Bevezetés: A VAC terápia egy nem invazív és aktív gyógyító rendszer, amely lokalizált és ellenőrzött negatív nyomást használ az akut és krónikus sebek gyógyulásának stimulálására.

vákuum

A munka fő célja az ápoló szakemberek ismereteinek bővítése a vákuum-asszisztált terápia alkalmazásáról és kezeléséről bizonyos sebekben.

Ápolási menedzsment Vákuumrendszer (VAC) alkalmazása sebekre

Szerzők: Luna Aljama, María Elena *; Luna Aljama, José **; Serrano Carmona, José Luis ***.

* DUE Általános Sebészeti Osztály HU Reina Sofía de Córdoba.

** DUE műtő területe HU Reina Sofía de Córdoba.

*** DUE intenzív osztály HU Reina Sofía de Córdoba.

Maria Elena Luna Aljama

DUE Általános Sebészeti Osztály HU Reina Sofía de Córdoba.

Avd. Menéndez Pidal s/n. CP: 14004 Córdoba (Spanyolország)

Összegzés

Módszertan: bibliográfiai keresést és áttekintést végeztek a legfontosabb adatbázisokban, valamint tudományos folyóiratokban és szakkönyvekben a vákuumrendszer terápiájáról (VAC).

Következtetés: a komplex sebek kezelésére vonatkozó egységesített ápolási terv kidolgozása, amelyre az egészségügyi csapattal egyeztettek, lehetővé teszi számunkra, hogy javulást nyújtsunk betegeink ellátásának minőségében.

Kulcsszavak: negatív nyomás, seb, nedves kezelés, ápolás.

Bevezetés

VAC terápia. egy nem invazív és aktív gyógyító rendszer, amely lokalizált és ellenőrzött negatív nyomást alkalmaz az akut és krónikus sebek gyógyulásának elősegítésére. Változatos etiológiájú és jellemzőkkel rendelkező fekélyek esetén alkalmazzák, a kezelés megkezdése után 4-5 nappal eléri a granulációs szövet képződését.

A technika abból áll, hogy poliuretán vagy polivinil-alkohol szivacs kötést helyeznek a fekélyre, amely interfészként működik a seb felszíne és a vákuumforrás között, és amelyben egy állítható szivattyúhoz kapcsolt, nem összecsukható fenestrált vízelvezető csövet helyeznek el. negatív nyomás, amely 50 és 125 Hgmm között változhat. A negatív nyomás szakaszosan 5 percig és 2 percig pihentethető, vagy folyamatosan alkalmazható. Lásd az 1. ábrát: A VAC rendszer alkatrészei (a cikk végén)

A VAC terápia alapértelmezett beállítása 125 Hgmm folyamatos jelzés esetén. A VAC nyomás beállítása 25 Hgmm-es lépésekben állítható be, ha:

  • Túlzott vízelvezetés.
  • Nagy sebmennyiség.
  • VAC-kötés sebes vagy alagutalt területeken.
  • Labilis pecsét.

A VAC nyomás beállítása 25 Hgmm-rel csökkenthető, ha:

  • A betegek nagyon idősek, nagyon fiatalok, vagy táplálkozási problémáik vannak.
  • A fájdalmat vagy kellemetlenséget nem oldja meg a megfelelő fájdalomcsillapítás.
  • Fennáll a túlzott vérzés veszélye (mint antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél).
  • Keringési elégtelenség van (mint a perifériás érbetegségeknél).
  • Túlzott a granulációs szövet.

A VAC terápiát akut, krónikus, traumás, vaszkuláris sebek, részleges vastagságú égések, cukorbetegek, radiodermatitis, nyomás vagy a műtét alternatívájaként javasolják ).

A VAC klinikai előnyei:

  1. Zárt, nedves környezetet biztosít a sebgyógyuláshoz. A zárt és nedves gyógyító környezet elősegíti a granulációs szövet növekedését a seb területén és csökkenti a baktériumok külső szennyeződését. Csökkenti a dehidráció okozta sejtpusztulást.
  2. Csökkentse a seb térfogatát. A seb a vége közeledtével csökken.
  3. Megszünteti a felesleges folyadékokat, amelyek gátolhatják a sebgyógyulást. Csökkenti a baktériumok kolonizációját a seb területén.
  4. Segít eltávolítani az intersticiális folyadékot. Az intersticiális folyadék eltávolítása pozitívan befolyásolhatja az ödéma csökkenését, ami javítja a seb véráramlását.
  5. Elősegíti a granulálást. Lokalizált és ellenőrzött negatív nyomás, amely segít a sebek egyenletes lezárásában.

A VAC terápia leírt ellenjavallatai:

  • Nekrotikus szövet vagy eschar jelenlétében.
  • A VAC kötszerek közvetlen elhelyezése a kitett létfontosságú struktúrák (azaz inak, szalagok, erek, anasztomotikus területek, szervek vagy idegek) fölött.
  • Kezeletlen osteomyelitis jelenlétében.
  • Felfedezetlen vagy nem enterokután fistulákban.
  • Neoplasztikus szövetű sebekben.
  • Ezüstérzékenységben szenvedő betegeknél (csak VAC GranuFoam Silver).

Óvintézkedéseket kell tenni azoknál a betegeknél, akik:

  • Aktív vérzés.