diagnózisa

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Az odontosztomatológia fejlődése

verzióВ on-line ISSN 2340-3152 verzióВ nyomtatva ISSN 0213-1285

Av Odontoestomatol 30. kötet, 3. szám, Madrid, 2014. május/június

A szájszárazság etiopatogenezise és diagnózisa

A szájszárazság etiopatogenezise és diagnózisa

* DDS, a szóbeli orvostudomány mestere. Fogorvosi Kar. Barcelonai Egyetem
** PhD, DDS, MD. Orális orvostudományi docens. Fogorvosi Kar. Barcelonai Egyetem

Kulcsszavak: Nyál, funkciók, szájszárazság, xerostomía, etiopatogenezis, okok, diagnózis, kiegészítő vizsgálatok.

Kulcsszavak: Nyál, funkciók, szájszárazság, xerostomia, okok, etiopatogenezis, diagnózis, további vizsgálatok.

Etiopatogenezis

A nyál és funkciói

A nyál elengedhetetlen az egyensúly fenntartásához a szájban. Színtelen, átlátszó, alacsony viszkozitású folyadék, amely alapvetően 90% és 99,5% közötti vízből áll, pH-ja 5,97 (7,32-es gyermekeknél) (1,2). Hiánya vagy jellemzőiben bekövetkező változások fontos egészségügyi problémát jelentenek, és alapvető védekező mechanizmusnak számít a szájnyálkahártya és a fogak külső tényezőktől való megvédésére (3,4).

Klasszikusan elfogadott, hogy a szájszárazság vagy a Xerostomía négy emberből 1-et érint, ami - mint már jeleztük - ötvenéves kortól növekszik. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a Xerostomía a harmadik kor öröksége, de Észak-Európában végzett vizsgálatok során kiderült, hogy a huszonéves emberek 20-30% -a rendelkezik ezzel a patológiával. Megjelenés, amely korai edentulizmust okozhat; összefüggésben lehet az antidepresszánsok, az alkoholos italok és a dohányzás növekvő fogyasztásával (3).

A xerostomía okai

Az okokat négy kategóriába sorolják: szerves, farmakológiai, funkcionális és egyéb. Röviden áttekintjük őket (7).

- Egyéb okok: Figyelemre méltó az alkohol és a dohány.

A xerostomia diagnózisa

A hipofunkció diagnózisa a beteg által jelentett tünetekből, a klinikai vizsgálatból, a klinikai tünetek igazolásán keresztül, a nyálfolyás vagy a kvantitatív szialometria mérésén és adott esetben kiegészítő vizsgálatokon alapul (5. táblázat). ).

Ennek alapján egy speciális kérdőívet mellékelünk a szájszárazságú betegek kikérdezésének irányításához (6. táblázat). Sok xerostomia-ban szenvedő beteg először nem számol be szájszárazságról, bár felismeri, hogy valamilyen kellemetlensége van, például dysphagia a száraz ételek miatt (7).

- Ellenőrzés: Ellenőrizze az aszimmetriákat, a normális vagy a bőrt. A Stenon, Wharton vagy Bartolini csatornák kimenetének intraorális vizsgálata fontos annak felmérésére, hogy duzzadtak, kitágultak vagy nyilvánvalóak-e a kövek (1).

- Tapintás: Fontos lesz felmérni, hogy van-e duzzanat, ellentétben a kontralaterális mirigy konzisztenciájával, amely lehet egyoldalú vagy kétoldalú, extra és intraorális, hőmérséklet-változás, fájdalom, sima vagy szabálytalan felület, szilárd vagy puha, mozgékony vagy mélyen tapadt-e folyékony vagy nem folyékony repülőgépek (1).

- Általános elemzések: Lehetővé teszi a páciens általános és táplálkozási állapotának, valamint metabolikus funkciójának állapotának felmérését.

A stimulált nyáláramlás mérésére mechanikus stimulációval (paraffin, gumi stb. Rágásával) vagy kémiai úton 4% citromsavval végezhetjük. A stimulálatlan nyál áramlása kevesebb, mint 0,15 ml/perc vagy stimulálva 0,2 és 0,18 ml/perc között, abnormálisnak tekinthető, de nem okozza a xerostomía-t (8,15).

Egyéb képalkotó vizsgálatok

A hagyományos vagy egyszerű radiográfia hasznos egy mirigytömeg vizsgálatában, például ha számításokról van szó. Egy közös röntgenvizsgálattal 10 nyálkőből 8 kimutatható és kimutatható. Tízből 2 esetben azonban a kő nem annyira nyilvánvaló egy röntgenfelvételen, és egyéb vizsgálatokra lehet szükség. Így a Ortopantomográfia, a Okluzális röntgen és a Periapicalis röntgen Hasznosak a Wharton-csatorna lithiasisának tanulmányozásához, objektiválva annak alakját, méretét és helyzetét (1).

A végleges diagnózis megköveteli a klinika által szolgáltatott adatok (anamnézis és feltárás) összekapcsolását kiegészítő vizsgálatokkal (kép, FNA és biopszia).

Bibliográfia

1. Chimenos Küsner, Eduardo. Klinikai történelem a fogászatban. Barcelona: Masson 1998. [Linkek]

2. Gallardo JM. Xerostomía: etiológia, diagnózis és kezelés. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46: 109-16. [Linkek]

3. Bascones A, Tenovuo J, Ship J, Turner M, Mac-Veigh I, López-Ibor JM és mtsai. liaga A. A spanyol Orális Orvostudományi Társaság 2007-es szimpóziumának következtetései a "Xerostomía. Szájszárazság szindróma. Száj égése" c. Av. Odontoestomatol 2007; 23: 119–26. [Linkek]

4. Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Vizuális analóg skála kérdőív kidolgozása a nyál diszfunkciójának szubjektív értékeléséhez. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 200; 91: 311-6. [Linkek]

5. Sreebny L, Baum B, Edgar W, Epstein J, Fox P, Llamas M. Saliva: Szerepe az egészségben és a betegségekben. Int Dent J 199; 42: 291-304. [Linkek]

6. Gupta A; Epstein JB, Sroussi H. Hyposaliváció idős betegeknél. J Can Dent Assoc 2006; 72: 841-6. [Linkek]

7. Cawson RA, Odell EW. Az orvostudomány és az orális patológia alapjai. 8. kiadás. Barcelona: Szerkesztőség Elsevier España 2009. [Linkek]

8. LГіpez-Jornet P. A nyálmirigyek változásai. Murciai Egyetem. Spanyolország. Publications Service 2002. Pag 17-38. [Linkek]

9. Dost F, Farah CS. A nyálpótlókkal kapcsolatos vita ösztönzése: klinikai perspektíva. Aust Dent J 2013; 58: 11-17. [Linkek]

10. Brailo V, Boras VV, Pintar E, Juras DV, Karaman N, Rogulj AA. (A szájnyálkahártya elváltozásainak elemzése orális szakorvosokhoz irányított betegeknél). Lijec Vjesn 2013; 135: 205-8. [Linkek]

11. Gueiros LA, Soares, MS, Leão JC. Az öregedés és a gyógyszerfogyasztás hatása a száj egészségére. Gerodontology 2009; 26: 297-301. [Linkek]

12. Henson BS, Inglehart MR, Eisbruch A, JA hajó. A nyálkibocsátás megőrzése és a xerostomia-val összefüggő életminőség parotidsparing sugárterápiában részesülő fej- és nyakrákos betegeknél. Oral Oncol 2001; 37: 84-93. [Linkek]

13. Jacobson JJ. A fogászat bekerül a nyáldiagnosztikai játékba, vagy oldalról nézi? Ma FDA 2013; 25: 26-7: 29-33. [Linkek]

15. López Jornet P, Camacho-Alonso F, Bermejo-Fenoll A. Egyszerű teszt a nyálmirigy hipofunkciójára Oral Schirmer teszt segítségével. J Oral Pathol Med 2006; 35: 244-8. [Linkek]

Beérkezés dátuma: 2014. január 15
Közzétételre elfogadva: 2014. március 19

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll