Az adenomyosis egy gyakori állapot, amikor az endometrium, az a szövet, amely rendesen a méhet belső falára szegélyezi, növekedni kezd a méh izomfalán belül.
Az elmozdult méhnyálkahártya továbbra is úgy viselkedik, mint általában minden menstruációs ciklus alatt, vagyis megvastagodik, lebomlik és vérzik.
Ennek eredményeként kitágult méh és fájdalmas, nehéz menstruációs periódusok alakulhatnak ki.
A tünetek gyakran a gyermekvállalás után kezdődnek.
Az adenomyosis oka ismeretlen marad, de a menopauza után a betegség általában eltűnik.
Azoknál a nőknél, akik súlyos kényelmetlenséget szenvednek az adenomyosis miatt, bizonyos kezelések segíthetnek, de a méheltávolítás az egyetlen gyógymód.
Az adenomyosis tünetei
Néha az adenomyosis nem okoz tüneteket - vagy csak enyhe kellemetlenséget okoz.
Más esetekben az adenomyosis okozhatja:
- Erős vagy elhúzódó menstruációs vérzés
- Súlyos görcsök vagy akut kismedencei fájdalom a menstruáció alatt (dysmenorrhoea)
- Menstruációs görcsök, amelyek folyamatosan tartanak és súlyosbodnak az életkor előrehaladtával.
- Fájdalom a közösülés során
- Vérrögök a menstruáció alatt
- A méhed megnagyobbodhat.
- Még akkor is, ha nem tudja, hogy a méh megnagyobbodott-e, észreveheti, hogy az alsó hasa nagyobbnak tűnik.
Az adenomyosis okai
Az ok ismeretlen. Néha az adenomyosis tömeget vagy növekedést okozhat a méh belsejében.
Ebben az esetben adenomyomának hívják.
A betegség leggyakrabban 40-50 év közötti nőknél fordul elő, akik legalább egy terhességet szenvedtek.
Függetlenül attól, hogy hogyan alakul ki az adenomyosis, növekedése a nő testében keringő ösztrogéntől függ.
Amikor a menopauza idején csökken az ösztrogéntermelés, az adenomyosis végül eltűnik.
Az adenomyosis diagnózisa
Orvosa diagnosztizálja, ha egy nőnek olyan adenomyosis tünetei vannak, amelyeket nem más problémák okoznak.
A diagnózis megerősítésének egyetlen módja a méh szövetének megvizsgálása a méheltávolítás után.
A kismedencei vizsgálat során az orvos lágy és kissé megnagyobbodott méhet találhat.
A vizsga egy méhtömeget is feltárhat.
A méh ultrahangja segíthet megkülönböztetni az adenomyosisot és a méh egyéb daganatait.
Az MRI hasznos lehet, ha az ultrahang nem ad végleges eredményt.
Adenomyosis kezelése
Az adenomyosis általában a menopauza után elmúlik, ezért a kezelés attól függhet, hogy milyen közel áll az adott életszakaszhoz.
Az adenomyosis kezelési lehetőségei a következők:
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Ha a menopauza felé közeledik, orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent (Advil, Motrin és mások) írhat fel a fájdalom csillapítására.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése két-három nappal a menstruáció megkezdése előtt, és a szedés folytatása a menstruáció alatt csökkentheti a menstruációs véráramlást és megkönnyítheti a fájdalmat.
Hormonális gyógyszerek
Kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló tabletták vagy hormonokat tartalmazó hüvelyi tapaszok vagy gyűrűk csökkenthetik az adenomyosis okozta súlyos vérzést és fájdalmat.
A csak progesztint tartalmazó fogamzásgátlás, például egy méhen belüli eszköz vagy a folyamatosan használt fogamzásgátló tabletták gyakran amenorrhoához vezetnek - a menstruációs periódusok hiányához -, amely enyhítheti a tüneteket.
Méheltávolítás
Ha súlyos a fájdalma, és viszonylag fiatal nő, orvosa javasolhatja a méh eltávolítására szolgáló műtétet (méheltávolítás).
A petefészkek eltávolítása nem szükséges az adenomyosis szabályozásához.