Ez az év koronavírus és logikus, hogy más fertőző betegségekről alig esik szó, de van olyan, amely legalább ma megérdemli az információs hiányosságokat. A tuberkulózis, akinek világnapját március 24-én ünneplik, az a fertőző patológia, amely több embert öl meg a világon. A legfrissebb adatok a Egészségügyi Világszervezet (WHO) kiderül, hogy 2018-ban körülbelül 10 millió ember betegedett meg a fertőzést okozó baktériumoktól, Mycobacterium tuberculosis, és 1,5 millióan haltak meg. Ugyanebben az évben a Spanyolországban regisztrált esetek száma 4389 volt, 100 000 lakosra jutó arány 9,39% volt.

terápiás

"Úgy tűnik, hogy a tuberkulózist felszámolják, de a valóságban olyan országokról van szó, mint Spanyolország, az első világról ”- erősíti meg Santiago Ramón-García, az aragóniai kutatási és fejlesztési alapítvány (Araid) tudósa és a Légzőszervi betegségek hálózatának orvosbiológiai kutatóközpontja (Ciberes).

A bolygó lakosságának körülbelül egyharmada rendelkezik látens tuberkulózis, a WHO becslései szerint. Ez azt jelenti, hogy ezeket az embereket megfertőzik a betegséget okozó baktériumok. de nem betegedtek meg és nem tudják továbbadni a kórokozót. Ez a helyzet egy bizonyos ponton megváltozhat, és becslések szerint egész életükben 10% -os a kockázata annak, hogy megbetegedjenek a tuberkulózissal. A valószínűség sokkal nagyobb az immunhiányos egyéneknél, például alultápláltság esetén, cukorbetegség vagy által okozott fertőzés humán immunhiány vírus (HIV), egyéb patológiák mellett. Valójában 250 000-en haltak meg tuberkulózisban 2018-ban.

Több gyógyszerrezisztens baktérium

A tuberkulózis megelőzhető, gyógyítható és gyógyítható betegség. Az a probléma a kezelés hosszú, drága és azzal a bonyolultsággal, hogy hozzá kell igazítani a többrezisztens vagy rendkívül antibiotikum-rezisztens baktériumtörzs (MDR-nek, illetve XDR-nek hívják).

Az új fertőzöttek száma világszerte csökken, de nagyon lassan. Az Egyesült Nemzetek Fenntartható Fejlesztési Menetrendjének céljai között szerepel fejezze be a tuberkulózist 2030-ig, egy olyan cél, amelyről már biztos lehet nem fog teljesülni. "A probléma továbbra is nagyon súlyos" - mondja Ramón-García. "Az a személy, aki ebben a betegségben szenved Spanyolországban, meggyógyul, de ugyanez nem történik meg azokban az országokban, ahol az egészségügyi rendszer nem megfelelő." Ezért arra lehet következtetni, hogy „az szorosan kapcsolódik a szegénységhez".

A szokásos kezelés a napi négy antibiotikum koktél (izoniazid, rifampin, pirazinamid és etambutol) hat hónapon keresztül. Ennek nem megfelelő betartása növeli a baktériumok rezisztenciává válásának kockázatát.

Amikor ezek közül a gyógyszerek közül bármelyik abbahagyja működését, mivel MDR típusú rezisztencia áll fenn, vagyis az első vonalasnak tekintett gyógyszerekkel szemben, akkor olyan kezeléseket kell végrehajtani, amelyek két évig is eltarthatnak másodvonalas gyógyszerekkel. És ha XDR-rezisztencia jelentkezik, vagyis a második vonalbeli antibiotikumokkal szemben, akkor szükséges használni kevésbé hatékony gyógyszerek, hosszabb ideig és ezért sokkal magasabb költséggel. "Az a tény, hogy vannak MDR és XDR törzsek, azt jelenti, hogy diagnosztikai eszközökre van szükség a detektálásukhoz".

Gyorsítsa fel az antibiotikumok keresését

Ezen a ponton lép működésbe a Ramón-García kutatócsoport, amely egyike azoknak, amelyek ERA4TB európai projekt a tuberkulózis elleni új gyógyszerek kutatásának kutatása, amelyet 2020. január 1-jén indítottak el. Ez a Zaragozai Egyetemen működő csapat laboratóriumot épít 3. szintű biológiai biztonsági létesítmények amely egy üreges rost nevű technológiával rendelkező bioreaktornak ad otthont. Röviden, ez egy fejlett infrastruktúra, amelynek célja a betegség és különösen a legrezisztensebb törzsek hatékony kezelését lehetővé tevő antibiotikumok felkutatásának felgyorsítása.

A tudós elmagyarázza, hogy a rezisztencia kimutatásához és a különböző gyógyszerek hasznosságának teszteléséhez tenyésztési módszereket kell alkalmazni a laboratóriumban. Az egyik akadály, amelyet le kell győzni, az, hogy a tuberkulózis baktériumok "nagyon lassan növekszik; hetekig vagy akár egy hónapig tart ”. Ezért molekuláris módszereket tesztelnek a folyamat felgyorsítására, de ezek a rendszerek "kevés antibiotikum számára hasznosak, mert meg kell megérteni az ellenállási mechanizmusokat és vegye figyelembe, hogy olyan genetikai mutációk találhatók, amelyeknek semmi közük a később a valóságban, a betegeknél megfigyelhetőkhez ".

További nehézség, hogy a tuberkulózis kezelése nem egyetlen gyógyszeren alapul, hanem gyógyszerek kombinációján. A hagyományos kutatási módszer követésével egy új gyógyszerkoktél kifejlesztéséhez szükség lenne egy klinikai vizsgálat elvégzésére, amely 3 és 4 év közötti lehet minden egyes jelölt molekulára.

Az európai projekt célja a teljes terápiás rend közvetlen vizsgálata. 31 partner részvételével és a költségvetése 200 millió euró, mind tudományos intézmények, mind nonprofit szervezetek és gyógyszerlaboratóriumok közreműködésével.

A Zaragozai Egyetemen épülő bioreaktor lehetővé teszi a baktériumok különböző gyógyszereknek való kitettségének utánzását, vagyis, reprodukálja a laboratóriumban, mi történik a betegben amikor megfertõzõdik a kórokozóval és gyógyszert kap. "Minden gyógyszer farmakokinetikával rendelkezik" - magyarázza Ramón-García. Ez azt jelenti, hogy „eléri a maximális koncentrációt, majd kimosási idővel rendelkezik. Olyan ez, mint egy görbe, amely megmutatja a koncentrációt és az időprofilt ".

Ha egyszerre több kezelést alkalmaznak, mindegyiknek más a profilja. A cél az, hogy lássák, hogyan működnek együtt. A projekt hat évig tart: kettő a szükséges infrastruktúra kiépítéséhez, a többi pedig a farmakológiai vizsgálatok elvégzéséhez.