A skarlát vagy a skarlát egy gyermekkori fertőzés, amelyről azt gondolták, hogy szinte más időkre visszavonult, de továbbra is a gyermekeket érinti, még mindig gyakoriak. Elengedhetetlen a tünetek ismerete, mivel a korai diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a szövődmények elkerülése szempontjából. És így, mindent elmondunk a skarlátról a gyermekeknél.

tüneteiről

A skarlát az A csoportú streptococcusok által okozott bakteriális fertőzés, amelyet a baktériumok (gyakran a torokban) szenvedő emberekkel való szoros érintkezés vagy a kórokozóval szennyezett tárgyakkal és felületekkel való terjedés terjed.

A betegséget a kiütéshez társuló akut pharyngotonsillitis (tonsillitis) okozza, amely a jellegzetes skarlátvörös bőrkiütés, ezért a neve. Néhány baktériumcsalád hívott A csoport béta-hemolitikus streptococcus (Streptococcus pyogenes) olyan anyagot (toxint) termel, amely a kiütést okozza.

Amint rámutattunk, az elmúlt években előfordulása bizonyos mértékű visszapattanást mutatott, de ez jóindulatú és önkorlátozott betegség. 2 és 8 év közötti gyermekeknél fordul elő gyakrabban (a maximális előfordulási gyakorisága 4 évesen), és túlnyomórészt szezonális, tél végén és tavasszal gyakoribb. A fiatalabb gyermekeknél nem gyakori a skarlát: a csecsemőknél még mindig vannak olyan antitestek, amelyeket az anya terhesség alatt a placentán keresztül továbbít.

A betegséget soha nem sikerült felszámolni, mindig is voltak esetek, de ami ma megváltozott, az a kezelése és súlyossága, mivel ma nem potenciálisan súlyos betegség, mint évekkel ezelőtt, az antibiotikumok megjelenése előtt.

Hogyan terjed a skarlát?

Az első dolog, amit tudnunk kell (a lehetséges megelőzéshez, különösen, ha van egy beteg a családban), az a mód, ahogyan a skarlátot megfertőzik. A fertőzés a beteg vagy az egészséges hordozó (akinek streptococcusa van, de tünetei nélkül) légzőszervi váladékcseppjein keresztül jelentkezik. Más szavakkal, az átvitel közvetlen személy-levegő útján történik, így ha a gyermeknek (vagy a család egy másik személyének) streptococcus van a torkában, akkor azt elterjesztheti a hozzátartozóinak.

Fomites vagy újonnan szennyezett passzív vektorok, azaz bármely élet nélküli tárgy is átviheti, amely életképes kórokozóval szennyezve képes átvinni (bőrsejtek, haj, ruházat, lepedők).

Csak ritka esetekben fordulhat elő skarlátvörösség a mikroba által okozott sebfertőzés következtében, anélkül, hogy kísérne a pharyngotonsillitist.

Emiatt ugyanaz a személy a betegség több epizódját is elszenvedheti, mert olyan méreganyagokkal fertőzik meg őket, amelyek ellen nem fejlődött ki antitest: a védekezés nem ismeri fel őket, és ismét rosszul lesznek. Ez nem történik meg a már átjárt skarlát típusú lázzal.

Nincs vakcina a skarlát megelőzésére.

A skarlát tünetei gyermekeknél

Legyen tisztában a skarlát tüneteivel a szövődmények elkerülése érdekében. A skarlát láz klinikailag két fázisban nyilvánul meg:

Kezdeti vagy prodromális fázis: a mandulagyulladás, a mandulák és a nyaki nyirokcsomók gyulladásának tipikus tüneteként kezdődik, nagyon magas lázzal, hirtelen fellépő (legfeljebb 40º-os), torokfájással, fejfájással és esetenként hányással. Hasi fájdalom és általános fáradtság is megjelenhet. A láz általában három-öt napig tart.

Kiütés vagy kiütés fázis: a bőrön a láz után 12-48 órával megjelenő kiütés a legjellemzőbb a skarlátra. Ez egy vöröses, skarlát színű kiütés, amely a nyak és az arc tövénél kezdődik, majd később a törzsre és a végtagokra terjed, a test többi részére ereszkedve. Viszkethet. Eleinte a kiütés hasonlít a leégésre, vörös és tüzes bőrrel, amely nyomástól tisztul. A bőr durva tapintású, apró karcos dudorokkal. Ezenkívül a skarlátvörös kiütés a redőket is érinti (például a könyökráncban, a térd mögött vagy a hónaljban), ami piros vonalakhoz vezet. Az is nagyon jellemző, hogy ez a kiütés nem befolyásolja a száj környékét. Ez a kiütés 4–6 nap múlva kezd eltűnni, és nagyon gyakori a bőr hámlása, amely hámozás akár 6 vagy 8 hétig is tarthat.

Vannak más specifikus fizikai jelek, amelyek segítik a szakembereket a betegség diagnosztizálásában. Mindenesetre, ha gyermekünk bármelyik tünetét megfigyeljük, orvoshoz kell fordulnunk. Az ABE-Gyermekgyógyászati ​​fertőzések útmutatója a következőket sorolja fel fizikai leletek a skarláton:

Torokgyulladás. A garat hiperémiás mandulákon látható, összefolyó fehéres váladékkal; petechiae az uvulában és a palatális fátyolban; fájdalmas laterocervicalis adenopathia.

