kapcsolódó

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Journal of Experimental Medicine and Public Health

nyomtatott változatВ ISSN 1726-4634

Tiszteletes Peru. med. exp. közegészségügy, 33. kötet, 2. szám, Lima, 2016. április/június

http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2100В

RÖVID EREDETI

Kevesebb alvási óra a túlsúly és az elhízás kapcsán egy chilei egyetem táplálkozási hallgatóiban

Kevesebb alvási óra a megnövekedett testtömeggel együtt a chilei egyetemi táplálkozási hallgatóknál

Samuel Durán-Agüero 1, a, Eloina Fernández-Godoy 1, b, Pamela Fehrmann-Rosas 1, c, Claudia Delgado-Sánchez 1, c, Carol Quintana-Muñoz 1, b, Wilma Yunge-Hidalgo 1, b, Andrea Hidalgo -Fernández 1, c, Jessica Fuentes-Fuentes 1, c

1 Táplálkozási és dietetikai karrier. Egészségtudományi Kar. San Sebastián Egyetem. chili.
táplálkozási szakember, PhD; b táplálkozási szakember; c táplálkozási szakember, msc.

A vizsgálat célja a chilei Universidad San Sebastián-ból származó táplálkozási hallgatók kevesebb alvási óra és a túlsúly/elhízás közötti összefüggés meghatározása volt az első és a negyedik év között. 635 hallgatót értékeltek, ebből 86,4% nő volt. Minden tanulóra kiszámolták a pittsburgi alvásfelmérést, az antropometriai értékelést és a testtömeg-indexet. Nyers és korrigált logisztikai regressziós elemzéseket végeztünk. A hallgatók 57,1% -a kevesebbet alszik az ajánlottnál. A kevesebb alvás túlsúlyhoz vagy elhízáshoz kapcsolódik az életkorhoz és a nappali álmossághoz igazított modellben (ORa: 1,84; 95% CI: 1,26-2,68), és az életkorhoz, a dohány, tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek fogyasztásához, nappali álmossághoz igazítva (ORa: 1,83; 95% CI: 1,29-2,76). Van összefüggés a kevesebb alvási óra és a nagyobb testtömeg között ebben a populációban, ami figyelembe veendő tényező a túlsúly megelőzésében.

Kulcsszavak: Túlsúly; álom; diákok az egészségügyi területről (forrás: DeCS BIREME).

A vizsgálat célja a chilei Universidad de San Sebastian első-negyedik hallgatói hallgatóinak kevesebb alvás és a túlsúly/elhízás közötti összefüggés meghatározása volt. Összesen 635 hallgatót értékeltek, akiknek 86,4% -a nő volt. A pittsburgi alvásfelmérést minden hallgatónak elvégezték, antropometriai értékeléssel együtt, és kiszámították mindegyikük testtömeg-indexét. A logisztikai regresszió nyers és kiigazított elemzését végeztük. A hallgatók 57,1% -a kevesebbet aludt az ajánlottnál. A kevesebb alvás a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz kapcsolódott az életkorhoz és a nappali álmossághoz igazított modellben (korrigált VAGY [aOR], 1,84; 95% CI, 1,26-2,68), és az életkor, a dohányzás, a tejtermékek, a gyümölcsök és a hüvelyesek fogyasztásához igazítva; és nappali álmosság (aOR, 1,83; 95% CI, 1,29-2,76). Van összefüggés a kevesebb alvási óra és a nagyobb testtömeg között ebben a populációban; ezt figyelembe kell venni a túlsúly megelőzésében.

Kulcsszavak: Túlsúly; alvás; diákok, egészségügyi foglalkozások (forrás: MeSH NLM).

BEVEZETÉS

Az alvás szükséges a testi és lelki egészséghez, különösen serdülők és fiatal felnőttek körében (1). Bár formálisan nem, vannak elfogadott alvási irányelvek, az Egyesült Államok Nemzeti Alvási Alapítványa a fiatal felnőttek (18-25 éves) alvási óráit napi 7 és 9 óra között határozza meg (2). Ezért sok fiatalt és fiatal felnőttet fenyeget a különböző vizsgálatokban megfigyelt alváshiány negatív következményei, beleértve a nappali álmosságot (3), az álmos vezetést (1,3), a depressziós hangulatot (3,4), a fejfájást (4). ), és a gyenge iskolai teljesítmény (5) .

