testtömeg-index

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ.33В no.7ВВ 2009. július/augusztus

A testtömeg-index és az étrend befolyásolja a prosztatarák kialakulását

A testtömeg-index és az étrend befolyásolja a prosztatarák kialakulását

Kutatási támogatás: Juan Agustén Maza Egyetem, Cuyo Nemzeti Egyetem és Allende Alapítvány. Az intézmények csak pénzügyi támogatást nyújtottak anélkül, hogy befolyásolták volna a tanulmányt.

Kulcsszavak: Prosztata rák. Túlsúly. Testtömeg-index. Telített zsírok. Egyszeresen telítetlen zsírok. Többszörösen telítetlen zsírok. C-vitamin Likopin.

Bevezetés: A prosztatarák (CaP) a morbiditás és a halálozás egyik legfontosabb oka a világon. Bizonyíték van arra, hogy az elhízás és a nem megfelelő étkezési szokások elősegíthetik a CaP fejlődését.
Célkitűzés: A testtömeg-index (BMI) és a táplálékfogyasztás, különösen a zsírok és antioxidánsok elemzése és összehasonlítása a CaP-ban szenvedők és a betegségtől mentesek, kontrollcsoportként.
Anyag és módszerek: A vizsgálatba 40, 50 és 80 év közötti férfiból álló mintát választottak: 20 CaP-t és 20 egészséges férfit kontrollcsoportként. Valamennyi önkéntes digitális rektális vizsgálaton, prosztata-specifikus antigénszinten, ultrahang- és transzrektális prosztata-biopszián, valamint táplálkozási interjún esett át, ahol táplálkozási előzményeket és különböző antropometriai méréseket végeztek. A statisztikai elemzést a Student T-teszt segítségével végeztük független mintákra (p 2 vs. 27,96 kg/m 2, p = 0,13), de statisztikailag nem szignifikáns. A BMI és a tumor agresszivitása között azonban közvetlen összefüggés volt (r = 0,79, P

Kulcsszavak: Prosztata rák. Túlsúly. Testtömeg-index. Telített zsírok. Egyszeresen telítetlen zsírok. Többszörösen telítetlen zsírok. C-vitamin Likopin.

A prosztatarák (CaP) az 50 év feletti férfiak daganatos megbetegedéseinek második halálozási oka az Egyesült Államokban. Ez a daganat általában előrehaladott életkorú betegség, előfordulási gyakorisága fokozatosan növekszik az életévekkel 1,2 .

Bizonyíték van arra, hogy a nyugati étkezési szokások, mint például a telített zsírban gazdag és E-vitaminban, szelénben, rostban, likopinban stb. Gazdag hiperkalórikus ételek túlzott fogyasztása kezdeményezhetik, elősegíthetik vagy elősegíthetik a CaP 4-6 progresszióját. .

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a látens PCa előfordulása hasonló a keleti és nyugati országokból származó férfiaknál, míg az észak-amerikai fekete férfiaknál magasabb a rosszindulatú betegségek előfordulása, mint a japánok és a kínaiak esetében 7,8. Más kutatók megfigyelték, hogy az Egyesült Államokba emigráló keleti embereknél nő a PCa előfordulása 9. Ez arra utal, hogy a környezeti és táplálkozási tényezők szerepet játszanak a látens mikrofókális rák klinikailag kimutatható rákká növekedésének stimulálásában 5 .

Ezért a jelen munka célja a testtömeg-index (BMI) és az ételtörténet, különösen a zsírok és antioxidánsok fogyasztásának elemzése és összehasonlítása volt a diagnosztizált PCa-val rendelkező betegek és a betegségtől mentes alanyok között, mint kontrollcsoport.

A populáció 40, 50 és 80 év közötti egyénből állt, akiket véletlenszerűen választottak ki egy rutinszerű urológiai konzultációból, figyelembe véve az 1. táblázatban említett felvételi és kizárási kritériumokat.

Az önkénteseket két csoportba sorolták:

- Ellenőrző csoport: 20 normál alanyból áll, akiknek nincs nyilvánvaló PCa-kockázata és nincs klinikailag vagy biokémiailag kimutatható betegség. 50 és 80 év közötti egyének, prosztata tünetek, normális digitális végbélvizsgálat nélkül, PSA kevesebb, mint 4 ng/ml és prosztata kevesebb, mint 30 gramm.

- Csoport a rákkal: 20 hormonérzékeny PCa-ban szenvedő beteg ultrahang-vezérelt prosztata biopsziával diagnosztizálva.

Dizájnt tanulni

Rendszeres urológiai konzultáció

- Rektális vizsgálat: az urológus végzi az első konzultáción.

- Transrectalis ultrahang és ultrahang-vezérelt prosztata biopszia: Transztrektálisan, 7,5 Mhz-es átalakítóval, bélkészítés nélkül és egy órával azelőtt antibiotikum-terápiával végeztük. A daganat gyanúja esetén egy tűt szúrtak be, és 1,5 cm-es hengerrel rendelkező szextánsokkal biopsziát nyertek.

Táplálkozási interjú

Az összes önkéntest antropometriásan értékelték testösszetételükkel, beleértve a megfelelően standardizált súlyt és magasságot, és a BMI-t használták a táplálkozási állapot értékelésére.

- Súly: durva értékelést nyújt a teljes testösszetételről. A ruházat minimális értékével mértük, és CAM márka skálát használtunk.

- Méret: ez a leggyakrabban használt mérés az ideális tömeg meghatározásához. Magasságú rudat használtak, amely része a már leírt skálának. Mezítlábas embereket mértek, lábuk párhuzamosan állt a padlón, sarka együtt, jobb hátul, mindkét karja természetesen a test és a feje oldalán lógott vízszintes síkban.

- Testtömeg-index: a testösszetétel különbségeit az adipozitás szintjének meghatározásával magyarázza, a súly és a magasság viszonya alapján. A pontszám a következő: 20-25 kg/m 2 normál; 25–29,9 kg/m 2 túlsúly; 30–35 kg/m 2 I. fokú elhízás, 35–40 kg/m 2 II. Fokú elhízás és több mint 40 kg/m 2 III.

Ezenkívül a az ételtörténet értékelése, amely lehetővé tette információk beszerzését a szokásokról és az étkezési szokásokról, valamint meghatározta az elfogyasztott ételek mennyiségét és minőségét. 24 órás emlékeztető és a fogyasztás gyakoriságára vonatkozó kérdőív segítségével értékelték. Mindkét kérdőív lehetővé tette az egyén bevitelének pontosabb becslését. A kapott adatokat hozzáadtuk az élelmiszerek kémiai összetételének számítási lapjához.

Statisztikai analízis

A vizsgált populáció 20 kontroll alanyból és 20 alanyból állt, akiknek diagnosztizálták a PCa-t. Viszont ez az utolsó csoport a Gleason-pontszám szerint volt felosztva, mint a daganat agresszivitásának markere: 5 bemutatott Gleason-pontszám

A BMI magasabb volt a PCa-val rendelkező alanyokban (29,80 kg/m 2), mint a kontrollokban (27,96 kg/m 2), bár ez nem volt statisztikailag szignifikáns különbség (p = 0,13). A BMI azonban magasabb volt, mivel a Gleason pontszám nőtt a PCa-val rendelkező alanyokban: 24,68 kg/m 2 a Gleason 6 pontszámmal rendelkező egyéneknél; 29,16 kg/m 2 azoknál, akiknél Gleason-pontszám 7, és 33,56 kg/m 2-nél Gleason-pontszám 8-nál. Ez azt jelzi, hogy nagyon szignifikáns közvetlen összefüggés van a BMI és a tumor agresszivitása között (p

Az energiafogyasztást tekintve a daganatos betegek szignifikánsan magasabb kalóriabevitelt mutattak, mint a kontrollok (2352 ± 363 kcal/nap vs. 1958 ± 304 kcal/nap; p

A makrotáp-eloszlás a CaP-alanyokban hasonló volt az általános populációhoz ajánlottakhoz. Mindkét csoport összehasonlításakor azonban a PCa-val rendelkező alanyoknak magasabb volt a teljes zsírfogyasztása és következésképpen alacsonyabb a szénhidrátfogyasztása, mint a kontroll alanyoknak (p 0,05), vagyis a tumor agresszivitása nem volt összefüggésben az eloszlással makrotápanyagok.

A telített, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak bevitele magasabb volt a PCa-val rendelkező betegeknél (P 0,05; 3. táblázat).

Ezzel szemben 3 eikozapentaén- (EPA) és dokozahexaénsav (DHA) zsírsav fogyasztása szignifikánsan magasabb volt a kontrollcsoportban, mint a PCa csoportban (0,065 ± 0,03 g/nap vs. 0,031 ± 0,017 g/nap és 0,083 º) ± 0,064 g/nap és 0,032 ± ± 0,017 g/nap), statisztikailag szignifikáns különbséggel (P = 0,002; 4. táblázat). Látható továbbá, hogy az ω-3 zsírsavak bevitele nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbségeket a Gleason-pontszám szerint (p> 0,05).

Végül a mikroelem-fogyasztás statisztikailag nem volt különbözõ az A-vitamin, a D-vitamin, az E-vitamin és a szelén esetében (5. táblázat). A C-vitamin bevitele azonban magasabb volt a kontrollcsoportban, mint a PCa-val kezelt alanyoké (144,5 ± 79,6 mg/nap vs. 77,5 ± 45 mg/nap; p

Ezenkívül, és más újabb tanulmányokhoz hasonlóan, ez a munka megmutatja a CaP és az alacsonyabb fogyasztás közötti kapcsolatot Ω-3 zsírsavak és javasolja e tumor kockázatának csökkenését az EPA ÉS DHA 18-20 fogyasztásával .

Az étrend olyan alkotóelemei, amelyek a PCa alacsonyabb kockázatával társultak, a C-vitamin és a likopin. A C vitamin negatív összefüggést mutatott a rák jelenlétével, ami fontos, mivel ez a kapcsolat még mindig vita tárgyát képezi 21. Kevés tanulmány állapította meg, hogy az aszkorbinsav csökkenti a CaP 22 kockázatát. Vizsgálatunk eredményei összhangban állnak azzal a bizonyítékkal, hogy a C-vitamin véd a rák ellen 22 .

Fogyasztása Szelén Ez nem változott vizsgálati csoportonként. Ennek a mikrotápanyagnak a fogyasztását az étrendi forrás befolyásolja, mivel ez függ az élelmiszer eredetének talajában lévő mennyiségtől. Ez megnehezíti a fogyasztás megbecsülését, mivel az élelmiszer-összetételi táblázatok nem veszik figyelembe a területi eltéréseket 28 .

Ami az A-vitamint illeti, a vizsgálatok eredményei eddig ellentmondásosak, 22,29. Ezen eredmények egyik lehetséges magyarázata az A-vitamin forrása lehet: Ázsiában és más területeken, ahol alacsony a PCa előfordulása. Ott ezt a vitamint főleg zöldségekből nyerik, míg nyugaton az élelmiszer forrása a zsír. Ebben a munkában nem találtak kapcsolatot az A-vitamin és a CaP között, valószínűleg ennek az oknak köszönhető, ezért további tanulmányokat javasolnak, amelyekben meghatározzák ennek a vitaminnak az étrendi forrását.

Összefoglalva, a jelen tanulmány lehetővé tette a BMI, valamint a makro- és mikrotápanyagok bevitelének a PCa-val való összefüggését, és arra a következtetésre jutottak, hogy az egészséges táplálkozás ennek a rosszindulatú daganatnak alacsonyabb jelenlétével jár. Így a teljes kalóriaérték és az összes zsír megfelelő százaléka magasabb a PCa-val rendelkező alanyokban, míg az eikozapentaén- és dokozahexaénsav-zsírsavak, a C-vitamin és a likopin bevitele alacsonyabb ebben a csoportban a kontrollokhoz képest.

Hivatkozások

1. Freedland SJ, Aronson WJ. Elhízás és prosztatarák. Urológia. 2005; 65 (3): 433-439. [Linkek]

2. O'Malley RL, Texas SS. Elhízás és prosztatarák. Can J Urol. 2006; 13 (2): 11-17. [Linkek]

3. Chan JM, Gann PH, Giovannucci EL. Az étrend szerepe a prosztatarák kialakulásában és progressziójában. J Clin Oncol. 2005; 23 (32): 8152-8160. [Linkek]

4. Wirth képviselő, Hakenberg OW. A prosztatarák megelőzése. Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130 (36): 2002-2004. [Linkek]

5. Romero Cagigal I, Ferreruelo Alonso A, Berenguer Sanchez A. Diéta és prosztatarák. Actas Urol Esp 2003; 27 (6): 399-409. [Linkek]

6. Stamatiou K, Alevizos A, Mariolis A, Sofras F. mediterrán étrend és prosztatarák. Actas Urol Esp 2006; 30 (3): 340. [Linkek]

7. Williams H, Powell IJ. A prosztatarák epidemiológiája, patológiája és genetikája az afroamerikaiak körében más etnikumokhoz képest. Methods Mol Biol. 2009; 472, 439-53. [Linkek]

8. Baade PD, Youlden DR, Krnjacki LJ. A prosztatarák nemzetközi epidemiológiája: földrajzi eloszlás és világi tendenciák. Mol Nutr Food Res. 200953 (2): 171-184. [Linkek]

9. Shimizu H, Ross RK, Bernstein L, Yatani R, Henderson BE, Mack TM. A prosztata és az emlőrák a japán és fehér bevándorlók körében Los Angeles megyében. Br J Rák. 1991; 63 (6): 963-966. [Linkek]

10. Demark-Wahnefried W, Moyad MA. Diétás beavatkozás a prosztatarák kezelésében. Curr Opin Urol. 2007; 17 (3): 168-174. [Linkek]

11. Banez LL, Hamilton RJ, Partin AW, Vollmer RT, Sun L, Rodriguez C és mtsai. Az elhízással kapcsolatos plazma hemodilúció és PSA koncentráció a prosztatarákban szenvedő férfiak körében. JAMA. 2007; 298 (19): 2275-2280. [Linkek]

12. Pruthi RS, Swords K, Schultz H, Carson CC 3rd, Wallen EM. Az elhízás hatása a prosztatarák diagnosztizálására egy modern feltételezett bipsy-séma alkalmazásával. 2009. február; 181 (2): 574-577. [Linkek]

13. Giovannucci E, Liu Y, Platz EA, Stamfer MJ, Willett WC. A prosztatarák előfordulásának és progressziójának kockázati tényezői az egészségügyi szakember nyomonkövetési tanulmányában. Int J Cancer. 2007; 121 (7): 1571-1578. [Linkek]

14. Stamatiou K, Delakas D, Sofras F. mediterrán étrend, egyszeresen telítetlen: telített zsírarány és alacsony prosztatarák kockázat. Mítosz vagy valóság? Minerva Urol Nefrol. 2007; 59 (1): 59-66. [Linkek]

15. Thompson IM. A prosztatarák kemoterápiája: szerek és tanulmánytervek. J Urol. 2007; 178 (3 Pt 2): S9-S13. [Linkek]

16. Dennis LK, Snetselaar LG, Smith BJ, Stewart RE, Robbins ME. Problémák az étkezési zsír értékelésével a prosztatarákos vizsgálatokban. Am J Epidemiol. 2004; 160 (5): 436-44. [Linkek]

