értékelése

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В.37В no.1В MadridВ 2020. január/február. В EpubВ-2020. június 08.

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02465В

A testösszetétel értékelése antropometriával és bioimpedanceometriával a gyermekkori akut leukémia túlélőinél

A testösszetétel értékelése antropometriával és bioelektromos impedancia elemzéssel gyermekkori akut leukémiát túlélőknél

1 Gyermekkardiológiai szolgálatok, Miguel Servet Egyetemi Kórház, Zaragoza, Spanyolország.

2 Gyermek emésztőrendszer, Miguel Servet Egyetemi Kórház, Zaragoza, Spanyolország.

3 Gyermek Onkohematológiai Szolgáltatások. Miguel Servet Egyetemi Kórház. Saragossa.

4 Gyermekorvosi szolgálat. Lozano Blesa Egyetemi Kórház. Saragossa.

Tekintettel arra, hogy a felesleges zsírtömeg a szív- és érrendszeri betegségek, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú diabetes mellitus magasabb kockázatával jár (2, 3, 4), a testösszetétel megfelelő értékelése különösen fontos e személyek helyes osztályozásához, és így képes meghatározza a veszélyeztetett populációt, amelyen prevenciós stratégiákat lehet kezdeményezni, amelyek csökkentik annak prevalenciáját.

ANYAG ÉS MINDEN

TANULMÁNYOSSÁG

A testösszetételt a következők értékelték:

- A fehérnemű és mezítláb súlyának (kg) és magasságának (cm) értékelése a száraz 711 magassági skála segítségével, valamint kiszámolták a Z-pontszámukat (12) is. A BMI-t a súly (kg) és a magasság négyzetének (cm) arányának hányadosa alapján számítottuk, és a betegeket a következő kategóriába soroltuk: normál testsúly (18,5-24,9 kg/m 2), túlsúly (25-29,9 kg/m 2), elhízás (x2265; 30 kg/m2) és alacsony súlyú (2) (10). A zsírtömeg százalékos arányát a BMI szerint a Deurenberg-egyenlet segítségével becsültük meg (13).

- A bőrredőket (bicipitalis, tricipitalis, subcapularis és suprailiacus) Durnin (14) kritériumai szerint Harpenden plicométerrel mértük. A testzsír-tömeg százalékát ennek a négy ráncnak a mérése alapján számoltuk ki a Siri-specifikus egyenlet felhasználásával (15) .

- Elemzés a BIA 101 Anniversary monitorral (SMT medical, Németország), amely lehetővé teszi a globális és szegmentális testösszetétel értékelését a testvíz vezetőképessége alapján a különböző terekben. Megállapítottuk az ellenállást, a reaktanciát és a fázisszöget, valamint a zsírtömeg (MG), a zsírtömeg (% MG), a sovány tömeg (MM) és a sovány tömeg (% MM) számított értékeit. A Van Italie ajánlásai (21) alapján a zsírtömeg (IMG) és a sovány tömeg (IMM) indexeket úgy kaptuk meg, hogy az MG és MM magasságnak megfelelően állítottuk be. Az elhízást a zsírtömeg x2265% -ában határoztuk meg; Férfiak 25% -a & x2265; Nőknél 30%, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) értékei szerint a zsírtömeg-index különböző mértékben osztályozta (22). A szarkopéniát a BIA szerint sovány tömegindexként definiálták a korrigált értékek alatt: 2 férfiakban és 2 nőkben (23).

- A standardizált módszertan a következő volt: négyszeres konfiguráció 50 Hz-es egyfrekvenciás üzemmódban, a Lukaski szabványos protokollja szerint (24). A két jelelektródát a csukló és a boka középvonalára, a két detektorelektródát pedig a jelelektródáktól 4-5 cm-re, a metacarpopharyngealis és a metatarsophalangealis vonalakra helyeztük, mindig ipsilateralisak (jobb hemibody). A meghatározásokat a beteg fekvő helyzetben, nem vezető anyagból készült asztalon végeztük, a felső végtagok 20 és 30 ° és 45 ° közötti különbséggel. Korábban a betegeknek legalább négy órán keresztül éhezniük kellett, anélkül, hogy az előző 12 órát gyakorolták volna. Minden alany öltözött volt, cipő és zokni kivételével, fémtárgyak viselése nélkül.

Az összes mérést ugyanaz a megfigyelő végezte három példányban, és a három leolvasás átlagát véglegesnek tekintették.

LA: akut leukémia.

AZ ELHÍZÁS MEGELŐZÉSE ÉS OSZTÁLYOZÁSA

Az antropometria (II. Táblázat) szerint a vizsgált kohorsz átlaga túlsúlyos lenne a BMI szerint mind a férfiak, mind a nők körében. Az elhízás prevalenciája (BMI szerint) 23,07% (9/39) volt, és magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (28,5%, 6/21 vs. 16,6%, 3/18; p> 0, 05).

BMI: testtömeg-index; ICC: csípő-derék index; IKT: csípőmagasság index; DE: szórás.

BMI: testtömeg-index; PC: derék kerülete; BIA: bioimpedanceometria; DE: szórás.

IV. Táblázat: Az elhízás mértékének osztályozása a testtömeg-index és a zsírtömeg-index szerint

BMI: testtömeg-index; IMG: A BIA értékelte a zsírtömeg-indexet.

AZ ELHÍZÁS ÉS AZ ADIPOSITÁS ÉRTÉKELÉSI MÓDSZEREI KÖZÖTT

SARCOPENIA ÉS SARCOPENIC ELHÍZÁS

A kohorsz BIA szerinti indexált sovány tömegének átlagértékei 8,82 ± 4,26 (4,1–29) voltak, a férfiak és a nők között nem volt különbség (9,97 ± 4,63 vs. 7,64 ± 3,9, p> 0,05).

A felkar átlagos kerülete 28,51 ± 4,05 cm (19–41 cm) volt, az átlagos Z-pontszám 0,5 ± 1,3 (-3–5,1). Három betegnél a BIA értékelte a szarkopeniát, közülük csak egy elhízott (férfi). A felkar kerülete szerint csak egy beteg kapott 0,05 értéket).

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

BMI: testtömeg-index; PC: derék kerülete; BIA: bioimpedanceometria; VAGY: esélyhányados; CI: 95% konfidencia intervallum; p: a statisztikai szignifikancia szintje (2), ICT (9,8 ± 98,8 vs. 328,8 ± 100,3 g/m 2; p> 0,05) és a BIA (32 342,4 ± ± 107, 8 vs. 318,6 ± 90,9 g/m 2, p> 0,05). Szintén nem találtunk szignifikáns kapcsolatot a teljes kortikoszteroiddózis és a sovány tömeg (IMG) csökkenése tekintetében (r = -0,196; p> 0,05).

Az elhízás az egyik fő társbetegség a gyermekkori akut leukémia túlélőinél (1, 2). Korábbi tanulmányokban bebizonyosodott, hogy ezek a túlélők hogyan mutatják a súlygyarapodás növekedését a diagnózistól, a kezelési fázis alatt és a követés során (6, 25, 26), amelyet a BMI értékelt.

Az elhízás evolúciós fejlődésével kapcsolatos keresztmetszeti vizsgálat korlátai ellenére a jelen munka fontos következményeket mutat a gyermekkorban a legelterjedtebb daganat túlélői számára. Ugyanakkor prospektív vizsgálatokra van szükség az elhízás kialakulásának értékeléséhez olyan módosítható kockázati tényezőkkel kapcsolatban, mint az életmód és a fizikai aktivitás, amelyek hosszú távon fontos előrejelzői lehetnek a testösszetétel változásának, valamint olyan tanulmányok, amelyek különböző tumorokat tartalmaznak típusok olyan eredmények elérésére, amelyek extrapolálhatók a gyermekkori rák minden túlélőjére (40).

1. Zhang FF, Rodday AM, Kelly MJ, Must A, MacPherson C, Roberts SB és mtsai. Túlsúly vagy elhízás előrejelzői a gyermekkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) túlélőinél. Gyermekgyógyászati ​​vérrák 2014; 61 (7): 1263-9. [В linkek]

2. Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, Yasu Yi, Fears T, Stovall M és mtsai. Elhízás a gyermekkori akut limfoblasztos leukémia felnőtt túlélőinél: a gyermekkori rák túlélő tanulmányának jelentése. J Clin Oncol 2003; 21 (7): 1359-65. [В linkek]

3. Love E, Schneiderman JE, Stephens D, Lee S, Barron M, Tsangaris E és mtsai. A túlsúly keresztmetszeti vizsgálata az akut limfoblasztos leukémia (ALL) túlélő gyermekeinél. Pediatr Blood Cancer 2011; 57 (7): 1204-9. [В linkek]

4. Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, Kawashima T, Yasui Y, Leisenring W és mtsai. Módosítható rizikófaktorok és főbb kardiális események a gyermekkori rák felnőtt túlélői között. J Clin Oncol 2013; 31 (29): 3673-80. [В linkek]

5. Orgel E, Sposto R, Malvar J, Seibel NL, Ladas E, Gaynon PS és mtsai. A túlélésre és a toxicitásra gyakorolt ​​hatás a véglet súlyának időtartama szerint a gyermek akut lymphoblastos leukémia kezelése során: a Gyermek Onkológiai Csoport jelentése. J Clin Oncol 2014; 32 (13): 1331-7. [В linkek]

6. Chow EJ, Friedman DL, Yasui Y, Whitton JA, Stovall M, Robison LL és mtsai. Csökkent felnőtt magasság a gyermekkori akut limfoblasztos leukémia túlélőinél: a Childhood Cancer Survivor Study jelentése. J Pediatr 2007; 150 (4): 370-5. [В linkek]

7. Blijdorp K, van den Heuvel-Eibrink MM, Pieters R, Boot AM, Delhanty PJ, van der Lely AJ és mtsai. Az elhízást a testtömeg-index és a derék-csípő arány alkalmazásával alábecsülik a gyermekkori rák hosszú távú felnőtt túlélőinek esetében. PLoS One 2012; 7 (8): e43269. [В linkek]

10. Karlage RE, Wilson CL, Zhang N, Kaste S, Green DM, Armstrong GT és mtsai. Az elhízás jellemzésére szolgáló antropometriai mérések érvényessége a gyermekkori rák felnőtt túlélőinek körében: a St. Jude Lifetime Cohort Study jelentése. Rák 2018; 121 (12): 2036-43. [В linkek]

11. Vasudev S, Mohan A, Mohan D, Farooq S, Raj D, Mohan V. A testzsír mérésének validálása bőrhajlatokkal és két bioelektromos impedancia módszerrel a DEXA-val - The Chennai Urban Rural Epidemiology Study. J Assoc Physicians India 2004; 52: 877-81. [В linkek]

12. Hernadndez M, Castellet J, Narvaiza JL, Rincann JM, Ruiz I, SÃЎnchez E és mtsai. Növekedési görbék és táblázatok. Növekedési és Fejlesztési Intézet F. Orbegozo Alapítvány. Madrid: Szerkesztőségi Garsi, 1988. [Linkek]

13. Deurenberg P, Wetstrate JA, Seidell JC. A testtömeg-index a test kövérségének méréseként: kor- és nemspecifikus előrejelzési képletek. Br J Nutr 199; 65: 105-14. [В linkek]

14. Durnin JVGA, Womersley J. A testzsír a teljes testsűrűség alapján és annak becslése a bőrfelület vastagsága alapján: 481 16 és 72 év közötti férfi és nő mérése. Br J Nutr 1974; 32: 77-97. [В linkek]

15. Siri WE. A testösszetétel a folyadéktérből és a sűrűségből: a módszerek elemzése. A testösszetétel mérésének technikái. Természetes Kutató Tanács; 1961. pp. 223–44. [В linkek]

16. Salas-SalvadÃі J, Rubio MA, Barbany M, Moreno B. Spanyol Társaság az elhízás vizsgálatára (SEEDO). 1995. évi spanyol konszenzus az elhízás felmérésére és az epidemiológiai vizsgálatok elvégzésére. Med Clin (Barc) 1996; 107: 782-7. [В linkek]

18. Lean MEJ, Han TS, Deurenberg P. A testösszetétel előrejelzése densitometriával egyszerű antropometriai mérésekből. Am J Clin Nutr 1996; 63: 4-14. [В linkek]

19. Addo OY, Himes JH, Zemel BS. Referencia-tartományok a felkar közepén, a felkar izomterületén és a felkar zsírterületén 1 és 20 év közötti amerikai gyermekeknél és serdülőknél. Am Jour Clin Nutr 2017; 105 (1): 111-20. [В linkek]

20. Ashwell M, Gibson S. A derék és a magasság arány egyszerű és hatékony elhízás-szűrő eszköz a szív- és érrendszeri kockázati tényezők számára: a brit nemzeti étrend- és táplálkozási felmérés adatainak elemzése 19-64 éves felnőttek körében. Obes Facts 2009; 2: 97-103. [В linkek]

21. Vanltaiie TB, Yang MU, Heymsfield SB, Funk RC, Boileau RA. A test zsírmentes tömegének és zsírtömegének magasságra normalizált mutatói: a táplálkozási állapot potenciálisan hasznos mutatói. Am J Clin Nutr 1990; 52: 953-9. [В linkek]

22. Kelly TL, Wilson KE, Heymsfield SB. Kettős energiájú röntgenabszorpciós geometria testösszetétel referenciaértékek az NHANES-től. PLoS One 2009; 4 (9): e7038. [В linkek]

23. Kim YS, Lee Y, Chung YS, Lee DJ, Joo NS, Hong D és mtsai. A szarkopénia és a szarkopéniás elhízás előfordulása a koreai populációban a negyedik koreai nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérések alapján. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2012; 67: 1107-13. [В linkek]

24. Lukaski HC. A testösszetétel értékelése tetrapoláris impedancia analízissel. Új technikák a táplálkozási kutatásban. Bristol-Myers Nutrition Symposia 199; 9: 303-15. [В linkek]

26. van Santen HM, Geskus RB, Raemaekers S, van Trotsenburg AS, Vulsma T, van der Pal HJ és mtsai. A testtömeg-index változásai a gyermekkori rákot hosszú távon túlélőknél. Rák 2015; 121 (23): 4197-204. [В linkek]

28. Nysom K, Holm K, Michaelsen KF, Hertz H, MÃller J, MÃlgaard C. A zsírosság mértéke a gyermekkori akut limfoblasztos leukémia kezelése után. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 (12): 4591-6. [В linkek]

29. Brambilla P, Bedogni G, Heo M, Pietrobelli A. A derék kerülete és a magasság aránya jobban megjósolja az adipozitást, mint a testtömegindex gyermekeknél és serdülőknél. Int J Obes 2013; 37 (7): 943-6. [В linkek]

30. Marriott CJC, Beaumont LF, Farncombe TH, Cranston AN, Athale UH, Yakemchuk VN és mtsai. A gyermekkori és serdülőkorban diagnosztizált akut limfoblasztos leukémia hosszú távú túlélőinek testösszetétele: a szarkopéniás elhízás középpontjában. Rák 2018; 124 (6): 1225-31. [В linkek]

31. Ness KK, Armstrong GT, Kundu M, Wilson CL, Tchkonia T, Kirkland JL. Gyengeség a gyermekkori rákos túlélőknél. Rák 2015; 121 (10): 1540-7. [В linkek]

32. Collins L, Beaumont L, Cranston A, Savoie S, Nayiager T, Barr R. Antropometria az akut limfoblasztos leukémia hosszú távú túlélőiben gyermekkorban és serdülőkorban. J Adolesc fiatal felnőtt Oncol 2017; 6 (2): 294-8. [В linkek]

33. Siviero-Miachon AA, Spinola-CastroI AM, Guerra-Junior G. Adipozitás gyermekkori rákos túlélőkben: betekintés az elhízás fiziopatológiájába. Arq Bras Endocrinol Metab 2009; 53 (2): 190-200. [В linkek]

34. Siviero-Miachon AA, Spinola-Castro AM, Lee ML, Andreoni S, Geloneze B, Lederman H és mtsai. A koponya sugárterápiája hajlamosítja a hasi zsírbetegség kialakulását a gyermekkori akut limfocita leukémia túlélőinek esetében. Radiat Oncol 2013; 21 (8): 39. [В linkek]

35. Zhang FF, Parsons SK. Elhízás a gyermekkori rákos túlélőknél: felhívás a korai súlykezelésre. Advan Nutr 2015; 6 (5): 611-9. [В linkek]

36. Lindsey S, Astroth K, Kumar P. A szarkopéniás elhízás tudatosításának, azonosításának és kezelésének javítása a rákos túlélőkben: bizonyítékokon alapuló eszköztár. Clin J Oncol Nurs 2016; 20 (5): E132-8. [В linkek]

37. Wilson CL, Liu W, Yang JJ, KangG, Ojha RP, Neale GA. Az elhízással járó genetikai és klinikai tényezők a gyermekkori rák felnőtt túlélőinek körében: a Szent Jude életkori kohorsz jelentése. Rák 2015; 121 (13): 2262-70. [В linkek]

38. Teixeira Carneiro JF, Maia-Lemos PS, Cypriano PS, Pisanic LP. Az antineoplasztikus kezelés hatása a gyermekkori rák túlélőinek súlyára. J Pediatr 2016; 92 (6): 559-66. [В linkek]

39. Schneider HJ, Friedrich N, Klotsche J, Pieper L, Nauck M, John U és mtsai. Az elhízás különböző mértékeinek prediktív értéke az incidens kardiovaszkuláris események és a mortalitás szempontjából. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (4): 1777-85. [В linkek]

40. Wang KW, Fleming A, Singh SK, Banfield L, De Souza RJ, Thabane L. A túlsúly és az elhízás prevalenciájának értékelése a gyermekkori agydaganatok túlélőiben: szisztematikus felülvizsgálati protokoll. Syst Rev 2017; 6:43. [В linkek]

Beérkezett: 2019. május 1 .; Jóváhagyva: 2019. október 20

Levelezés: Elena Guadalupe Corella Aznar. Gyermekkardiológiai Szolgálat. Lozano Blesa Egyetemi Kórház. Av. San Juan Bosco, 15. 50009 Zaragoza, e-mail: [email protected]

Összeférhetetlenség:

A hozzájárulás jóváhagyása

E. Corella és A. Ayerza megtervezte és megtervezte a tanulmányt. Ignacio Ros részt vett az adatgyűjtésben, A. Ayerza és E. Corella pedig elemzésükben és értelmezésükben. E. Corella, A. Ayerza és P. Samper írták a kézirat végleges változatát. A többi szerző jelentősen hozzájárult annak kidolgozásához. Minden szerző jóváhagyta a végleges verziót. E. Corella a többi aláíró nevében garantálja a tanulmányban szereplő adatok és információk pontosságát, átláthatóságát és őszinteségét, hogy semmilyen lényeges információt nem hagytak ki, és hogy a szerzők között minden ellentmondást megfelelően megoldottak és leírtak.

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezési licenc feltételei szerint terjesztenek