Publikálva: 2018.01.31. 10:07:14
Kategóriák: Cikkek

klinikai

A diabetes mellitus (DM) egy krónikus metabolikus betegség, amelyet hiperglikémia jellemez, és amelyet az inzulin szekréciójának és működésének romlása okoz. A 2-es típusú DM patogenezise bonyolult, és mind a genetikai hajlam, mind a környezeti feltételek részt vesznek a betegség patogenezisében. A legtöbb DM-ben szenvedő beteg 2-es típusú DM-vel rendelkezik, és nem 1-es típusú vagy inzulinfüggő DM-vel rendelkezik. A magas kalóriatartalmú étrend és az alacsony fizikai aktivitás egyaránt okozza és súlyosbítja a 2-es típusú DM-t, továbbá a 2-es típusú DM előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, és nagyobb a túlsúlyos vagy elhízott embereknél. A megfelelő étrend és a mérsékelt fizikai aktivitás elhalaszthatja a 2-es típusú DM kialakulását annak ellenére, hogy genetikai hajlamúak.

Nemrégiben megállapították, hogy mind az alacsony fokú krónikus gyulladás, mind az oxidatív stressz az inzulin diszfunkciójának és a β-sejtek elégtelenségének súlyosbodásához vezet a 2-es típusú DM-ben, azonban az egyik fő probléma az inzulinrezisztencia. A jelenlegi kezeléseknek korlátai vannak mellékhatásaik, különösen súlygyarapodás, gyomorzavarok és hipoglikémia miatt, ezért egyértelműen szükség van új terápiákra, amelyek hatékonyabbak és kevesebb káros hatással járhatnak.

A resveratrol (3,4 ', 5-trihidroxi-stilbene) egy természetben előforduló fitoalexin (polifenol). Ennek a vegyületnek a leggazdagabb forrása a Vitis vinifera L., bár vannak más források is. Ez a molekula különböző dózisformákban található, és étrend-kiegészítőként ajánlott. A polidatin (resveratrol-3-O-β-mono-D-glükozid) a Polygonum cuspidatum Sieb fő aktív komponense. et Zucc. és a resveratrol fő glikozidja. A resveratrolnak és a polydatinnak egyaránt gyulladáscsökkentő, antioxidáns, citoprotektív, antihiperlipidémiás, hipoglikémiás és egyéb kardiovaszkuláris védő tulajdonságai vannak.

A cukorbetegség kezelése általában 3 fő szempontot foglal magában: a vér glükózszintjének csökkentését, a sejtek megőrzését és a hasnyálmirigy β sejtjeiből származó inzulin kiválasztásának javítását. A resveratrol cukorbetegséggel kapcsolatos jótékony hatásait bemutató tanulmányok ezt a három szempontot tartalmazzák.

Felismerték az elmúlt évtizedben (2007-2017) megjelent szakirodalmat a resveratrolról és a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegekről. Számos publikált tanulmány vizsgálta azokat a molekuláris mechanizmusokat, amelyek révén a resveratrol a 2-es típusú DM-ben hat. a SIRT1 expressziója és a PPARγ nagyobb aktivitása, amely javítja az inzulinérzékenységet a perifériás szövetekben. Emberekben azt tapasztalták, hogy a resveratrol bevitele szabályozza az energiafelhasználást a SIRT1 és az AMPK expressziójának növekedése révén a vázizomzatban, és jótékony hatása lehet a testmozgásnak a 2-es típusú DM-ben szenvedő betegeknél. inzulinérzékenység, amelynek oka lehet a resveratrol által kiváltott oxidatív stressz csökkenése, ezáltal javítva az Akt útvonalon történő inzulinjelzés hatékonyságát.

Az ellenőrizetlen hiperglikémia következményei, mint például az ideg- és érrendszeri károsodások, szintén javulást mutattak az orális resveratrol kiegészítéssel. Különösen a diabéteszes neuropathia, a diabéteszes retinopátia, a diabéteszes láb, a fekélyek és a magas vérnyomás esetén. Az elhízás és a súlykontroll tekintetében azonban az adatok nem meggyőzőek, bár van egy pozitív tanulmány a resveratrol és a zöld tea epigallocatechinjeinek hosszú távú kiegészítéséről.

Orális hipoglikémiás gyógyszerekkel (legalább 3 hónap) történő beadása számos biokémiai paramétert javít, mint például a hemoglobin A1c, a szisztolés vérnyomás, az összes koleszterin, a karbamid-nitrogén, a kreatinin és a fehérje.

Az emberi vizsgálatokban alkalmazott dózisok nagymértékben változóak: 10 mg/nap-tól 3g/nap-ig. Az 5 g/nap dózisok jól tolerálhatónak tűnnek, bár a legtöbb dózis napi 1 g alatt van.


A vizsgálatok által tükrözött adatok azt mutatják, hogy a resveratrol pleiotróp hatást fejt ki az embereknél. Ennek a vegyületnek a cukorbetegséggel kapcsolatos hatása összetett és különféle jótékony hatásokkal jár. A resveratrollal kapcsolatban számos klinikai vizsgálat folyik (www.clinicaltrials.gov), amelyek az elkövetkező években növelni fogják a resveratrol emberi egészségre gyakorolt ​​hatásainak ismeretét. A további kutatásoknak a resveratrol dózisa és a hatékonyság közötti összefüggés feltárására kell törekedniük, és fel kell tárniuk ennek a szernek a DM-ben szenvedő betegek működésének pleiotróp mechanizmusait is. Ez a felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a resveratrol önmagában vagy a jelenlegi antidiabetikus gyógyszeres terápiákkal kombinálva alkalmazható a 2-es típusú DM kezelésében.


Ebru Öztürk, Ayşe Kübra Karaboğa Arslan, Mükerrem Betül Yerer, Anupam Bishayee Resveratrol és cukorbetegség: A klinikai vizsgálatok kritikus áttekintése
Biomedicina és gyógyszerterápia, 95. évfolyam, null szám, 230–234. Oldal