Mikor vezetik be a glutént a gyermekek étrendjében? Hogyan lehet ezt megtenni a lisztérzékenység lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében? Ez a két kérdés az, amelyre a szakértők évek óta próbálnak válaszolni, és egyelőre úgy tűnik, hogy nincs mód megtudni, melyik a helyes válasz.

mennyiségben

Ha néhány éve a szokásos ajánlás a glutén korai, kis mennyiségben történő adása, és valószínűleg abban a szakaszban, amikor a baba továbbra is fogyasztja az anyatejet, úgy tűnik, hogy egy jelenlegi tanulmány megdöntheti ezeket az ajánlásokat, mert ebben láttam sem az első hetekben kis mennyiségben történő beadása, sem a csecsemő szoptatása alatt végzett tevékenység nem csökkenti a lisztérzékenység kockázatát.

A legrégebbi ajánlások

Visszatérek arra az időre, amikor az első gyermekem született, majdnem 9 éve, és akkoriban az ajánlott volt késleltesse a glutént 7-8 hónapig. Semmit sem kellett volna előtte adni, az volt az ötlet, hogy megvárjuk, amíg a csecsemő bél eléggé beérik, hogy mire kenyeret, aprósüteményeket vagy gluténos gabonapelyheket kezdene enni, jól el tudja viselni őket. A baba 7-8 hónapos volt, és ugyanazon a napon ehetett bármilyen glutént, függetlenül attól, hogy a baba anyatejet ivott-e vagy sem, és függetlenül a mennyiségétől.

Aktuális ajánlások

Telt az idő, új adatok és új tanulmányok jelentek meg, és a kutatók úgy látták, hogy a glutén késleltetése nem tűnik túl hasznosnak. Valójában azt látták, hogy a szoptatás segített csökkenteni a kockázatot, és úgy látták, hogy jobbnak tűnik korábban elkezdeni, de apránként adni a babának, vagyis, kis mennyiség naponta körülbelül 3-4 hétig, mert úgy gondolták, hogy ily módon a baba immunrendszere fokozatosan hozzászokik a gluténhoz.

Az ajánlás a glutén ideális bevitelére vonatkozott 4 és 6 hónapos kor között, és ha lehetséges, a csecsemő szoptatása alatt. Mivel azonban az anyatejjel táplálkozó csecsemők ajánlása kizárólag 6 hónapig történjen, egy olyan variációt hajtottak végre, amelyet sok egészségügyi központban ideálisnak tekintettek: kezdje a glutént 6 hónapos korban, kis mennyiségben, és folytassa anyatejjel, miközben a baba enni kezd. Ha egy anya 6 hónaposan szándékozik abbahagyni a szoptatást, javasolja, hogy folytassa legalább hét hónapig a lisztérzékenység kockázatának csökkentése érdekében.

Egy új tanulmány azonban cáfolja ezeket az ajánlásokat

Miután az új ajánlások már aktívak voltak, mivel a csecsemők többsége 6 hónapos vagy annál korábbi időszakban kezdett glutént kis mennyiségben, egy kutatócsoport úgy döntött, hogy megpróbálja megerősíteni, hogy az ajánlás helytálló volt, és valójában a kockázat csökkentette a lisztérzékenységet.

A New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmányhoz követték 944 gyermek nyolc országból valamint a Sant Joan de Reus és a Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat kórházak együttműködtek, 98 gyermek tanulmányozásával.

A tanulmány 2007 - ben kezdődött minden gyermek fogékony volt a betegségre, mert voltak HLA-DQ2 és HLA-DQ8 gének, valamint első fokú rokonuk celiakia.

Négy és hat hónapos kor között a gyermekek fele napi 100 milligramm glutént, míg a másik fele placebo anyagot kapott. Sem a családok, sem a kutatók nem tudták, hogy mely gyerekek szednek glutént, és melyik gyermek a placebót.

Utána, hat hónaptól, a vizsgálatban résztvevő összes gyermek fokozatosan kezdett glutént enni és 10 hónapos kortól a gyerekek korlátozás nélkül ehetnek, és a kutatók egyszerűen elkötelezték magukat az elfogyasztottak ellenőrzésére.

Az eddigi ajánlások szerint logikusnak, várhatóan annak kellett volna történnie, hogy azok a gyermekek, akik glutént kaptak 4 és 6 hónap között, kisebb arányban fejlesztették volna ki a lisztérzékenységet, mint azok, akik hatéves korukban kezdték a glutént. hónapok. Az eredmények azonban azt mondják, hogy három éves korukban a gyermekek, A glutént szedők 5,9% -ánál celiakia diagnosztizáltak, míg a placebót szedő gyermekek 4,5% -ánál. Ez a különbség nem jelentős, és ezért egy dolog nem jobb, mint a másik, de úgy vélik, hogy nem teljesen ugyanaz, ha hat hónap előtt adnak glutént nekik, mint ha nem teszik meg.

A szoptatással kapcsolatban, amikor összehasonlították az anyatejjel táplált csecsemők és a nem csecsemők eredményeit, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy függetlenül attól, hogy a glutén bevezetésekor kizárólagos volt-e, vagy hogy a csecsemő valamilyen más ételt szedett-e, nem befolyásolta jelentősen a celiakia kialakulása bármelyik csoportban. Gyerünk mi az anyatejjel táplált gyermekek lisztérzékenységben szenvedtek, mint azok, akik tápszert fogyasztottak.

És az a csoport, amely 7-8 hónapig kapott glutént?

Az egyik csoport 4 és 6 hónap között kapott glutént, majd 6 és 10 hónap között fokozatosan növekedett. A másik 6 hónapos gluténnel kezdte, fokozatosan emelkedett 10 hónapig, amikor mindent megehettek. Az egyetlen különbség a glutén bevitele 6 hónap előtt, és haszontalannak bizonyult. A kérdésem az, Mi a helyzet azzal a csoporttal, amely 7-8 hónapig kapott glutént? Mivel, amint azt a fenti néhány bekezdésben kifejtettem, sok egészségügyi központ, sok gyermekorvos javasolja a glutén bevezetését 6 hónapos korban, hogy ne zavarja az exkluzív szoptatást legfeljebb 6 hónapig, mert azt jobbnak tartják, mint a régi glutén bevezetését. divat, később.

Nagyon érdekes lett volna tudni, hogy egy későbbi glutént kapó harmadik csoport kisebb-nagyobb mértékben kifejlesztette-e a lisztérzékenységet. Még az is biztos, hogy nagyon érdekes lenne tudni, hogy mi lenne a szám abban az esetben, ha glutént adna 6 hónaposan, de nem fokozatosan, hanem minden korlátozás nélkül: "egyél gabonaféléket gluténnal, kenyérrel, tésztával, sütikkel stb.".

A kutatók úgy vélik, hogy ez a tanulmány alapján teljesen lehetséges, hogy az ajánlások ismét megváltoznak, bár a kérdés az, hogy hogyan, hova és mikor. Mert további adatok hiányában lehetséges, hogy új tanulmányok új következtetésekre jutnak, és minden újra megváltozik. Valójában a kutatók úgy döntöttek, hogy folytatják a vizsgálatot és folytatják az adatok gyűjtését a gyermekek 12 éves koráig.