Jelentős bizonyíték kapcsolja össze a rövid alvást az elhízás fokozott kockázatával (6), tekintettel az esetleges érintett mechanizmusokra, az alváskorlátozás kísérleti vizsgálata egészséges felnőtt önkéntesekben az anyagcsere-profil (inzulin, leptin, ghrelin és kortizol) változását mutatta alváskorlátozással, ami inzulinrezisztenciához, fokozott szimpatikus aktivitáshoz, fokozott étvágyhoz és csökkent jóllakottsághoz vezet (7). Ennek eredményeként az alváskorlátozott személyek több kalóriát fogyasztanak, kevesebbet mozognak, és a kalóriák nagyobb százalékát fogyasztják a zsírból (6) .

Az egyetemi hallgatókat fiatal csoportnak tekintik, kevés alvási problémával (8). Az egyetemi élet jellegéből fakadóan azonban a fentieken kívül sok fizikai és pszichológiai nyomásnak vannak kitéve, hosszú éjszakai tanulmányi foglalkozásokkal, amelyek végső soron negatívan befolyásolják tanulmányi teljesítményüket (9), és esetleg megnövelik a testsúlyukat.

A tanulmány célja az alvási órák száma és a túlsúly/elhízás összefüggésének meghatározása a San Sebastián Egyetem táplálkozástudományi hallgatóinál az elsőtől a negyedik évig.

TERVEZÉSI ÉS TANULMÁNYI NÉPESSÉG

Elemző keresztmetszeti tanulmány készült, amely a Santiago, Concepción, Valdivia és Puerto Montt campusokhoz tartozó San Sebastián Egyetem táplálkozás és dietetika első és negyedik évfolyamának hallgatóit kérdezte meg, ami a hallgatók 61,4% -át jelenti. A két nemű, 18 éves vagy annál idősebb diákokat felvették; Azokat a hallgatókat, akik nem válaszoltak meg az összes felmérésre, vagy olyan gyógyszeres kezelésnek vetették alá, amely megváltoztathatta az alvást, vagy obstruktív alvási apnoe szindróma diagnózisával rendelkeztek.

ESZKÖZÖK

Az egészségügyi hallgatókat felkészítették a felmérések elvégzésére, először a pittsburgi alvásminőség kérdőívet hajtották végre, amelyet spanyolul validáltak (10), ehhez a felméréshez az alvási gyógyszerek, a dohány és az alkohol fogyasztása, valamint a vacsora vagy az utolsó étkezés adatai. alkalommal.

ANTROPOMETRIA

A tömeg és a magasság antropometriai értékelését végeztük. A tömeg meghatározása minimális ruházattal, mechanikus mérleg alkalmazásával történt (SECA, maximális kapacitás 220 kg, precíziós 50 g-ban). A magasságot egy mérlegbe épített rúddal mértük. A testtömeg-index (BMI) kiszámítása a táplálkozási állapot kategorizálására a WHO kritériumai szerint történt. Jelen elemzéshez a hallgatókat két csoportba soroltuk (normál testsúly és túlsúly/elhízás).

Az alvás mennyiségét a pittsburgi felmérésből nyertük, abból a nyitott kérdésből, amely információt kér arról, hány órát alszik; ezt követően két csoportba sorolták (nagyobb vagy kevesebb, mint 7 óra); A heti 150 percnél hosszabb fizikai tevékenység végzése "fizikai tevékenységet folytat" vagy "nem végez", "dohányt fogyaszt vagy nem fogyaszt, alkoholt fogyaszt vagy nem", életkor (> vagy

