A sovány és a kövér 2. rész
Az embereken kívül a természetben nincs más emlősfaj, amelyben bizonyos egyedeknél elhízás alakulna ki. Ez az, hogy a zsírszövet progresszív módon és növekvő módon halmozódik fel, meghaladva ideiglenes szükségleteit.
Igaz, hogy azok az állatok, akik hibernálnak, vagy amelyeknek nagyon kemény teleket kell elviselniük, felhalmozzák a szubkután zsírszövetet, a kalóriatartalék és a hőszigetelés kettős funkciójával. De ez a felhalmozódás szezonális, ciklikus és általános a faj minden normális egyedére.
Az alkotmányosan elhízott állatok, például az "OB" egerek "törzsei" kiválaszthatók a laboratóriumban, de ezek a tulajdonságok nem fenntartottak és nem is tartósak.
Az emberi faj egyéni túlsúlyának legrégebbi bizonyítéka művészeti-vallási jellegű. "Venus Adiposas" -nak hívják.
Ezek a feltűnő megjelenésű női figurák 18-20 000 évesek (felső paleolitikum). A különféle kulturális elméletek különböző "rituális", vallási vagy allegorikus jelentéseket tulajdonítanak, amelyek többnyire a termékenységre utalnak.
Ezt több jelentős tény igazolja. 20 000 évvel ezelőtt javában zajlott az utolsó "jégkorszak", amikor a jég elborította Európa nagy területeit.
Ezekben a hosszú télekben, szinte intervallumok nélkül, valószínűleg nagyon nehéz lenne elegendő táplálékkal rendelkezni a mindennapi túléléshez, még inkább a gyermek vemhesítéséhez és etetéséhez.
A női nemi hormonok, különösen az ösztrogének anyagcseréjét (és következésképpen a kapcsolódó funkciókat) a zsírszövet modulálja. Például a nagyon markáns soványság késlelteti a pubertás kezdetét és gátolja a menstruációs ciklust.
A terhesség és az azt követő szoptatás jelentős energiatöbbletet igényel, amely általában tartalék zsírszövet formájában halmozódik fel.
Öt kiló zsírszövet, amelyet az anya nyerhet terhesség alatt, körülbelül 40 000 kalóriát spórol meg, és ez 80-90 nap átlagos tejfogyasztást jelent gyermeke számára.
Azokban a nehéz időkben, minél inkább képes a nő teste felhalmozni a zsírt, annál több lehetősége lesz arra, hogy sikeresen felnevelje a babát, amíg a laktáció nem telik el. Akkor érthető, hogy az elhízást a termékenység allegóriájaként vagy ábrázolásaként fogták fel.
Egy másik ötletes hipotézis, a „takarékos gén”, segít megérteni azokat a mechanizmusokat, amelyek megkönnyítették ezt a sajátos jellemzőt bizonyos emberekben vagy populációkban, .
Tudjuk, hogy az elhízás káros állapot, amely hajlamos potenciálisan káros betegségekre, például a II-es típusú cukorbetegségre.
Ha igen, miért maradtak fenn ezek a tulajdonságok az emberi nemzedékeken keresztül, ahelyett, hogy eltűnnének, mint más rosszul alkalmazkodó tulajdonságok? Vagy más szavakkal: mi ezeknek a tulajdonságoknak az evolúciós előnye?
Amikor az emberek egy populációja hosszú élelemhiánnyal szembesül, váltakozva rövid bőséges periódusokkal (alacsony és szakadó esőzések a sivatagi területeken, rövid nyarak a szarkvidéki területeken), néhány embernek az a szervezete, hogy hajlamos arra, hogy lelkesebben használja ki a rendelkezésre álló étrendet energiát és gyorsabban felhalmozza zsír formájában.
Következésképpen az ilyen tulajdonságokkal rendelkező emberek nagyobb energiával rendelkeznek, hogy szembesüljenek a szűkösség időszakával.
Amikor a helyzet gyorsan (evolúciós értelemben) megfordul, a bizonytalan létfenntartási helyzetből át lehet jutni arra, hogy kiszámítható és bőséges módon álljon rendelkezésre élelmiszer. Például eszkimók vagy őslakosok, hozzáféréssel a lőfegyverekhez (könnyebb vadászat) vagy kereskedelmi élelmiszerekhez.
Ebben az esetben ezen emberek hiperhatékony felhalmozási rendszere továbbra is "haszontalanul" aktív lehet, amellyel jelentős elhízás alakulhat ki annak ellenére, hogy már nem "előnyös".
Kérdéses, hogy ez a hipotézis az egyetlen magyarázat, de bizonyos helyzetekben és népességcsoportokban teljesen hihető.
Úgy tűnik tehát, hogy az emberi elhízásnak van legalább néhány genetikai összetevője, amelyek részt vesznek az étkezési magatartás szabályozásában.
Például az a tény ismert, hogy ha a szülő elhízott, akkor a gyermek elhízásának valószínűsége eléri a 30% -ot, ha pedig mindkettő, akkor a százalék meghaladja a 80% -ot.
E tekintetben szintén megjegyezhető, hogy ennek a tulajdonságnak a véletlen egybeesése a különböző családi környezetben nevelkedett azonos ikrek között.
Az első bekezdésben említett «OB» egerekkel végzett vizsgálatokból kiderült, hogy a jellemzőikben részt vevő gének legalább egy része felelős a neuro-endokrin rendszer és a zsírszövet, specifikus hormonális hírvivőkön keresztül.
De a gének működése semmiképp sem kiválaszthatatlan, és nem mentes a külső hatásoktól sem.
A gének által szabályozott akciók közül sok „kapcsoló” mechanizmus, amelyek az élet különböző szakaszaiban aktiválódnak.
Aktiválását módosíthatják az élet elején bekövetkezett "környezeti" körülmények vagy körülmények, vagy akár egy korábbi generáció (Epigenetics).
Például van néhány bizonyíték arra, hogy bizonyos genetikai profilokban a súlyos intrauterin alultápláltság felnőttkorban az elhízásra és a II.
Ez valami ilyesmi lenne, mintha egy "takarékos kapcsolót" módosítanának az intrauterin élet korai szakaszában, hogy később aktiválódjon, és később az anyagcserét kondicionálja.
Bár a genetika része lehet a magyarázatnak, mégsem ez a teljes magyarázat.
A természetben nincsenek elhízott állatok, de vannak elhízott háziállatok. És tény, hogy szoros összefüggés van a háziállatként nevelt kutyák túlsúlya és a tulajdonosok elhízása között.
A genetikai tényező itt bizonyossággal kizárható. [1]
Úgy tűnik tehát, hogy a megtanult étkezési magatartás és a körülmények, amelyekben élünk, szintén befolyásolják.
Mivel a genetika felett nincs kontrollunk, kivéve azt a régi tanácsot, hogy nézzük meg az anyósot (vagy az apót), hogy elképzeljük a házastársat a jövőben, kommentálunk más tényezőket, amelyek a gyermekkori túlsúlyt befolyásolhatják.
Teljesen igaz, hogy azoknak a csecsemőknek, akik szigorúan akaratuk szerint étkeznek, általában hosszútávon megfelelő a növekedés.
Végül is emlősök vagyunk, és születésüktől kezdve aktívan esznek.
Néha a normális csecsemők a mellnél vagy az üvegnél kis "buddhák" megjelenését mutatják, és jóval meghaladják a méretüknél nagyobb gyermekek átlagos súlyát.
Az életévig a normális gyermeknél, aki szoptat, ez nem számít. Ugyanez történne a csecsemővel is, aki adaptált tejet iszik, bár ebben az esetben előzetes foglalást kell tenni.
Meg kell győződni arról, hogy a csecsemő által elvitt tej mennyiségének szabályozásában nincs "externálizmus".
Ezzel azt akarom mondani, hogy a csecsemő valójában csak azt a tejet veszi, amit akar, és senki sem ítéli meg általa azokat a mennyiségeket, amelyeket "meg kell" inni.
A palackok "befejezésének" vagy a koruknak vagy súlyuknak "megfelelő" felvétele szándékos vágy hosszú távú túlzott táplálkozási szokásokat indukálhat, amelyek nem veszik figyelembe az élettani étvágy rendellenességeit.
Ez véletlenül is előfordulhat, ha a tej kalóriasűrűségét más komponensek (például gabonafélék) hozzáadásával módosítják.
Ha megbizonyosodunk arról, hogy ezeket a tényezőket kizárják, akkor nagy valószínűséggel a csecsemő külseje spontán megváltozik 14-16 hónap után. Vagyis hajlamos "fogyni", ahogy az étrend és a szokások megváltoznak.
Ebben a korban van egy kritikus válaszút, amelyet érdemes kommentálni.
A csecsemők átlagos növekedési üteme gyorsan csökken az első két évben, az első trimeszterben átlagosan évi 24 cm-ről 18 hónapra évente 8 cm-re. Valami hasonló történik a súlygyarapodás sebességével.
A «testtömeg-index» által kifejezett testösszetétel is változik, kezdetben és gyorsan nő, akár 14-15 hónapig.
Innentől kezdve 5-6 éves korig csökken, amikor lassan ismét növekszik a pubertásig.
Az első "visszafejlődés" a második életév közepétől úgy érzékelhető, hogy a gyermek "abbahagyja a csecsemő kinézetet", és stilizálni kezd.
Az a tény, hogy a gyermek "vékonyabbnak tűnik" vagy "megmutatja a bordáit", riasztó lehet a tájékozatlan gondozók számára.
Ez a ciklusváltás időben egybeesik az étkezési szokások szokásos megváltoztatásával, amikor a gyermek napi szinten abbahagyja a kiszámítható és maximális mennyiségű étel fogyasztását, ami többé-kevésbé szisztematikusan történik az élet 10-12 hónapja körül.
Ezzel szemben a másfél év körüli étvágy "csúcs" csak néhány naponta jelentkezik, és általában rendszertelen idők vannak közöttük.
Csábító (de helytelen) mindkét tényt összekapcsolni, és feltételezni, hogy a gyermek vékonyabb, mert "rosszabbul eszik". Sokkal helytelenebb megpróbálni kijavítani a látszólagos "problémát", ízletesebb alternatívákat kínálva a gyermeknek, megnézni, melyiket preferálja, vagy más módon hagyni olyan ételeket, amelyek iránt némi elutasítást tanúsított.
Ha ezt az étrendi beavatkozást a megfelelő genetikai hajlammal kombináljuk, akkor megfigyelhető, hogy a «Testtömeg-index» nem csak ebben a korban kezdi meg normális hanyatlását, hanem tartósan fennáll, sőt tovább növekszik
Ez az "útkereszteződés" rendkívül fontos a túlsúly "környezeti-társadalmi-oktatási" aspektusaiban.
Nem azért, mert kimerítően meghatározzák, hanem azért, mert "félreértések" sorozatát indítja el a gyermek és családja közötti étkezési szokásokkal kapcsolatban.
Igaz, hogy nem minden család egyforma hangsúlyt fektet az ételek mennyiségi vonatkozásainak felügyeletére.
Ezt befolyásolják a szokások, a kulturális modellek, a tapasztalatok és tapasztalatok (jó és rossz), a családi kapcsolatok, a temperamentum, a gyermek és a szülők "fizikai stílusa" stb.
Erre mutat példát egy New York-i hátrányos helyzetű városi családokban végzett "terepi" tanulmány, amelynek túlsúlyos gyermekei vannak.
Amikor a megfigyelő ellenőrizte, hogy az elhízott gyermekeknek nagyobb adag ételt kínálnak-e, kérdésére a gondozó azt válaszolta, hogy "több ételt adtak nekik, mert nagyobbak".
Az elhízásnak és az úgynevezett "étkezési rendellenességeknek" (anorexia nervosa, bulimia stb.) Genetikai, alkotmányos és neuro-biológiai összetevői vannak.
De azonosítható környezeti tényezők is azonosíthatók: Többek között gyakran előfordul olyan családi környezet, ahol a gyermek egyéni autonómiáját nem bízzák meg saját igényeik (például étvágyuk) felismerése érdekében.
Ez általában a probléma telepítését megelőző "túlkontrolláló" hozzáállásokhoz kapcsolódik.
A gyermekkori túlsúly egyik nehézsége abból a nyilvánvaló tényből fakad, hogy a helyzet kijavításához vagy módosításához ugyanabból a genetikai bázisból kell kiindulni, valószínűleg hajlamos fizikai felépítéssel, telepített étkezési szokásokkal és ugyanazon családon belül. és társadalmi környezet, amely kondicionálta és részben együttműködött a helyzet elérésében.
Ezért a "diéták" kialakításának gyakorlata közép- vagy hosszú távon gyakran sikertelen, és az alapvető problémához hozzáteszi, hogy valami javíthatatlan és elkerülhetetlen.
Az egyetlen lehetőség az, hogy megértsük, hogy ha egy "életmód" egy bizonyos helyzethez vezetett, akkor csak az "életmód" megváltoztatása biztosíthatja a kijutáshoz szükséges eszközöket.
És nyilvánvalóan annak az elképzelésnek a teljes megértése, hogy az egyetlen személy, aki felismeri, hogy a gyermeknek egy adott pillanatban mennyi ételre van szüksége, maga a gyermek (az ő esetében csecsemő). A szülőknek vagy gondozóknak nagy a felelősségük a megfelelő és megfelelő ételek típusának kiválasztásában és korlátozásában.
Ha engedélyezik ezeknek az attribútumoknak a cseréjét (vagyis a szülők megpróbálják eldönteni a mennyiséget, és a gyermek folytatja az étel típusának kiválasztását), akkor kezdő diszfunkció lép fel, és akiben hajlam van, az problémához vezethet.
[1] A kutyák túlsúlya, de a macskáknál nem, a gazdájuk túlsúlyával függ össze
Marieke L Nijlanda, Frank Stama és Jacob C Seidella .
Népegészségügyi táplálkozás/13. kötet/2010. január 01. szám, 102–106