Összegzés

Az „achalasia” szó görög eredetű neologizmus, amelyet Sir Edwin Cooper angol orvos fogalmazott meg 1913-ban, és azt jelenti: lazítás minősége nélkül.
Az Achalasia olyan betegség, amely klinikailag szilárd és folyékony diszfágia, nyelőcső regurgitáció, retrosternális fájdalom, köhögés, aspiráció, tüdőgyulladás, gyomorégés és fogyás formájában jelentkezik. Patofiziológiája megfelel a nyelőcső perisztaltikájának hiányának és az alsó nyelőcső záróizom elégtelen relaxációjának. Ezek a motoros rendellenességek a nyelőcső perisztaltikáját koordináló myenterikus neuronok és az alsó nyelőcső záróizom relaxációjának következményei.

nézete

Átvétel dátuma: 2018.12.09 - Elfogadás dátuma: 2018.11.16

Először Sir Thomas Willis írta le 1674-ben. Bár jelenleg idiopátiásnak tekintik, az autoimmun rendellenességeket és a genetikai hajlamot lehetséges okoknak tekintik; Továbbá a herpeszvírus és a herpes zoster vírusfertőzés feltételezhető okként szerepelhet.
Éves előfordulása 0,3 és 1,63 között mozog 100 000 emberre felnőtteknél, éves előfordulása 100 000 lakosból 10. Mindkét nemet egyformán érinti, és a leginkább érintett korosztály 30-60 év.

A diagnózist a beteg tünetei gyanítják, amelyek közül a diszfágia a legfontosabb. Megerősítette a felső gasztrointesztinális endoszkópiával, ezofagrammal és nagy felbontású manometriával.
A kezelés továbbra is palliatív, és a chicagói osztályozás szerint az achalasia altípus vezérelheti. A legjobb eredményeket pneumatikus dilatációs technikákkal, Heller laparoszkópos myotomiájával és újabban a perorális endoszkópos myotomiával (Per-Oral Endoscopic Myotomy, POEM) érjük el, amelyet Haruhiro Inoue Japánban írt le 2008-ban. A vizsgálatokból még mindig hiányoznak a randomizált hosszú távú nyomon követés a legjobb technika meghatározásához.

Bemutatjuk a téma frissített áttekintését.