A babeziózis ritka és súlyos betegség. A Babesia nemzetség protozoonja termeli; a fő mikroorganizmusok a Babesia microti és a Babesia divergensek. A babeziózis kezelése a betegséget okozó tünetektől és csírától függ.
A legtöbb beteg nimfa kullancs fertőzte meg ezt a parazitát. Vértranszfúzióval is elterjedhet, és transzplacentáris fertőzés eseteit írták le.
Babeziózis patogenezise
A testbe kerülve, a protozoon belép a vörösvértestek vagy a vörösvértestek belsejébe, ahol szaporodik. Amikor a protozoonok új generációja elhagyja a sejtet, az a vörösvérsejtek felszakadását okozza, majd ugyanezeket később elpusztítja.
A tünetek általában 1–4 héttel azután kezdődnek, hogy egy fertőzött kullancs megharapta őket, vagy 1–6 hónappal azután, hogy szennyezett vérrel transzfúziót kaptak. A klinikai megnyilvánulások általában nem specifikusak. Fáradtság, rossz közérzet és láz fordulhat elő, ami enyhe képet ad.
Súlyos babeziózis esetek általában immunszuppresszált betegeknél fordulnak elő, hematológiai vagy asplenikus betegségekben (lép nélkül), különösen a Babesia divergens által okozott fertőzésekben.
Súlyos babeziózis esetén azonnali kórházi kezelés és kezelés szükséges. Komoly szövődményeket mutathatnak be, például disszeminált intravaszkuláris koagulációt vagy veseelégtelenséget, vagy akár tüdõödémás sokkká válhatnak.
A babeziózis kezelése
A kezelés a beteg tüneteitől és a betegség mértékétől függ. Figyelembe kell vennünk a betegséget előidéző mikrobát is, különbséget téve a Babesia microti és a Babesia divergens között. Általánosságban elmondható, hogy protozoális gyógyszerekből áll.
Először, tünetmentes betegeknél semmiféle kezelés nem szükséges, két kivétellel:
- Azok a betegek, akiknek nincs tünete, de paraziták vannak a vérben. Vérkenet felvételével észlelhető.
- Tünetmentes betegek, akiknél az akut epizód három hónapja után a kezelés nem eredményezte CRP-negatívvá. Ez azt jelenti, hogy a protozoonák még mindig a testben vannak, ezért, ajánlott újabb kezelési ciklust kezdeni.
A babeziózis kezelése Babesia microti
Ebben az esetben a kezelést 7-10 napig kell fenntartani, a beteg klinikai állapotától és a betegség súlyosságától függően:
Enyhe babeziózis
Használt antiprotozoális gyógyszerek orális:
Az atovakvon és az azitromicin a legelterjedtebb gyógyszer a babeziózis kezelésére. Egy másik lehetséges kombináció a kinin és a klindamicin. Ez is hatékony, de több mellékhatása van.
Súlyos babeziózis
Javasolt a páciens kórházi kezelése és a kezelés egyéni állapota az általános állapot alapján. Ha a paraziták jelenléte a vérben meghaladja a 10% -ot, a vörösvérsejtcserével végzett vérátömlesztés jelzi a protozoon által fertőzött vörösvérsejtek kiküszöbölését.
A babeziózis kezelése Babesia divergensekkel
A protozoon Babézia elválik főleg az immunszuppresszált és aszpléniás betegeket érinti. Ezekben az alanyokban a védekezés csökken.
Ennek következtében, bár a kezelést 7-10 napra írják fel, a paraziták vérben való eltűnése után legalább két hétig meg kell hosszabbítani. Vérkenet ellenőrzi.
A kezelésnek azonnalinak kell lennie, a vörösvérsejtek pótlásával teljes transzfúzióval, amelyet farmakológiai kezelés követ.
A kezelésre adott válasz
A tünetek két nap múlva kezdenek eltűnni, bár a kényelmetlenség és a fáradtság akár három hónapig is eltarthat. Ha ebben az időben még mindig vannak tünetek, tanácsos új kenetet vagy PCR-t végezni, hogy megnézzék, vannak-e még protozoonok a vérben.
Pozitív eredmény esetén új kezelési ciklust kell ütemezni. Ez az új ciklus 6 hétig tart, és legalább 15 napig kell tartania, attól a pillanattól kezdve, hogy a parazita eltűnt a vérből.
Következtetés
Babesisosis ez egy súlyos betegség, amelyet megelőzhetünk a kullancsokkal való érintkezés elkerülésével, amennyire csak lehetséges. A kullancscsípések megelőzése érdekében tanácsos nem átmenni azokon a területeken, ahol általában megtalálhatók (bokrok, fű).
Kullancscsípés esetén, forduljon szakemberhez az esetleges fertőzések és szövődmények kizárására.
Healy, G., & Ristic, M. (2018). Emberi babeziózis. Ban ben A házi állatok és az ember babeziózisa. https://doi.org/10.1201/9781351070027
Ord, R. L. és Lobo, C. A. (2015). Emberi babeziózis: kórokozók, elterjedtség, diagnózis és kezelés. Aktuális klinikai mikrobiológiai jelentések. https://doi.org/10.1007/s40588-015-0025-z
Dantas-Torres, F., Alves, L. C. és Uilenberg, G. (2016). Babeziózis. Ban ben Ízeltlábú által okozott betegségek. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13884-8_21
Orvostan hallgató. A kultúra az, ami megmarad, amikor minden más megy, tehát ápoljuk.