STATISZTIKAI ELEMZÉS

A folytonos változókat átlagnak és szórásnak nevezik normál eloszlás esetén; ellenkező esetben a medián és az interkvartilis tartományt írják le, a Student-féle t tesztet alkalmaztuk. A kategorikus változók esetében százalékban (%) írták le őket, és a khi-négyzet tesztet használták. Logisztikai regressziós modelleket hajtottunk végre, az alvás mennyiségét függő változónak tekintve. Az elemzett független tényezők az életkor, a fizikai aktivitás, a dohány, tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek fogyasztása, a vacsora és a nappali álmosság voltak. Nyers és korrigált regressziós modelleket hajtottunk végre, az értékeket a esélyhányados (OR) és 95% konfidencia intervallum (95% CI). Az alkalmazott szignifikancia szint α = 0,05 volt. Az SPSS 22.0 statisztikai csomagot használtuk.

ETIKAI SZEMPONTOK

A vizsgálati protokollt a San Sebastián Egyetem Etikai Bizottsága felülvizsgálta és jóváhagyta, minden résztvevő megalapozott beleegyezést írt alá.

A verseny minden tanulóját meghívták részvételre, egy diákot kizártak, mert orvosi indikáció miatt melatonint szedett; végül 635 diák kényelmi mintáját kaptuk, amelynek 86,4% -a megfelelt a női nemnek, az átlagos életkor 22,0 ± 2,5 év volt; súly 61,0 ± 9,9 k; magassága 1,58 ± 22 mm, és a BMI 23,3 ± 3,0 kg/m 2 .

Az 1. táblázat azt mutatja, hogy a hallgatók 54,5% -a alszik az ajánlottnál kevesebbet, ez az érték nő a túlsúlyos/elhízott tanulók csoportjában, elérve a 67,2% -ot; Ezen túlmenően magas az arány a mozgásszegény életmód és a dohányfogyasztás mindkét csoportjában, valamint alacsony tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.

Az 1. ábrán megfigyelhető, hogy normál testsúlyú alanyokban 43% alszik az ajánlások szerint; 6,2% alszik az ajánlottnál többet és 51,3% az ajánlottnál kevesebbet alszik; másrészt túlsúlyos/elhízott alanyokban az alanyok 27,8% -a alszik az ajánlások szerint, 7,2% -kal többet az ajánlottnál és 64,8% -kal kevesebbet az ajánlottnál.

A 2. táblázat mutatja a kevesebb alvás és a túlsúly/elhízás közötti elemzés eredményeit; Az asszociációt a nyers analízisben (nyers OR 1,78; 95% CI: 1,23-2,59) és a 2. modellben találták, korrigálva az életkorral és a nappali álmossággal (OR 1,84; 95% CI: 1,26 -2,68), és a 3 modellben az életkorhoz igazítva, dohány, tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek fogyasztása, nappali álmosság (OR 1,83; 95% CI: 1,29-2,76).

A jelen tanulmány fő eredménye az, hogy az ajánlott óráknál kevesebb alvás ((6)), egy másik metaanalízist ezúttal Wu végzett et al. (11) OR 1,45-et mutatott (95% CI: 1,25-1,67).

A mintában szereplő tanulók 42,9% -a az életkorának megfelelően alszik; ez az érték csökken a túlsúlyos/elhízott tanulóknál. Az Egyesült Államok Alvó Alapítványának országos felmérése szerint 1998-ban az amerikaiak mindössze 35% -a aludt 8 órát, ez a szám 2005-ben 26% -ra csökkent (12), ez az érték ellentétben áll 4% -kal (20–35 éves) ), akinek az alvása alacsonyabb, mint amit Peruban végeztek egy tanulmányban (13) .

Sőt, egyes szerzők azzal érveltek, hogy egy olyan környezet, ahol az élelmiszer könnyen elérhető, a korlátozott alvás egyszerűen nagyobb lehetőséget kínál az evésre, különösen, ha az idő nagy részét ülő tevékenységek, például tévézés töltik (18). Azok a vizsgálatok, amelyek megpróbálták összekapcsolni a kalóriabevitelt az alvás mennyiségével, nem tudtak összefüggést kimutatni. Azt is felvetették, hogy a gyulladásos utak rövid távú alvással történő aktiválása szerepet játszhat az elhízás kialakulásában (19) .

