A húgyúti fertőzések a terhesség leggyakoribb szövődményei, amelyek az összes terhesség 5-10% -át érintik.

A húgyúti fertőzések magas előfordulása a terhesség alatt a húgyúti terhesség alatt bekövetkező fizikai és funkcionális változásoknak köszönhető: a húgyhólyag térfogata nő, a húgyhólyag és a húgycső tónusa csökken, a vizelet pH-ja nő, a vizeletürítés lassul, a vesicoureteralis reflux nő a vizelet glükóz- és ösztrogénszekréciója. Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy a terhes nők sokkal fogékonyabbak legyenek a húgyúti fertőzésekre, mint azok, akik nem. A vizeletfertőzések 85% -ának oka az Escherichia coli nevű baktérium.

A húgyúti fertőzések terhesség alatti osztályozása három típusra osztja őket: Tünetmentes Bakteriuria, Cystitis és Akut Pyelonephritis

terhesség

Tünetmentes baktériumok

Ez a baktériumok jelenléte a vizeletben anélkül, hogy a terhes nő észrevenné a tüneteket.

Hólyaggyulladás

Ez egy elsődleges húgyúti fertőzés, amely nem egy korábbi tünetmentes bakteriuria miatt alakul ki.

  • Minden esetben klinikai tünetek jelentkeznek, a leggyakoribb tünetek a vizelési fájdalom (dysuria), sok kis mennyiségű vizeletürítés (gyakoriság), ellenőrizhetetlen sürgős vizelési szükséglet (ürítési szindróma), suprapubusos fájdalom, bűzös vizelet és/vagy vér a vizeletben (hematuria).
  • A legtöbb hólyaghurutot az Escherichia coli okozza, amelyet a Klebsiella és a Proteus követ.
  • A diagnózist a klinikán kívül egy vizeletanalízissel végzik, amely pyuria-t mutat, és egy vizeletkultúrát, amely több mint 100 000 CFU/ml-t mutat.
  • A cystitis első lehetőségeként az amoxilicin és az orális klavulánsav együttes kezelése naponta háromszor, 7 napig. Második lehetőségként 3 gramm foszfomicint adhatunk be egyetlen adagban.

Akut pyelonephritis

Ez a legsúlyosabb vizeletfertőzés a terhesség alatt, mivel a felső húgyúti ürítőcsatornák vizeletének és a vese parenchyma fertőzésének számít.

Következtetésként fontos megjegyezni, hogy a terhességi húgyúti fertőzés megnövekszik a koraszülés, az alacsony születési súlyú újszülöttek és a perinatális halálozás kockázatát. Az első terhességi látogatáskor minden terhes nőnek vizeletkultúrát kell végeznie, mivel a tünetmentes bakteriuria megfelelő kezelése szinte minden anyai és magzati szövődményt kiküszöböl.