Kit érint?

Tünetek

Diagnózis

Kezelés

Milyen betegségeket okoz a glutén?

Kit érint?

A prevalencia megbecsülik az európaiak és utódaik 1%, 2: 1 arányú nőknél gyakoribb. Ez a leggyakoribb gyulladásos bélbetegség Spanyolországban. Mindazonáltal, a betegek jelentős százalékát (75%) nem diagnosztizálják többnyire annak a ténynek köszönhető, hogy a lisztérzékenység évek óta kizárólag a klinikai megjelenés klasszikus formájához kapcsolódik, más megnyilvánulások figyelembevétele nélkül.

által kiváltott autoimmun

Tünetek

A leggyakoribb tünetek a következők: fogyás, étvágytalanság, fáradtság, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, izomtömeg-csökkenés, növekedési retardáció, hangulati rendellenességek (ingerlékenység, apátia, zárkózottság, szomorúság), hasi fájdalom, meteorizmus, vashiány a kezeléssel szemben ellenálló vérszegénység. Gyermekeknél és felnőtteknél azonban a tünetek lehetnek atipikusak vagy hiányozhatnak, ami megnehezíti a diagnózist.

Gyermekkori serdülőkor felnőtt
Hányás Vashiányos vérszegénység Malabszorptív hasmenés
Rossz, bőséges és zsíros hasmenés Hasi fájdalom, felszívódási zavar hasmenés Apátia, ingerlékenység
Betegség Székrekedés, puffadás Depresszió
Étvágytalanság Májgyulladás Aszténia
Aszténia Aftos szájgyulladás Étvágytalanság
Ingerlékenység Szögletes cheilitis Fogyás
Törékeny haj Atópiás dermatitis Dermatitis herpetiformis
Hasfeszülés Fejfájás, epilepszia Vashiányos vérszegénység
Izom hipotrófia: fenék, comb és kar Alacsony termetű, késleltetett pubertás Osteoporosis, törések, ízületi gyulladás, arthralgiák
Növekedési kudarc Késői menarche Irritált bél, székrekedés
Introverzió Fiatalkori krónikus ízületi gyulladás Abortuszok, meddőség, korai menopauza
Függőség Gyakran tünetmentes Epilepszia, ataxia, perifériás neuropathiák
Leukopenia, koagulopathiák, thrombocytosis Emésztőrendszeri rák
A fogzománc hibái Hypertransaminemia
Törvényes késedelem

Diagnózis

A lisztérzékenység diagnosztizálására az alábbiak figyelembevételével kerül sor:

  • Szuggesztív klinika: a glutén bevitele által okozott klinikai megnyilvánulások.
  • Szerológiai markerek: specifikus antitestek a vérben. Perifériás vérmintából nyerik őket. A meghatározandó antitestek a következők:

- Anti-transzglutamináz IgA és IgG (ATG) antitestek

- Anti-endomysialis IgA és IgG antitestek (EMA)

- IgA és IgG Gliadin dezaminált peptid antitestek (AntiDGP)

  • Genetikai markerek: A HLA genetikai variánsok (DQ2 és/vagy DQ8). Nyál- vagy vérmintán keresztül nyerik őket a betegtől. Elsősorban a lisztérzékenység diagnózisának kizárására szolgálnak.

- A negatív eredmény kizárja a lisztérzékenység 99% -os esélyét.

- Ennek a tesztnek a pozitivitása nem diagnosztizálja a lisztérzékenységet (a populáció 30% -ának van genetikai hajlama, de az ilyen génekkel rendelkező betegek csak 2-3% -ánál alakul ki a betegség)

  • Jellemző bélkárosodás: a cöliákia fő jellemzője a bélkárosodás, amelyet a duodenumban okoz, amely a vékonybél első szakasza. Annak felméréséhez, hogy van-e elváltozás, vagy sem, több duodenális mintát (biopsziát) kell venni endoszkópiával.
  • Válasz a gluténmentes étrendre: a tünetek feloldása, az antitestek negativizálása és a bélkárosodás javítása.

Fontos hangsúlyozni, hogy a páciens klinikai értékelését és a kiegészítő vizsgálatokat lehetőség szerint el kell végezni a gluténmentes étrend kezelésének megkezdése előtt, mert hamis negatívumok jelenhetnek meg.

Kezelés

Az egyetlen hatékony kezelés az a szigorú gluténmentes étrend és az egész életen át tartó vétkek nélkül, mivel kis mennyiségű glutén fogyasztása mindig károsítja a celiákok belét.

Milyen betegségeket okoz a glutén?

A lisztérzékenység mellett, a a glutén különféle betegségeket okozhat, Mindegyikük az immunrendszer káros reakciói miatt, amely akkor aktiválódik, amikor a fehérvérsejtjeink (a "védekezés") felismerik a glutént, aminek normális körülmények között nem szabad megtörténnie.

  • A glutén (vagy általában a búza) allergiája

Az allergia olyan káros immunológiai reakció, amely nagyon gyorsan (percek, legfeljebb órák alatt) vált ki az anyaggal való érintkezésből, amely ellen szenzibilizáció lépett fel, ezt hívjuk allergéneknek, és normál körülmények között nem káros a szervezetre vagy egészség.

A búza bizonyos komponensei, beleértve a glutént, az allergiás reakciótól függően különböző allergiás reakciókat válthatnak ki.

  • Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység

A patológia, amelynek felismerése viszonylag aktuális, annak ellenére, hogy több évtizeddel ezelőtt említették először. Egyelőre nem tudni, hogy a glutén okozza-e ezt a betegséget, és azt vizsgálják, hogy a búza vagy általában a gabonafélék egyéb összetevői érintettek lehetnek-e a glutén részvételével vagy anélkül. Jellemzőit jelenleg vizsgálják, amelyek közül már ismert, hogy a páciensnek a cöliákia csoportjához hasonló tünetei lehetnek, és pozitívan reagál a gluténmentes étrendre. Nem sorolható azonban ételallergiának vagy lisztérzékenységnek.

  • Dermatitis herpetiformis

A cöliákia bőr megnyilvánulása. A glutén által kiváltott autoimmun betegség, amely a bél károsodásán túl hólyagos elváltozásokat okoz a bőr egyes területein, például a könyökön, a térdnél és a nyakon.

  • Glutén ataxia

A cöliákia neurológiai megnyilvánulása. A glutén által kiváltott autoimmun betegségről van szó, amely a bél károsodásán túl károsítja a kisagy - az agy mozgáskoordinációért felelős régiójának - idegsejtjeit.