Eileen Guerrero, Aída Navarro és Rubén Pascual jóvoltából @ocularistweet az Ocularis blogból

Helyes válasz

Tartalomjegyzék

68. kérdés
A retina pigment epithelium veleszületett hipertrófiája fennállása jellemző a következőknél:

  1. Családi adenomatózus polipózis.
  2. Peutz-Jeghers-szindróma.
  3. Cronkhite-Kanada szindróma.
  4. Cowden-szindróma.
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 1

207. kérdés
34 éves beteg, aki teniszezés közben a bal pálya szintjén kapja meg a labda hatását. Vizsgálata során jelentős palpebralis haematoma, hyposphagmus, diplopia a felső látásig, a szemgolyó felső változatának korlátozásával. Mit gyanítanék?

  1. Az orbitális padló alsó falának törése az alsó rectus izom megrekedésével
  2. Zigomatikus ívtörés
  3. A pálya felső falának törése a felső rectus izom megrekedésével
  4. Dentoalveoláris törés
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 1
Eileen: A nyilatkozatban a kettős látást a felsőbb látásnak írják le, korlátozva a szemgolyó felső merülését.
Mivel a bal alsó végbél funkciója mechanikusan sérül, ez nem tenné lehetővé a vertikális diplópiát generáló szupradukciós mozgás befejezését, ez a plusz a traumás előzmény lehetővé teszi számunkra, hogy orbitális padlótörésre gyanakodjunk, az alsó végbél izomzatával. A mennyezet törése sokkal ritkább, és a végbél felső részének megrekedése korlátozná az infradiációt.
Helyes válasz: 1

215. kérdés
Egy 47 éves, magas myopiás férfi, akit 2 évvel ezelőtt szürkehályog miatt műtöttek, az ügyeletre ment, és a jobb szemében mély és fájdalommentes látásvesztést jelentett. Az alábbi diagnózisok közül melyik okozhatja ezt a tünetet?

  1. Műtét utáni endophthalmitis.
  2. A retina leválása.
  3. Az életkorral összefüggő makula degeneráció, nedves forma.
  4. A hátsó üvegtest leválása.
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 2
Eileen:
2 évvel ezelőtt műtött szürkehályogra utal, amely mély és fájdalommentes veszteséget okoz a RE-ben. A műtét utáni endophthalmitis inkább a közvetlen műtét utáni időszakban kapcsolódik a betegekhez, ráadásul nagyon fájdalmas a látásélesség gyorsan progresszív csökkenésével, ezért nem helyes. A retina leválása összhangban van a klinikai esettel, mivel ez egy myopiás beteg is, aki általában különleges hajlamot mutat a leválásra. Az AMD általában idősebb betegeknél fordul elő, és a látás csökkenése progresszív. PVD esetén előfordulhat a látásélesség enyhe csökkenése vagy nem, és a beteg a klinikai kép elején általában némi kellemetlenségről vagy fájdalomról számol be.

216. kérdés
Néhány szülő kétéves fiával megy az ügyeletre, mert arról számolnak be, hogy játék közben a jobb szeme közelében ütést kapott. Valójában látszólag kisebb vérömleny figyelhető meg a jobb szemhéjon. A fundusban intraretinalis vérzések figyelhetők meg nemcsak a szülők által jelentett szemen, hanem a másik szemen is. Feltűnő, hogy a gyermek álmosnak és kevéssé hangosnak tűnik. Az alábbi állítások közül melyiket vegye figyelembe e klinikai kép kapcsán?

  1. Ez egy nagyon szuggesztív történet a gyermekbántalmazásról.
  2. A nem perforáló intraokuláris trauma normális lefolyása.
  3. A legvalószínűbb diagnózis egy berlini ödéma.
  4. Ez a Purstcher traumás retina angiopathia jellegzetes képe.
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 1

217. kérdés
Egy 84 éves nő, aki 4 napos kórelőzményben látja a bal szem látásvesztését metamorfózis kíséretében. A makulában rengeteg kemény váladék található, két kis mély vérzés és egy lokalizált neuroszenzoros retina leválás. Az ellenoldali szemben bő lágy drusen található. E kép alapján az alábbi diagnózisok közül melyik tűnik a legvalószínűbbnek?

