Az alkoholmentes zsírmáj egyre gyakoribb betegség az elhízásban és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

zsírmáj

A párizsi Pierre és a Marie Curie Egyetem Pitié-Salpêtrière kórházának kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy a nem alkoholos zsírmájbetegség (NASH) az ateroszklerózis és a, És így, szív-és érrendszeri betegségek. A Journal of Hepatology című folyóiratban megjelent eredményeik a NAFLD-ben szenvedő betegek szív- és érrendszeri egészségének és metabolikus szövődményeinek szigorú ellenőrzését javasolják.

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a vezető halálok az alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedőknél, de vitatott kérdés, hogy a NASH a társult betegségek, például a cukorbetegség, az elhízás vagy az aterogén diszlipidémia helyett mennyiben felelős a kardiovaszkuláris mortalitás növekedéséért.

A nem alkoholos zsírmáj egyre gyakoribb betegség elhízott betegeknél, 2-es típusú cukorbetegség, aterogén diszlipidémia és magas vérnyomás.

"A bizonyítékok azt mutatják, hogy a zsír és a gyulladt máj különféle gyulladáscsökkentő és prokoaguláns faktorokat fejez ki, valamint a felgyorsult aterogenezisben részt vevő gének "- magyarázza Raluca Pais, a Pierre és a Marie Curie Egyetem, az Országos Egészségügyi és Orvostudományi Kutatóintézet (INSERM, francia rövidítése miatt) és a Kardiometabolizmus Intézet vezető kutatója. és táplálkozás (ICAN, a francia rövidítés miatt) a Kutatóközpont (CDR, a francia rövidítés miatt) Saint Antoine, Párizs, Franciaország.

"Ez felveti annak lehetőségét, hogy az alkoholmentes zsírmáj és a kardiovaszkuláris mortalitás közötti kapcsolatot nem egyszerűen közös, közös kockázati tényezők közvetíthetik, hanem inkább A független NASH hozzájárul ennek a kockázatnak a növeléséhez "- teszi hozzá Vlad Ratziu professzor professzor.

A kutatók retrospektív vizsgálatot végeztek mintegy 6000 beteggel 1995 és 2012 között a Pitié-Salpêtrière Kórház Elsődleges Kardiovaszkuláris Megelőzési Központjához fordult, hogy értékelje, vajon a NASH a carotis artériák, a nyaki legnagyobb erek, amelyek vért juttatnak az agyba, ateroszklerózisának mellékhatása vagy oka, a nyak és az arc.

Valamennyi beteget carotis ultrahang segítségével vizsgáltuk a carotis intima-media vastagságának és a carotis plakkok mérésével. A Fatty Liver Index (FLI), egy jól validált biomarkerek panel segítségével, kutatók megfigyelték, hogy a steatosis (zsírmáj) társul carotis intima-media vastagság (IMT-C), pre-ateroszklerotikus elváltozás, amely előre jelzi a kardiovaszkuláris eseményeket. Az IMT-C arányosan nőtt az FLI-vel, és ez az összefüggés független volt a hagyományos kardiometabolikus kockázati tényezőktől.

Steatosis, a carotis vastagságának fontos előrejelzője

A metabolikus szindróma és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők kiigazítását követően a steatosis 5671 betegnél jobban jósolta a C-IMT-t, mint a cukorbetegség vagy a dyslipidaemia. A nyolc év után 1872 beteg hosszú távú nyomon követése egy kritikusabb információt adott hozzá annak megerősítésével a zsírmájban szenvedő betegeknél idővel nagyobb valószínűséggel alakult ki carotis plakk: steatosis 12% -nál, carotis plakkok 23% -nál fordult elő.

Az IMT-C növekedett a steatosisban szenvedő betegeknél, de nem változott azoknál, akik steatosis nélkül maradtak. A vizsgálat kezdetén a steatosis a carotis plakkok megjelenését jósolta a 2-es típusú cukorbetegségtől, kortól, nemtől, dohányfogyasztástól és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezőktől függetlenül.

A csapat arra a következtetésre jutott az alkoholmentes zsírmáj hozzájárul a korai érelmeszesedéshez és annak progressziójához metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél, akiknél a kardiovaszkuláris események veszélye áll fenn, függetlenül a hagyományos kardiovaszkuláris kockázati tényezőktől.

"Az alkalmazott mechanizmusoktól függetlenül a klinikai következmények létfontosságúak, mivel A kardiovaszkuláris rizikóban szenvedő betegek, akiknél a metabolikus szindróma egy vagy több jellemzője van, még nagyobb kockázatnak vannak kitéve, ha steatosisuk van"- mondja Pais.

"Hasonlóképpen kiderült, hogy steatosisos betegek, de nem túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás nélkül nagyobb a kockázata ezen szövődmények kialakulásának, mint a steatosis nélküli egyéneknek.

Ez azt jelzi, hogy a NASH a metabolikus szindróma előfutára. Ebből következik, hogy a steatosis diagnózisa nagyon fontos, ezért a NAFLD klinikai kezelésében alapos kardiovaszkuláris és anyagcsere-értékelésre, valamint a kardiovaszkuláris betegségek vagy anyagcsere-szövődmények szigorú monitorozására van szükség "- javasolja.

"Összességében a legtöbb bizonyíték erre utal A NASH növeli a kardiovaszkuláris kockázatot, bár ezt a kapcsolatot más tényezők is módosíthatják. Ennek a paradigmának a klinikai következményei megváltoztathatják azt a döntést, hogy elsődleges megelőzési stratégiákat indítsanak vérlemezke-, lipidcsökkentő vagy magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Érdekesebb ötlet, hogy a zsírmáj terápiás célpont lehet-e a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésében "- hangsúlyozzák Leon Adams, a Nyugat-ausztrál Egyetem szakértői és Quentin M. Anstee, az Egyesült Királyság Newcastle-i Egyetemének kísérő szerkesztőségében.

Menj az egészségügyi kiegészítéshez.

Kapcsolódó hírek