A metabolikus szindróma (MetS), amely több mint 3 metabolikus kockázati tényezőből áll, beleértve az éhomi vércukorszintet, a magas vérnyomást, az alacsony HDL-koleszterint, az emelkedett trigliceridémiát és a hasi elhízást, az amerikai nők 29% -át érinti. A cukorbetegség kockázata tízszeresére nő a MetS-ben szenvedő nőknél, az ischaemiás szívbetegség pedig a 65 évesnél idősebb nőknél elsősorban a MetS-ben szenvedő nőknél vagy az iszkémiás szívbetegség különböző kockázati tényezőinél jelentkezik. A Framingham utódok tanulmányában részt vevő nők és férfiak 8 éves prospektív vizsgálata kimutatta, hogy a metatikus ischaemiás esetek 20% -ában és a 2-es típusú cukorbetegség új eseteinek több mint felében volt jelen.

szindróma

Úgy gondolják, hogy a MetS genetikai alapokkal rendelkezik, de számos környezeti tényező, mint például az elhízás, a mozgásszegény életmód és az étrend is szerepet játszik okként. Az elhízási járvány megjelenése nagymértékben megnövelte a MetS arányát az Egyesült Államokban, ami magas arányban okozta a nők morbiditását és halálozását, mind a szívbetegség, mind a cukorbetegség miatt. A MetS másodlagos prevenciós célzattá vált az Országos Koleszterin Oktatási Program III. Felnőtt Kezelő Paneljén (NCEP ATP III; 4), amely a terápiás hangsúlyt a táplálkozás javítására, a fizikai aktivitás növelésére és a dohányzásról való leszokásra helyezte.

Cél

Ez a tanulmány elemzi az étrend minőségének összefüggését az összetett táplálkozási kockázat validált mérőszámaival és a MetS kialakulásának kockázatával egészséges, 30-69 éves nőknél, 12 éves követés során. A prospektív többváltozós elemzés az étrendet és az életmódot nagyon fontos tényezőnek tekintette, ideértve a fizikai aktivitást és a cigarettafogyasztást, valamint a biológiai és genetikai kovariánsokat.

Anyag és módszerek

Ez egy prospektív tanulmány 300 egészséges, 30-69 éves nő, lánya vagy felesége, a Framingham-tanulmány (Framingham Offspring-Spouse: FOS) résztvevőinek körében, a MetS kockázati tényezői nélkül a vizsgálat elején. A nők 12 éves követése során a MetS egyéni jellemzőinek és az általános MetS-állapotnak a alakulását összehasonlították táplálkozási kockázat tercilisével, 19 tápanyag (kalória; fehérje; összes zsír; egyszeresen telítetlen zsír és telített; alkohol) bevitele alapján. koleszterin; nátrium; szénhidrátok; többszörösen telítetlen zsírok; rostok; kalcium; szelén; C-, B-6, B-12 és E vitaminok; folát és ß-karotinok. A többváltozós logisztikai regressziós modellek figyelembe vették az életkort, a dohányzást, a fizikai aktivitást és a menopauza állapotát.

Eredmények

Az életkorhoz igazított kiindulási tápanyagátlag és az ischaemiás szívbetegség kockázati profilja a táplálkozási kockázat tercilis voltát tekintve különbözött. A magasabb táplálkozási kockázati profilú nők több étrendi lipidet (teljes, telített és egyszeresen telítetlen zsírokat) és alkoholt, valamint kevesebb rostot és mikroelemet fogyasztottak; többet dohányoztak, és nagyobb volt a derékbőségük. Az alacsonyabb táplálkozási kockázattal rendelkező nőkhöz képest a magasabb tertiliseknél a 12 éves követés során 2-3-szor nagyobb volt a hasi elhízás és az általános MetS kialakulásának kockázata (relatív kockázatok: 2,3, illetve 3,0).

Kommentár

Az étrend viszonylag alacsony minősége, amelyet a magasabb összetett táplálkozási kockázati profilok jellemeznek, összefüggésben állt a hasi elhízás és a MetS kifejlődésével a Framingham-vizsgálatban egészséges, 30-69 éves nőknél, kortól, cigarettától függetlenül, 12 év után. használat, fizikai aktivitás és menopauza állapota. A magasabb lipid- és alkoholfogyasztásnak, valamint az összes szénhidrát, rost és mikrotápanyag alacsonyabb bevitelének tulajdonítható magasabb táplálkozási kockázat a hasi elhízás és a MetS arányának 2-3-szoros növekedésével járt. Bár a szerzők igazolták, hogy az étrend rossz minősége nem kapcsolódott a MetS egyéb kockázati tényezőihez e nők 12 éves követése alatt, megfigyelték, hogy a diéta gyenge minősége előre jelzi az általános MetS-t és a hasi elhízást., amely a feltörekvő MetS domináns kockázati tényezője az Egyesült Államokban és a Framingham-tanulmányban szereplő egészséges nők körében.

A magasabb táplálkozási kockázattal rendelkező nőknél magasabb volt a dohányzás aránya, nagyobb a derék kerülete, alacsonyabb az energiájú ételek, a szénhidrátok, a rostok és a legtöbb mikroelem bevitele, emellett több lipidet és alkoholt fogyasztottak, mint a fent említett csoport nők. A vizsgálat elején mindkét nőcsoport BMI-jében nem volt szignifikáns különbség. Az étrend rossz minősége hozzájárult a hasi elhízás kialakulásához. A szerzők eredményei egybeesnek más kutatók eredményeivel, és megállapítják, hogy az életmód összefügg, és hogy a jobb étrenddel rendelkező emberek magasabb energiát és magasabb tápanyag-sűrűségű étrendet fogyasztanak.

"Eredményeink választ adnak azokra a szakemberek álláspontjára, akik az étrend általános minőségével kapcsolatos kutatásokat szorgalmaznak, hogy javítsák a módosulásra hajlamos betegség kockázatának számos meghatározó tényezőjének ismeretét, amelyek iránymutatást adhatnak az innovatív, koncentrált és egyénre szabott megelőző beavatkozások kialakításához."

A jövőbeni vizsgálatoknak finomítaniuk kell a táplálkozási kockázati pontszámot egyszerű és összetett szénhidrátok és esetleg más étrendi tényezők, például tápanyag-sűrűség beépítésével. Általánosságban elmondható, hogy az eredmények nem általánosíthatók a kisebbségi nők számára, mivel a Framingham-kohorsz túlnyomórészt fehér. Azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni, hogy megfigyelték, hogy a nem megfelelő étrend előre jelezte a hasi elhízás és a MetS fejlődését fiatal és középkorú nőknél a hosszantartó követés során, annak érdekében, hogy ne csorbítsák az étrend fontosságát a A MetS-t és fontolja meg annak módosítását a megelőző táplálkozási beavatkozás megtervezésekor.

Következtetések

A legmagasabb összetett táplálkozási kockázat a hasi elhízás és a metabolikus szindróma kialakulását jósolja egészséges nők hosszú távú nyomon követése során, függetlenül az életmódtól és az iszkémiás szívbetegségek kockázati tényezőitől. Az elhízás megelőző táplálkozási beavatkozásainak és a metabolikus szindróma kockázatának csökkentésére a nők étrendi profiljának általános táplálkozási minőségének javítására kell irányulni.