Mint azt egy korábbi bejegyzésemben említettem, a Predimed Study eddig a mediterrán étrend eddigi legnagyobb klinikai vizsgálata. Több mint 7500 ember vett részt rajta, de további részletekért keresse fel ezt a bejegyzést. A tanulmány kutatói a kapott adatokat felhasználva táplálkozási és életmódbeli ajánlásokat tettek a metabolikus szindróma kezelésére 1. Nem csak ezeket az adatokat használták fel, hanem más rendelkezésre álló tudományos adatokat is.
A kutatók a jelenlegi bizonyítékok alapján különféle ételekhez vagy élelmiszercsoportokhoz ajánlási fokozatokat hoztak létre. Mindegyikük számára ajánlási fokozatot (A, B vagy C) javasolnak aszerint, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok magasak-e, közepesek-e vagy alacsonyak-e. A bizonyítékok alapján az A fokozat azt jelenti, hogy vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyek vagy hasznot, vagy ártalmat mutatnak. Más szavakkal, az A. osztály azt mutatja, hogy a bizonyítékok vagy ajánlások erősek. Az A fokozat nem azt jelenti, hogy egy élelmiszer fogyasztása ajánlott, hanem azt, hogy ajánlatos nem fogyasztani. Hagyok egy másik posztra részletesebb magyarázatot a tudományos bizonyítékok fokozatáról és hierarchiájáról.
A táplálkozási ajánlásokat általában tudományos társaságok vagy állami szervek adják. Például a spanyol közösségi táplálkozási társaság (SENC) táplálkozási célokat és ajánlásokat dolgoz ki.
Ezek a célok és ajánlások tudományos adatokon alapulnak. De tekintettel arra, hogy az olyan klinikai vizsgálatok, mint az Előre tervezett tanulmány, a legmagasabb szintű bizonyítékokat kínálják, indokoltnak tartottam itt bemutatni szerzőik ajánlásait. Ne feledje, hogy ez a bizonyítékszint általában nem áll rendelkezésre az összes étel vagy étrend-összetevő esetében.
Az itt javasolt ajánlások kizárólag a metabolikus szindrómára összpontosítanak. Bár nincs egyetlen meghatározás, a metabolikus szindróma egyidejűleg előforduló kockázati tényezők összessége. A diagnózis általában az elhízás, a hiperglikémia (magas glükózszint), a magas vérnyomás, a hipertrigliceridémia (magas trigliceridszint) és az alacsony HDL-koleszterinszint (a jó). Ugyan, ha mindez megvan, a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínűsége nagyon megnő.
Ajánlások a metabolikus szindróma elleni diétákról és élelmiszerekről
A szerzők természetesen elemzik a mediterrán étrend egészére vonatkozóan rendelkezésre álló adatokat. A B osztályt, vagyis közepes ajánlást adják a metabolikus szindróma elleni stratégiának. Ez az ajánlás közepes fokú bizonyítékokon alapszik a metabolikus szindrómában szenvedők szív- és érrendszeri betegségek és cukorbetegség megelőzésében is.
Javaslatokat tartalmaznak más étrendi szokásokra is. Például a "nyugati" étrendek esetében, amelyek vörös húsban, feldolgozott élelmiszerekben, finomított lisztekben, cukrokban és telített zsírsavakban gazdagok, az ajánlás fokozata A, de ellentétes irányú. Ezért nem szabad őket fogyasztani, mert elegendő bizonyíték van arra, hogy ártalmasak legyenek. Ezzel szemben az északi és a vegetáriánus étrend közepes fokozatú (B) ajánlott, mivel ezek előnyösek, de a bizonyítékok nem olyan erősek.
Innentől kezdve elemzik a mediterrán étrendhez kapcsolódó különféle ételeket vagy élelmiszercsoportokat. Az első, hogyan is lehetne másképp, az olívaolaj. A metabolikus szindróma megelőzésére és kezelésére szolgáló olívaolaj-fogyasztással kapcsolatos bizonyítékok mértéke közepes. A szerzők azonban az A fokozatú napi 20-40 g olívaolaj fogyasztását javasolják. Az ajánlás ezen fokozatának eléréséhez általában legalább egy magas színvonalú klinikai vizsgálat szükséges.