  1. Akut hátsó üvegtest leválás.
  2. Exudatív korral összefüggő makula degeneráció (AMD).
  3. A retina központi artériájának elzáródása.
  4. Nem artériás elülső iszkémiás optikai neuropathia.
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 2

Aida: A másik három lehetőség egyike sem adja meg ezt a klinikai képet (a VPD általában tünetmentes, a CROA hirtelen és teljes vagy majdnem teljes látásvesztést okoz a szemfenék tipikus „cseresznye-vörös foltjával”, és artériás NOIA nem artériás, ez papillemát okozna, általában peripapilláris, de nem makula vérzéssel, és e három lehetőség egyike sem kapcsolódik az ellenoldali szem drusenjéhez). Az AMD exudatív formájában mind ezzel a klinikai képpel (látásvesztés és metamorphopsia), mind a kérdésben leírt jellegzetes fundus mellett fordul elő, azon túl, hogy a druseneket általában az ellenoldali szemben figyelik meg.

234. kérdés
Kérjük, tüntesse fel, hogy az alábbi makulabetegségek közül melyik NEM jellemző az erősen rövidlátó szemre:

  1. Koroidális neovaszkularizáció.
  2. Rhegmatogen retina leválás a makula lyuk miatt.
  3. Traktoros makulopathia.
  4. Polypoid choroidalis vaszkuláris betegség.
[harmonikák] [harmonika címe = ”Válasz megtekintése” load = ”hide”] Helyes válasz: 4

Aida: A 215. kérdéssel kapcsolatban. Magas myopia vagy súlyos myopia okozhat makula choroidalis neovaszkuláris membránokat, rhegmatogen retina leválást (jellemzőbb a periférián) vagy makula lyuk, különféle típusú vontatási maculopathia, staphyloma, macula atrophia miatt., a polipoid choroidalis vasculopathia, hasonló az exudatív AMD-hez (egyes szerzők altípusnak, mások pedig külön entitásnak minősítik), ázsiai és afro-amerikai nőknél gyakoribb, egyes esetekben artériás hipertóniával, de magas a rövidlátás nem kockázati tényező.

ECTOPIC KÉRDÉSEK: írta: Ocularis

135. kérdés
Egy 25 éves betegnek teniszmérkőzés közben súlyos fájdalmai vannak a nyakában és a bal szemében. Másnap reggel a járás instabilitásának érzésével ébred, és a bal szem és az anisocoria palpebralis ptosisa van, a bal pupilla kisebb, mint a jobb. A beteg jó látásélességet tart fenn. Valószínűleg hol találná a sérülést?

  1. III koponyaideg
  2. Optikai chiasma
  3. Superior nyaki ganglion
  4. Medulla oblongata
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 3

139. kérdés
Egy 70 éves nő, akinek anorexiája, súlycsökkenése, kellemetlensége volt az izmokban és a proximális ízületekben, valamint fájdalom jelentkezett a temporo-mandibularis régióban, aki a sürgősségi osztályon járt hirtelen és fájdalommentes látásvesztés (kézmozgás) miatt (afferens pupilla hiba). Melyik tesztet rendelné először diagnosztikai célokra?.

  1. Ágyéki szúrás
  2. C-reaktív protein
  3. Mágneses rezonancia Angio
  4. Carotis ultrahang
[harmonikák] [harmonika címe = ”Lásd a választ” load = ”hide”] Helyes válasz: 2

Ez egy nő, akinek hirtelen, fájdalommentesen és súlyos veszteséggel jár (csak a keze mozgását látja) az egyik szem. Nem ad sok információt a szemvizsgálatból, csak azt, hogy van afferens pupillahiba. Szisztémás tünetekkel kell segítenünk magunkat a probléma diagnosztizálásában. Ez egy idős nő, akinek a polymyalgia rheumatica tipikus tünetei vannak, és a temporomandibularis régió fájdalma erősen szuggesztív. Ez egy óriássejtes arteritis vagy temporalis arteritis. A leggyakoribb szemi megnyilvánulás az elülső ischaemiás optikai neuropathia. A szemfenéken biztosan látni fogjuk a szem papillájának ödémáját, vakolatfehér színnel. Az afferens pupilla-hiba nagyon jellemző ezekre a súlyos ischaemiás optikai neuropátiákra.

Óriássejtes arteritis gyanúja esetén három analitikai marker van, amelyek jellemzően magasak: CRP, ESR és trombocitaszám. Először is megköveteljük ezeknek a paramétereknek bármelyikét, és sokszor kezeljük, anélkül, hogy megerősítést várnánk a biopsziától. Ezért a 2. opció helyes. [/ Harmonika] [/ harmonika]

A válaszokat a Wikisanity, valamint a kezdeményezésben részt vevő szakemberek különböző blogjaiban.

Innen kérjük Önt a maximális diffúzió a kezdeményezésre hogy elérje a jelenlegi és jövőbeni MIR-ellenfelek maximális számát, hogy segítsen nekik.