17. Fleshner N, Bagnell PS, Klotz L, Venkateswaran V. Diétás zsír- és prosztatarák. J Urol. 2004; 171: S19-S24. [Linkek]

18. Wallström P, Bjartell A, Gullberg B, Olsson H, Wirfelt E. Prospektív tanulmány az étkezési zsírról és a prosztatarák előfordulásáról (Malm, Svédország). A rák kontrollt okoz. 2007. dec .; 18 (10): 1107-1121. [Linkek]

19. Kelavkar UP, Hutzley J, Dhir R, Kim P, Allen KG, McHugh K. A prosztatarák növekedését és megismétlődését az étrend omega-6: omega-3 aránya modulálhatja: athymic egér xenograft modell szimulatin radikális prosztatektómia. Neoplasia 2006. február; 8 (2): 112-124. [Linkek]

20. Leitzmann MF, Stmpfer MJ, Michauk DS, Augustsson K, Colditz GC, Willett WC, Giovannucci EL. Am J Clin Nurt. 2004. július; 80 (1): 204-216. [Linkek]

21. Kirsh VA, Hayes RB, Mayne ST, Chatterjee N, Subar AF, Dixon LB és mtsai. Kiegészítő és étrendi E. vitamin-béta-karotin, valamint a C-vitamin bevitele és a prosztatarák kockázata. J Natl Cancer Inst. 2006; 98 (4): 245-254. [Linkek]

22. Ozmen H, Erulas FA, Karatas F, Cukurovali A, Yalcin O. A nyomelemek (NI, Zn, Co, Cu és Se), Fe, A, C és E vitamin, lipid peroxidáció koncentrációjának összehasonlítása a betegeknél prosztatarákkal. Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 175-179. [Linkek]

23. Miller EC, Givannucci E, Erdman JW, Bahnson R, Schwartz SJ, Clinton SK. A paradicsom prosztuk, a likopin és a prosztatarák kockázata. Urol Clin North Am. 2002; 29 (1): 83-93. [Linkek]

24, Itsiopoulos C, Hodge A, Kaimakamis M. Megakadályozhatja-e a mediterrán étrend a prosztatarákot? Mol Nutr Food Res. 2009; 53 (2): 227-239. [Linkek]

25. Hoenjet KM, Dagnelie PC, Delaere KP, Wijchmans NE, Zambon JV, Oosterhof GO. E-vitamint, szelént, C-vitamint és Q10 koenzimet tartalmazó étrend-kiegészítő hatása a szérum PSA-ra hormonálisan kezeletlen prosztatarákban szenvedő betegeknél: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Eur Urol. 2005; 47 (4): 433-439. [Linkek]

26. Gaziano JM, Glynn RJ, Christen WG, Kurth T, Belanger C, Macfadyen J, Bubes V és mtsai. Az E- és C-vitamin a prosztata és a teljes rák megelőzésében férfiaknál: Az orvosok egészségügyi vizsgálata II Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat JAMA. 2009; 301 (1): 52-62. [Linkek]

27. Coulter ID, Hardy ML, Morton SC, Hilton LG, Tu W, Vaalentine D és mtsai. Antioxidánsok C-vitamin és E-vitamin a rák megelőzésére és kezelésére. J Gen Intern Med. 2006; 21 (7): 735-744. [Linkek]

28. Navarro-Alarcon M, Cabrera-Vique C. Szelén az ételekben és az emberi testben: áttekintés. Sci Total Environ. 2008: 400 (1-3): 115-141. [Linkek]

29. Key TJ, Appleby PN, Allen NE, Travis RC, Roddam AW, Jenab M és mtsai. Plazma karotinoidok, retinol és tokoferolok és a prosztatarák kockázata a rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálatában. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 672-81. [Linkek]

Beérkezett munka: 2009. január.
Elfogadott munka: 2009. április.

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll