín és a váll. A sovány marha-, marha-, borjú- vagy marhahús közül a legszélesebb részek a lábszelet, a filé, a karaj és a szoknya.

  • Egészséges zsírok:

A PCOS-ban szenvedő nők számára a legnagyobb érdeklődésű zsírok az omega-3 zsírsavak, amelyek képesek javítani az inzulinérzékenységet, javítani a vér koleszterinszintjét és csökkenteni a gyulladást. Az egészséges zsírok elengedhetetlenek a hormonok szintéziséhez, és nagyon fontosak a PCOS-ban szenvedő nőknél, mivel a hormonális szint megváltozik.

Példák: Extra szűz olívaolaj, kék hal, avokádó, dió, chia és lenmag, mogyoróvaj.