8 hónapos koronavírusos terhes nőt visznek át a brazíliai Parába. 2020. július 17. Fotó: Tarso Sarraf/AFP.

miért

A koronavírus súlyossága az embereket befolyásolhatja. Bár külső tényezők hozzájárulhatnak a betegség lefolyásához, az immunválasz specifikus folyamata lehet a kulcsfontosságú tényező, amely megmagyarázza, hogy egyes egyének miért betegebbek, mint mások.

Sheena Cruickshank, a Manchesteri Egyetem (Egyesült Királyság) orvos-orvos tudomány professzora biztosítja, hogy a gyulladásos válasz döntő, és az "immunrendszer szabálytalan működése" befolyásolja, amikor szembesül a vírussal. Úgy tűnik, hogy a kudarc kockázata "kifejezetten" olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint "cukorbetegség, elhízás, életkor és nem", a brit tudós a The Conversation portál cikkében ír.

Sok súlyosan beteg COVID-19 beteg közös jellemzője a „túl erőteljes” immunválasz okozta súlyos tüdőkárosodás, amelyben az ún. „citokinviharok”. Ez a védekező immunreakció Segíthet megállítani a vírus szaporodását, de "valódi kárt" is okozhat, ha nem ellenőrzik.

Úgy tűnik, hogy a monociták és a makrofágok a legfőbb bűnösök ezeknek a „viharoknak” a kiváltásában, amelyek megfelelő irányítás mellett nagyon hasznosak, de súlyos COVID-19 esetekben nem sikerül a működésük, ami „különösen igaz” cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél ". - mondja Cruickshank.

A cukorbetegség specifikus eseteiben a szervezetben a magas glükózszint, amely akkor képződik, ha nem jól szabályozható, a monociták és a makrofágok nem megfelelő reakcióját eredményezi. A koronavírus a felületén lévő fehérje, az úgynevezett ACE2 miatt hatol be a sejtekbe, a glükóz pedig megnöveli a makrofágokban és a monocitákban lévő szintjét, segítve a vírust abban, hogy megfertőzze azokat a sejteket, amelyeknek harcolniuk kellene.

„Minél magasabb a glükózszint, annál sikeresebb a vírus szaporodása a sejteken belül. Lényegében a glükóz táplálja a vírust "- hangsúlyozza a szakember, kiemelve, hogy az elhízás ennek a monoszacharidnak is magas szintet okoz, hasonló módon.

Ugyanaz a típusú gyulladásos profil, amelyet a cukorbetegség és az elhízás okoz, néhány 60 év feletti embernél is megfigyelhető. Sokukat magas gyulladásgátló citokinek és kevesebb limfocita jellemzi, ami rosszul felszerelt immunrendszerré alakul, amely valószínűleg "káros" választ vált ki.

"Ha kevesebb a limfocita, az azt is jelenti, hogy az oltások nem működnek megfelelően, ami döntő fontosságú a COVID-19 elleni jövőbeli oltási kampány tervezésekor" - hangsúlyozza a szerző.

Másrészt úgy tűnik, hogy a férfiak sokkal kiszolgáltatottabbak a betegséggel szemben, mint a nők, mert az ACE2-receptor sokkal jobban expresszálódik bennük. Magasabb a TMPRSS2 enzim szintje is, amely elősegíti a fertőzést.

Ami az immunválasz különbségeit illeti mindkét nem között, egy nemrégiben végzett kutatás szerint a férfiak nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki atipikus monociták, "Mélyen gyulladásgátló és képes vihar-tipikus citokinek előállítására". Annak ellenére, hogy a nők általában erőteljesebben és hatékonyabban reagálnak a vírusra, az olyan tényezők, mint az életkor és a magasabb testtömegindex, "megfordították a védő immunológiai hatást" - mondja a szakember.

E különbségek és sérülékenységek jobb megértése javítja az egyes betegek kezelését, és rávilágít arra, hogy fontolóra kell venni az „immunfunkció variációit” - zárja Cruickshank.