Az olívaolaj mellett fokozott ajánlásokat emelnek más élelmiszerekre is. Például a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a diófélék magas fokozatúak (A), még akkor is, ha naponta fogyasztod őket. Ez utóbbi esetében az ajánlás napi adag vagy másfél adag fogyasztása, kb. 30 g adag. Az előre tervezett vizsgálat esetében a dió dió, mogyoró és mandula keverékéből állt, és nyersen fogyasztották.
Ezekkel az ételekkel az étrendben nem probléma.
Különleges eset a gyümölcsök és zöldségek. Tekintettel mindkettő változatosságára, a metabolikus szindrómával szembeni tudományos bizonyítékaink csak egy C fokot érnek el. Jelenleg az adatok megfigyelési vizsgálatokon alapulnak, és sok klinikai vizsgálatra van még szükség, hogy információt nyújtsunk az összegekről és az időkről. fogyasztás. Mégis, mivel a gyümölcs- és zöldségfogyasztás általában kiszorítja a kevésbé egészséges ételek fogyasztását, és mivel a megfigyelési tanulmányok meglehetősen erősek, az ajánlás fokozata magas (A).
A halak esetében az ajánlási fok meglehetősen alacsony (C), mivel a metabolikus szindrómára vonatkozó bizonyítékok nem túl következetesek. Elegendő adat áll rendelkezésre a hipertrigliceridémia és esetleg a magas vérnyomás elleni védelemhez, de nem elegendő a hiperglikémia és a cukorbetegség kockázata ellen. Ennek ellenére, és ezzel a C-szinttel az ajánlás kék halakat legalább hetente kétszer venni.
A cukor és a cukros italok diagnózisa nagyon világos. Az a tudományos bizonyíték, hogy károsak, magas (A), mert növeli a cukorbetegség és a metabolikus szindróma kockázatát. Ezért az ajánlás a fogyasztás csökkentése, bár ennek igazolására még nincsenek klinikai vizsgálatok.
Egyéb kezelt élelmiszerek a tejtermékek és a tojás. A szerzők szerint nincs elegendő szintű tudományos bizonyíték arra, hogy a fogyasztását korlátozni kellene. A metabolikus szindróma megelőzésére.
Ajánlások a metabolikus szindróma elleni életmódról
Az élelmiszerek, az élelmiszercsoportok és a diéták elemzése mellett tudományos bizonyítékokat értékelnek és ajánlásokat adnak olyan életmódra, mint a testmozgás, az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás.
A metabolikus szindróma megelőzése és kezelése szempontjából a testtömeget a normál határok között kell tartani. Ehhez a szerzők javasolják a fizikai aktivitás javítását a csökkentett kalóriabevitel mellett. Ehhez az a javaslat, hogy napi 30-60 perc mérsékelt testmozgást végezzen.
A mérsékelt testmozgás megakadályozza a metabolikus szindrómát.
A dohányfogyasztást illetően, bár a metabolikus szindróma vonatkozásában a bizonyítékok mértéke közepes, elegendő javasolni a dohányzás abbahagyását. Ezenkívül elhízott embereknél a dohányzás abbahagyását a testtömeg csökkentésére irányuló programmal kell kísérni.
Végül az alkohol vitatott kérdésével foglalkozunk. Elvileg az alkoholfogyasztás növeli a metabolikus szindróma kockázatát. Az előre megtervezett tanulmányban azonban a mérsékelt vörösborivók (napi 1 vagy több ital) a metabolikus szindróma kockázatának csökkenését mutatták a nem ivókkal szemben2. Van néhány bizonyíték a sörivókban is, bár úgy tűnik, hogy kevésbé hatékony, mint a bor a metabolikus szindróma elleni védelemben.
A szerzők elismerik, hogy lehetséges, hogy a megfigyelt hatást befolyásolhatja a több betegség jelenléte a tartózkodók és a nagy ivók körében. Ezért további intervenciós vizsgálatokra van szükség a mérsékelt bor- és sörfogyasztás potenciális előnyeinek értékeléséhez a metabolikus szindróma enyhítésében és a szív- és érrendszeri kockázat, a cukorbetegség és a rák egyes típusainak enyhítésében.
Röviden, az ajánlás - közepes szintű tudományos bizonyíték mellett - a vörösbor és a sör mérsékelt fogyasztása (napi 1 pohár).
Befejezésül hagyok egy összefoglaló táblázatot az ebben a cikkben felajánlott ajánlásokról, azok megfelelő mértékű bizonyítékaival.