Teljes intravénás érzéstelenítés kórosan elhízott páciensnél: súly kérdése. Egy esetről
- Szerzői:Xiomara Josefina Pedroza, Sara Florangel Peña Peamo, Lorena Cristina Bayas Bayas, Vanessa Lizbeth Ramos Acosta
- Elhelyezkedés:UNIANDES Episteme Magazine, ISSN-e 1390-9150, 4. évf., Nº. 2017. január 1. (március - március), pp. 26-36
- Idióma: spanyol
- Linkek
- Teljes szöveg (pdf)
- Összegzés
-
A betegesen elhízott beteg kihívást jelent az aneszteziológus számára, nemcsak a légutak kezelésének nehézségei miatt, hanem a patológiához kapcsolódó összes társbetegség miatt is. Erőteljes, ultrarövid hatású, egyedi fizikai-kémiai tulajdonságokkal rendelkező intravénás gyógyszerek rendelkezésre állása ideális e betegek számára; a teljes intravénás érzéstelenítés (TIVA) vált a választott technikává ebben a betegcsoportban. Megvitatják egy 32 éves, 137 kg súlyú férfi beteg esetét, aki tartósan epeúti kólika miatt konzultált, ezért sürgősségi laparoszkópos kolecisztektómiára kérték. Az érzéstelenítés kezelése kézi TIVA-val (propofol-remifentanil) történik, testtömeg-korrekcióval, volumetrikus szivattyúval, kiváló hemodinamikai szabályozással, az ébredés és a sikeres gyógyulás késedelme nélkül. Az elhízott beteg érzéstelenítésének kezelése bonyolult, ha az aneszteziológus nem ismeri az elhízással járó anatómiai, fiziológiai és farmakológiai változásokat. Ez a téma rendkívül fontos a műtéten átesett elhízott betegek nagy száma, valamint az elhízással járó magas morbiditás és mortalitás miatt.
-