A koffein tartalmú italok, különösen a kávé és az energiaitalok, a dohány és az alkohol fogyasztása magas az egyetemi hallgatók körében, és az alvási szokásokra gyakorolt ​​negatív hatásukat különféle tanulmányok dokumentálják (20). Vizsgálatunkban a hétvégi alkoholfogyasztás 28,5% volt, míg a dohányfogyasztás elérte a hallgatók 31,6% -át.

A korlátozások közül meg kell jegyezni, hogy keresztmetszeti tanulmányról van szó, ezért nem beszélhetünk okságról; Ezenkívül lehet egy szelekciós torzítás, ahol olyan hallgatókat fogadtak be, akik valamilyen betegséget, például apnoe/hypopnea szindrómát (OSAHS) vagy nyugtalan láb szindrómát mutattak ki, amelyet nem diagnosztizáltak, emellett nem értékelték a koffeintartalmú italok bevitelét. Végül a aranystandard Az alvás mennyiségének és minőségének meghatározása poliszomnográfia, azonban nagyon drága a populációs vizsgálatok számára. A vizsgálat erősségei között szerepel, hogy egy minta antropometriai értékelésen esett át; Hasonló tanulmányokban a tömeg és magasság önjelentését használják; ezen kívül egy nemzetközi felmérést használtak és validáltak spanyolul.

Összegzésképpen elmondható, hogy az alvási órák fontos szempontok lennének a túlsúly/elhízás megelőzésében a táplálkozási egyetemi hallgatók ezen populációjában, valamint az egészséges táplálkozásban és a fizikai aktivitásban.

Szerzői hozzájárulás: Az SDA és az EFG részt vett a tanulmány kialakításában és megtervezésében, a PFR, CDS, CQM, WYH, AHF és JFF részt vett az eredmények gyűjtésében, az SMA és az EFG részt vett a vizsgálat kialakításában és tervezésében, PFR, CDS, CQM, A WYH, az AHF és a JFF a vizsgálat végleges változatának jóváhagyásakor és az SDA elvégezte a statisztikai tanácsokat.

Finanszírozás: saját finanszírozású.

Összeférhetetlenség: A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekkonfliktusaik.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Dahl RE, Lewin DS. A serdülőkori egészségügyi alvásszabályozás és viselkedés útjai. J Adolesc Health. 2002; 31 (6 Kiegészítés): 175-84. [Linkek]

2. sleepfoundation.org [internet]. Washinton, DC: Nemzeti Alvási Alapítvány; 2015 [Frissítve 2016. április 25 .; idézi: 2016. április 25.]. Elérhető: https://sleepfoundation.org/media-center/press-release/national-sleep-foundation-recommends-new-sleep-times. [Linkek]

3. Millman RP, serdülők/fiatal felnőttek álmosságával foglalkozó munkacsoport; AAP Serdülőkori Bizottsága. Túlzott álmosság serdülőknél és fiatal felnőtteknél: okok, következmények és kezelési stratégiák. Gyermekgyógyászat. 2005; 115 (6): 1774-86. [Linkek]

4. Smaldone A, Honig JC, Byrne MW. Álmatlan Amerikában: nem megfelelő alvás, valamint nemzetünk gyermekeinek egészséghez és jóléthez való viszonya. Gyermekgyógyászat. 2007; 119 1. kiegészítés: S29-37.