Exanthema. Megjelenés a kép kezdete után 12-48 órával. Ez egy diffúz, mikropapuláris, erythemás kiütés (intenzív vörös szín, amely nyomással eltűnik), tapintásra durva, mint a "libadombok". A kiütés intenzívebb a redők területein; Hyperaemiás keresztirányú vonalak az antecubitalis területen és hajlítások, amelyek nem fehérednek a nyomáson (Pastia jele). Diffúz arcvörösség figyelhető meg, amely tiszteletben tartja a nasolabialis háromszöget, a kerületi sápadtságot (? Filatov-háromszög?).

Mások. Elágazó nyelv a papillák megvastagodása és duzzanata miatt; kezdetben bevonatos, később vörös és zsúfolt.

Hámlás (jelenleg ritkább). A hámlás mértéke arányos a kitörés intenzitásával. Lombos típusú; kezdetben arc és farok progressziója; intenzívebb a hónaljban, az ágyékban és az ujjakban.

A skarlát kezelése gyermekeknél

Forduljon orvoshoz, ha a gyermek torokfájásra panaszkodik, hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel jár és/vagy kiütés jelenik meg. A skarlát diagnosztizálását a gyermeknél a gyermekorvosnak kell elvégeznie klinikai interjú és fizikális vizsgálat útján.

A klinikai tünetek nagyon egyszerűek, ezért a diagnózis, bár bizonyos esetekben az orvos gyors vizsgálatot kérhet a streptococcus A-ról. Ezt a tesztet egy tamponnal végezzük, ez egy egyszerű teszt, amely gyorsan, mindössze néhány perc alatt kimutatható., a csíra jelenléte. A sürgősségi szolgálatoknál és számos egészségügyi központban elérhető.

A klinikai gyakorlatban két olyan helyzet létezik, amelyek kétségeket ébresztenek: az egyik: a scarlatiniform kiütés láz és/vagy garatgyulladás nélkül; kettő pedig kiújulás, vagyis egymást követő hasonló betegségek. Ezekben a helyzetekben más mikroorganizmusok is érintettek lehetnek, ezért ajánlott a garat váladékának tenyésztése (a tenyésztés eredményei hosszabb ideig, körülbelül 48 óráig tarthatnak).

Ha a skarlát igazolódik, akkor a jelzett kezelés az antibiotikumok beadása lesz (általában penicillin vagy amoxicillin). Ha a gyermek szájon át szedi az antibiotikumot, elengedhetetlen annak megfelelő használata, vagyis a teljes kezelés befejezése, mivel a hiányos kezelés időnként a betegség újbóli megjelenését eredményezi. Kövesse a gyermekorvos utasításait a helyes beadási módról.

A legtöbb strep fertőzésben szenvedő fiatal gyorsan reagál az antibiotikum kezelésre. A láz, a torokfájás és a fejfájás általában 24 órán belül elmúlik. A kiütés még mindig három-öt napig tarthat.

Vigyázzon a beteg gyermekre (és hogy mások ne betegedjenek meg)

Ha a gyermek skarlátos, akkor otthon kell maradnia, amíg a láz tart. A gyermek enyhítésére betegség alatt (Az orvoshoz fordulás és a kezelés megkezdése után) a kiszáradás elkerülése érdekében tanácsos rendszeresen ellenőrizni a hőmérsékletét, és gyakran itatni a vizet. Adj neki puha ételeket, például leveseket, joghurtokat, krémeket. kevésbé lesz fájdalmas a nyelés.

Nincs vakcina a skarlát megelőzésére, de megpróbálhatjuk minimalizálni a terjedést. A többi családtaggal való fertőzés elkerülése érdekében tanácsos gyakran mosni a kezét, köhögés és tüsszögés közben takarni a száját és az orrát, eldobható szöveteket használni, a gyermekkel érintkező tárgyakat tisztítani, a szobát naponta egyszer szellőztetni.

Amíg a tünetek fennállnak, ajánlott, hogy a gyermek a lehető legnagyobb mértékben pihenjen, ezért a többi gyermek fertőzésének elkerülése érdekében legalább két napig maradjon otthon. Ebben az időszakban célszerű elkerülni a más emberekkel való érintkezést, hogy ne kedvezzen az esetleges fertőzésnek.

Amikor az antibiotikum-kezelés megkezdése után 24-48 óra elteltével a láz eltűnik, jól lesz, normális életet élhet, iskolába járhat.

A skarlát szövődményei gyermekeknél

Mint az imént láttuk, a skarlát könnyen megoldható antibiotikumokkal. De ha a betegséget nem kezelik, az komplikációkhoz vezethet, például a következőkhöz:

Reumás láz, közismert nevén "sebesség a vérben", amely ízületi gyulladást, csomókat okozhat a bőrön, véglegesen károsíthatja a szívet. Jelenleg nagyon ritka.

Streptococcus utáni glomerulonephritis: ez a vese gyulladása, amely vér megjelenéséhez vezet a vizeletben, magas vérnyomáshoz és a vizeletben lévő fehérje csökkenéséhez vezet, amely ödémát okozhat. Ez is nagyon ritka.

A skarlát gyenge kezelése fül- és orrmelléküreg-fertőzésekhez, a nyaki mirigyek duzzadásához és a mandulák körüli gennyhez, tüdőgyulladáshoz is vezethet.

Szerencsére ezek a szövődmények elkerülhetők, ha időben felkeresik a gyermekorvost és követik a helyes kezelés a skarlát gyógyítására gyermekeknél.