- Mi a vakbélgyulladás
- A vakbélgyulladás okai
- A vakbélgyulladás tünetei
- A vakbélgyulladás szakaszai
- A vakbélgyulladás diagnózisa
- A vakbélgyulladás kezelése
Frissítve: 2020. szeptember 16
A vakbélgyulladás kezelése műtéti és sürgős; a függeléket eltávolítják és a gyulladást eltávolítják (vakbéleltávolítás). Csak a szubakut vakbélgyulladásban szenvedő betegeknél, amelyek hosszabb ideig tartanak általános szeretet nélkül, a műtétet általában később hajtják végre.
Kétféle módon működtethető:
- Laparoszkópia: egyre inkább alkalmazott módszer, amely abból áll, hogy a hasi felületen kis bemetszéseket hajtanak végre, amelyeken keresztül olyan eszközök kerülnek átadásra, amelyek lehetővé teszik a belső tér vizualizálását és manipulálását. A laparoszkópos vakbélműtétet választják sok esetben akut vakbélgyulladás esetén, korai és előrehaladott stádiumban egyaránt. Ennek a technikának az egyik előnye a rövid posztoperatív időszak és a beteg gyors gyógyulása.
- Laparotómia: Ebben az esetben egy nagyobb bemetszést végeznek a hasban, hogy kézzel lehessen keresni és eltávolítani a függeléket. A leggyakrabban használt metszés a McBurney metszés, amely párhuzamosan fut a hasüreg jobb alsó részén lévő ágyékkal, ahol a függelék található.
Mindkét esetben az első lépés az a függelék felkutatása, amely éppen a felszálló vastagbél elején van, a vakbélben. Általában rövid időbe telik, de elhízott betegeknél néhány percig is eltarthat. Megtalálva a hashártyát, amely a vakbélhez csatlakozik a belekhez, úgy kell metszeni, mintha membrán lenne. Ezen a ponton nagyon fontos megbizonyosodni arról, hogy a függeléket ellátó artériák helyben vannak-e és megfelelően összenyomódnak-e, hogy elkerüljék a vérzést a metszéskor. Végül a vakbélet levágják és a hátrahagyott sebet varrják, hogy megakadályozzák a vérzést vagy szakadást.
Intravénás antibiotikum-profilaxist kell végezni a műtét előtt, de csak akkor, ha a diagnózis egyértelmű, mert fertőzést álcázhat.
Azokban az esetekben, amikor a vakbélgyulladás nagyon előrehaladott állapotban van, és egy appendikuláris plasztron képződik, a műtét akár egy hónapig is elmaradhat, és amikor „lehűlt”, antibiotikumokkal és műtéttel kezelik.
Ha generalizált peritonitis van, akkor a hasüreget kimosják.
Minden esetben intravénás antibiotikum-profilaxist végeznek.