5. Wolfson AR, Carskadon MA. Alvási menetrend és nappali működés serdülőknél. Child Dev. 1998; 69 (4): 875-87. [Linkek]

6. Cappuccio FP, Taggart FM, Kandala NB, Currie A, Peile E, Stranges S és mtsai. Gyermekek és felnőttek rövid alvási időtartamának és elhízásának metaanalízise. Alvás. 2008; 31 (5): 619-26. [Linkek]

7. Leproult R, Van Cauter E. Az alvás és az alvásvesztés szerepe a hormonális felszabadulásban és az anyagcserében. Endocr Dev. 2010; 17: 11–21. doi: 10.1159/000262524. [Linkek]

8. Pilcher JJ, Schoeling SE, Prosansky CM. Az alvási szokások önjelzése a szubjektív álmosság előrejelzőjeként. Behav Med. 2000; 25 (4): 161-8. [Linkek]

9. Abdulghani HM, Alrowais NA, Bin-Saad NS, Al-Subaie NM, Haji AM, Alhaqwi AI. Alvászavar orvostanhallgatók körében: kapcsolat a tanulmányi teljesítményükkel. Med Teach. 2012; 34 1. kiegészítés: S37-41. doi: 10.3109/0142159X.2012.656749. [Linkek]

10. Escobar-Córdoba F, Eslava-Schmalbach J. A pittsburghi alvásminőség-index kolumbiai validálása. Rev Neurol. 2005; 40 (3): 150-5. [Linkek]

11. Wu Y, Zhai L, Zhang D. Az alvás időtartama és az elhízás felnőttek körében: a prospektív vizsgálatok metaanalízise. Sleep Med. 2014; 15 (12): 1456-62. doi: 10.1016/j.sleep.2014.07.018. [Linkek]

12. Nemzeti Alvás Alapítvány. 2005 Alvás Amerikában Poll [internet]. Washington, DC: Nemzeti Alvási Alapítvány; 2005 [idézve 2016. április 25-én]. Elérhető: https://sleepfoundation.org/sites/default/files/2005_summary_of_findings.pdf. [Linkek]

13. Carrillo-Larco RM, Bernabé-Ortiz A, Miranda JJ, Rey de Castro J. Peruvians alvási időtartama: populációalapú felmérés elemzése serdülőkön és felnőtteken. PeerJ. 2014; 2: e345. doi: 10,7717/peerj.345.

14. Spiegel K, Leproult R, L’hermite-Baleriaux M, Copinschi G, Penev PD, Van Cauter E. A leptin szintje az alvás időtartamától függ: a szimpatovagális egyensúly, a szénhidrát-szabályozás, a kortizol és a tirotropin kapcsolatai. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89 (11): 5762-71.

15. Prinz P. Alvás, étvágy és elhízás - mi a kapcsolat? PLoS Med. 2004; 1 (3): e61. doi: 10.1371/folyóirat.pmed.0010061. [Linkek]

16. Taheri S. A rövid alvás időtartama és az elhízás kapcsolata: az alvás megelőzése érdekében több alvást kell javasolnunk. Arch Dis Child. 2006; 91 (11): 881-4. [Linkek]

17. Rechtschaffen A, Bergmann BM. Alváshiány patkányban a korong-víz módszerrel. Behav Brain Res. 1995; 69 (1-2): 55-63. [Linkek]

18. Sivak M. Az alvás inkább a fogyás egyik módja. Obes Rev. 2006; 7 (3): 295-6. doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00262.x. [Linkek]

19. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I és mtsai. A gyermekkori elhízás korai életkockázati tényezői: kohorszvizsgálat. BMJ. 2005; 330 (7504): 1357. doi: 10.1136/bmj.38470.670903.E0. [Linkek]

20. Miller MA, Cappuccio FP. Gyulladás, alvás, elhízás és szív- és érrendszeri betegségek. Curr Vasc Pharmacol. 2007; 5 (2): 93-102. doi: 10.2174/157016107780368280. [Linkek]

21. Whittier A, Sanchez S, Castaneda B, Sanchez E, Gelaye B, Yanez D és mtsai. Este kronotípusa, nappali álmosság, koffein fogyasztás és egyéb stimulánsok használata a perui egyetemisták körében. J Caffeine Res. 2014; 4 (1): 21-7. doi: 10.1089/jcr.2013.0029. [Linkek]

Levelezés:
Samuel Durán Agüero
Irány: Universidad San Sebastián, Lota 4265, Providencia, Chile
Telefon: (+569) 84335892
Email: [email protected]

Fogadott: 2015.02.06
Jóváhagyott: 2016.09.03