- Összegzés
- Cél:
- Mód:
- Eredmények:
- Következtetés:
- Bevezetés
- Eredmények
- Antropometriai jellemzők
- A testtartás stabilitása súlycsökkentő beavatkozások után.
- A testtartás stabilitása és a súlycsökkenés nagysága.
- Vita
Összegzés
Cél:
A testsúlycsökkenés egyensúlyi kontrollra gyakorolt hatásának vizsgálata elhízott és kórosan elhízott férfiaknál.
Mód:
Egy longitudinális és klinikai beavatkozási vizsgálatban a testtartás stabilitását erőplatformon mérték a férfiaknál a súlycsökkenés előtt és után. A testsúlycsökkenést elhízott férfiaknál (testtömeg-index (BMI) = 33,0 kg/m 2) hipokalorikus étrenddel ellenállásig, míg kórosan elhízott férfiaknál (átlagos BMI = 50,5 kg/m 2) bariatrikus műtéttel érték el. A betegesen elhízott férfiakat műtét előtt, illetve 3, illetve 12 hónappal a műtét után értékelték, amikor kezdeti testsúlyuk 20, illetve majdnem 50% -át vesztették. A normál testsúlyú (átlagos BMI = 22,7 kg/m 2) egyedeket kétszer teszteltük 6–12 hónapos időszak alatt kontrollként. A testzsír és a zsíreloszlás, valamint a lábnyomás középpontjának (CP) poszturográfiai paramétereit az anteroposterior és a mediolaterális tengely mentén végeztük a látással és látással nem járó állapotokhoz minden egyénnél.
Eredmények:
Jelen tanulmányunkban az elhízásnak a testtartás stabilitására gyakorolt hatását kívántuk megvizsgálni az étrend vagy a műtét okozta fogyás hatásának mérésével elhízott férfiaknál. Hipotézisünk az volt, hogy az egyensúly kontrolljának előnyös lenne a fogyás. Azt is meg akartuk vizsgálni, hogy van-e konkrét összefüggés a súlycsökkenés nagysága és az egyensúlyszabályozás javulása között.
Eredmények
Antropometriai jellemzők
A súlycsökkenés előtti és utáni három alany csoportjának antropometriai jellemzőit az 1. táblázat mutatja be. A kiinduláskor a testsúly, a BMI, a derék és a csípő kerülete szignifikánsan magasabb volt a betegeknél: elhízottak, mint vékonyak. Az egyes változók értékei szintén szignifikánsan magasabbak voltak kórosan elhízottaknál, mint elhízott alanyoknál. A súlycsökkenés után a testtömeg, a BMI, a derék és a csípő kerülete elhízott és kóros elhízott alanyok esetében jelentősen csökkent. Pontosabban, a fogyás ellenállóképességében az elhízott alanyok átlagosan 12,3 kg testtömeget, 4,1 kg/m 2 BMI-t, 12,9 cm derékméretet és 8,1 cm csípő kerületet vesztettek. A műtét után 3 és 12 hónappal a morbid elhízott személyeknél az antropometriai változók átlagos csökkenése 32,0 és 71,3 kg volt a testtömeg, 10,6 és 23,5 kg/m 2 a testtömeg, 21,3 és 53,1 cm a testtömeg, a derék kerülete és 22,4 és 44,8 cm a csípő kerülete.
A testtartás stabilitása súlycsökkentő beavatkozások után.
A tanulmány fő célja annak meghatározása volt, hogy az egyensúlyszabályozásnak előnyös-e a fogyás. Az 1. ábra szemlélteti a súlycsökkentő beavatkozás hatását az átlagos CP elmozdulási sebességre (CP sebesség) látás és nem látás esetén. Az ANOVA eredmények a csoport fő hatását mutatták (F (2, 38) = 12 441; P
A testtartás stabilitásának módosítása fogyás után. A nyomásközpont sebességét a kezdeti értékelési munkamenet súlycsökkentő beavatkozásai előtt és a beavatkozások után (az elhízási csoport állóképességénél és a morbid csoport műtét után 12 hónappal) mértük. A nyomásközép (CP) oszcillációi a CP sebességével mérve jelentősen csökkentek a látással történő súlycsökkentő beavatkozások után ( nak nek ) és látás nélkül ( b ). Az értékek átlagok és 95% -os CI.
Teljes méretű kép
Az ANOVA elemzéseket minden poszturográfiai paraméterre külön-külön hajtottuk végre, és ezen eredmények összefoglalását a 2. táblázatban mutatjuk be. Általában ugyanaz az általános kép alakul ki a testtartás stabilitásának növekedésével az elhízott csoportokban a fogyás után, látás nélkül vagy anélkül.
Teljes méretű asztal
A testtartás stabilitása és a súlycsökkenés nagysága.
Kapcsolat a testsúly változása (Δ) és a súlycsökkenés által kiváltott nyomásközéppont (CP) sebességének változása (Δ) között (az elhízási csoport étrendi beavatkozása után (▪), 3 hónap után (○) és 12 hónappal (•) posztoperatívan a látással járó kóros csoport számára ( nak nek ) és látás nélkül ( b ).
Teljes méretű kép
Vita
Annak ellenére, hogy a két foglalkozást több hónap választotta el egymástól, vitatkozni lehet arról, hogy a tanulás megtörtént, és hogy a megfigyelt hatás nem a fogyás eredménye. Ez a lehetőség nem valószínű, ha figyelembe vesszük, hogy a kontrollalanyok két ülésük során sem mutattak javulást. Ennél is fontosabb, Geurts et al. A 20. ábra azt mutatta, hogy a CP RMS sebességkomponensei (anteroposterior és lateral) öt egymást követő tesztnapon konzisztensek. Más szavakkal, nem számoltak be a jelen tanulmányban használtakhoz hasonló tanulási hatásról a testtartás állapotában. Hasonló eredményeket közölt a közelmúltban Hoffman és Koceja. 25 Magas osztályon belüli megbízhatóságot mutattak a vizsgálatok és a napok (3 egymást követő kísérleti nap) között. Ezért a jelen tanulmányban ez arra utal, hogy a jobb testtartási stabilitás a súlycsökkenéssel közvetlenül összefüggő jobb egyensúlykontrollhoz kapcsolódik.
Legalább két hipotézis magyarázza a fogyás utáni javult stabilitást. Az egyik a boka motoros reakciójával függ össze a test ingadozásával, a másik pedig az érzékekkel. Mindkét hipotézis nem zárja ki egymást, és a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé a két hipotézis megkülönböztetését. A motoros hipotézis korábbi modellezési munkánkból 14 származhat, amely azt mutatja, hogy elhízott alanyoknál, különösen azoknál, akiket a hasi zsírszövet nagy felhalmozódása érint, a tömegközéppont a bokaízülethez képest elmozdul. Ez az elülső elmozdulás nem lineáris nyomatéknövekedést eredményezett a test stabilizálása érdekében, amikor a motor válaszát késleltetett időbeli paraméterek (nyomaték kezdete vagy a csúcsnyomatékig eltelt idő) jellemezték. Az izomnyomaték emelését az elhízás költségeként határozták meg. Ha a boka nyomatéka nem alkalmazkodik a hozzáadott tömeghez, akkor hosszabb oszcillációkat jósolnak (amint azt a jelen tanulmány beszámolja).
Végül Fabris de Souza et al. A 38. ábra azt mutatja, hogy a kóros elhízásban szenvedők jelentős testtartási elváltozásokat mutatnak (az axiális csontváz eltérései), és ezek a változások kompatibilisek a csont és az ízületek elhízásával kapcsolatos fájdalommal. Bár egyik alanyunk sem számolt be fájdalomproblémákról, érdekes megjegyezni, hogy az alsó végtagi fájdalom csökkenti a testtartást. 39,40 A fájdalom és az elhízás súlyosbíthatja az egyensúlyzavar zavarását oly módon, hogy a napi testtartási stressz és zavarok az elhízott embereket nagyobb eséllyel fenyegetik, mint a sovány emberek.
Összegzésképpen elmondható, hogy az egyensúly kontrollja a mindennapi élet alapvető előfeltétele. Bár gyakran egyszerű feladatnak tekintik, ez az általunk végrehajtott legtöbb mozdulat alapja. A tanulmány fő eredménye a fogyás jótékony hatásának bemutatása az elhízott férfiak általános testtartási stabilitására. Az adatok egyértelműen azt is mutatják, hogy az előnyök szinte lineárisan kapcsolódnak a fogyás nagyságához. Ez a javulás kisebb talpi érintkezési területekből adódhat, súlyvesztéssel. A csökkent talpi érintkezési területek lehetővé tehetik a mechanoreceptorok számára a poszturális rezgések jobb észlelését.