(Akusztikus neuroma; Vestibularis schwannoma, nyolcadik idegdaganat)

, MD,

  • Columbia Egyetem Orvosi Központja és a New York-i Presbiteri Kórház

gicos

Ezek a daganatok a vestibularis (egyensúlyi) idegből származnak, amely a vestibulocochleáris ideg egyik ága (8. koponyaideg). A másik ág, a cochleáris (halló) ideg, továbbítja a hangjeleket az agyba. Az első tünetek, amikor a daganat növekszik és összenyomja a hallóideget, lassan előrehaladnak az egyik fül halláscsökkenésében (innen ered az akusztikus neuroma korábbi neve).

Tünetek

Az akusztikus neuroma első tünetei a következők:

Lassan előrehaladt halláskárosodás az egyik fülben

Zaj vagy csengés a fülben (fülzúgás)

Fejfájás (fejfájás)

Nyomás vagy duzzanat érzése a fülben

Kiegyensúlyozatlanság vagy instabilitás, ha gyorsan fordul

Ha a daganat megnövekszik, és összenyomja az agy egyéb részeit, például az arcideget (7. koponyaideg) vagy a trigeminus ideget (5. agyideg), az arcgyengeséget (az arc megereszkedése vagy megereszkedése) vagy az arcfájdalmat és zsibbadást. előfordul.

Diagnózis

Hallásvizsgálatok

Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)

Az akusztikus neuroma korai diagnózisa mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) és hallásvizsgálaton alapul. Általában először audiogramot (hallásvizsgálatot) készítenek. Azoknál az embereknél, akiknek csak egy fülükben van halláskárosodás, később képalkotó teszteket kell végezniük, például MRI.

Egyéb hallási tesztek is elvégezhetők, ideértve a timpanometriát (a hang dobhártyán és a középfülön való áthaladásának elemzését) és a hallási agytörzsi válasz tesztet (mérik az agytörzs idegimpulzusait, amelyek a fülben lévő hangjelek következtében jelennek meg).

Kezelés

Néha műtét vagy sugárterápia

Azok a kis daganatok, amelyek nem nőnek vagy tüneteket okoznak, nem igényelnek kezelést. A daganatokat, amelyek növekedni kezdenek vagy tüneteket okoznak, műtéttel eltávolítják, vagy sugárterápiával ellenőrzik. A műtét mikroszkóp alatt végezhető (mikrosebészet) az arcideg károsodásának megelőzése érdekében; a hallás néha megmenthető. A sugárterápiát nagyon precíz technikával (úgynevezett sztereotaktikus sugárterápiával) lehet elvégezni, így csak a daganat érintett. A műtét vagy a sztereotaktikus sugárterápia eldöntése több tényezőtől függ, beleértve a személy életkorát, általános egészségi állapotát, a halláskárosodás mértékét és a daganat méretét.