AKUT DIARRHEA
KONCEPCIÓ
MI AZ?
A hasmenés az egyik leggyakoribb bélbetegség, így gyakorlatilag mindenki szenvedett egyszer-egyszer életében, többé-kevésbé intenzív hasmenést. Meghatározása szerint a szokásosnál több folyékony széklet van, általában megnövekedett széklet kíséretében. A hasmenést a széklet nagyobb súlyaként is meghatározták, bár ezt a kritériumot elvetették, mert például a sok rostot fogyasztó embereknek bőséges a székletük, és nehezebbek, mint ami normálisnak tekinthető (kevesebb, mint 250 g/nap), és mégsem hasmennek. Tehát már tudjuk, mi a hasmenés, de mikor tekintjük akutnak a hasmenést? Nos, önkényesen megállapodtak abban, hogy akut hasmenésről beszélünk, ha annak időtartama kevesebb, mint 3 hét, míg ha a hasmenés 3 hétnél tovább tart, akkor krónikus hasmenésről beszélünk
TÜNET
Milyen tüneteket produkál?
Az akut hasmenésben szenvedő betegeknél a megnövekedett folyékony széklet mellett gyakran általános rossz közérzet, hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom (például görcsök) jelentkezik, valamint a hasi duzzanat érzése, amely javítja a bélmozgást, néha fejfájást és gyakran lázat kisebb-nagyobb mértékben. Bizonyos esetekben vért lehet látni a székletben. Mindezek a tünetek eleinte intenzívebbek, így a betegek többségében 2-4 nap múlva eltűnnek.
OKOZ
MI AZ OKOZIK?
Az akut hasmenés szinte mindig egy fertőző folyamatból származik, amely néha vírusos is lehet, ezért a legtöbb esetben nem szükséges székletvizsgálatokat végezni az okozó csíra elkülönítésére, mivel sok esetben nem szükséges megtalálni egyik sem. Gyakran előfordul az úgynevezett utazói hasmenés, amely más országokba utazó embereknél jelentkezik. Azt is meg kell jegyezni, hogy ételmérgezés okozhat hasmenést. A bakteriális toxin ételmérgezés a lenyelés után 30 perc és 6 óra között okoz tüneteket. A potenciálisan szennyezett ételek a majonéz, sütemények és tejszín édességek, saláták burgonyával, különösen, ha nem hűtőszekrényben tárolják őket. Mindehhez nagyon fontos tudni, hogy van-e valaki más a beteg családjában vagy kapcsolati körében, akinek ugyanazok a tünetei vannak, valamint tudni kell, ettek-e valamit, ami felelős lehet a tünetekért. Az akut hasmenés másik oka a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok lehetnek, még azok is, amelyeket akár 4-6 héttel korábban is bevettek. Az antibiotikumok akut hasmenésből állhatnak elő, anélkül, hogy a
Kettőspont:
A vastagbél szinonimája. Az emésztőrendszer része, amely elsősorban a víz felszívódásáért és a széklet bolus kialakulásáért felelős, annak eltávolítása előtt.
Kapcsolódó linkek:
Vastagbélgyulladás:
Gyulladásos folyamat, amely a vastagbelet érinti.
Kapcsolódó linkek:
Vastagbélgyulladás:
Gyulladásos folyamat, amely a vastagbelet érinti.
Kapcsolódó linkek:
KEZELÉS
HOGYAN KEZELIK?
Mint már említettem, az esetek túlnyomó többségében az akut hasmenés olyan folyamat, amely nem igényel semmilyen diagnosztikai műveletet, és nem is igényel speciális kezelést. A kiszáradás elkerülése érdekében elengedhetetlen, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot tartson fenn. Ha a hányás vagy a hasmenés olyan intenzív, hogy a beteg nem tudja fenntartani a megfelelő folyadékbevitelt, fontos, hogy keresse fel orvosát, hogy értékeljék az intravénás hidratációt lehetővé tevő felvétel lehetőségét.
Az akut hasmenésben szenvedő betegek orvoshoz fordulásának egyéb okai a magas láz, a székletben lévő vér, nagyon súlyos hasi fájdalom vagy a kiszáradás bármilyen jele (szédülés vagy ájulás felkeléskor). Ezekben a súlyosabb esetekben célszerű diagnosztikai vizsgálatokat (vér- és székletvizsgálat, röntgen- vagy endoszkópia) elvégezni, és időnként beengedni a beteget kezelésre. Az alapvető kezelés a legtöbb esetben annyi folyadékfogyasztásból áll, hogy az elveszett sókat hasmenéssel helyettesítik. Ehhez szedhet erre a célra kifejlesztett gyógyszerkészítményeket, vagy ihat olyan kereskedelmi italokat, amelyek tartalmazzák az említett sókat, például a sportolók által fogyasztott italokat, vagy cukros üdítőket tea vagy kóla alapján.
Nyilvánvaló, hogy amíg a beteg hány, a szilárd táplálék bevitelét nem szükséges erőltetni, bár amint a hányás megszűnik, összehúzó étrendet kell kezdeni, könnyen emészthető ételekkel. Erre a diétára példa lehet a banán, pirítós, rizs, alma és tea kombinációja. Ehhez fokozatosan hozzáadják a szokásos ételeket, a beteg étvágyának megfelelően. Általában szükség van a tejtermékek ideiglenes elnyomására, mert sok esetben átmeneti laktóz-intolerancia lép fel, bár néhány nap múlva újból bevezethetők, célszerű a tejtermékek fogyasztását joghurttal, esetleg probiotikus elemekkel, például mint a laktobaktériumokkal vagy a bifidobaktériumokkal kiegészítve.
Ha a hasmenés nagyon rokkantságot okoz, és mindaddig, amíg a fent említett jelek vagy tünetek tanácsot adtak az orvosi konzultációra (láz, vér a székletben, súlyos fájdalom, kiszáradás), a hasmenés hasmenés elleni gyógyszerekkel, főként loperamiddal szabályozható, amely lelassítja a beleket mozgásokat és lehetővé teszi a beteg számára, hogy napi tevékenységeket végezzen. A Racecadotril, egy új gyógyszer, amely csökkenti a belek által termelt folyadék mennyiségét, szintén hasznos ennek a hatásnak az eléréséhez, ezért csökkenti a hasmenés intenzitását.
Elvileg már nem olyan speciális helyzetekben, mint például immunszuppresszált betegek (alacsony védekezés), idősek, társult krónikus betegségben szenvedők vagy tünetekkel vagy figyelmeztető jelekkel (láz, vér a székletben, súlyos fájdalom, kiszáradás) szenvedő betegek, jelezte az antibiotikumok alkalmazását akut, komplikáció nélküli hasmenés esetén. Végül, ha mindezen intézkedésekkel a hasmenés körülbelül egy hét alatt nem kontrollálható, tanácsos orvoshoz fordulni, hogy felmérje a diagnosztikai vizsgálatok szükségességét, vagy megkezdje az antibiotikum-kezelést.
FŐBB PONTOK
FŐBB PONTOK
-Az akut hasmenés gyakori folyamat, és az esetek döntő többségében 2-4 nap alatt önkorlátozódik.
-A kiszáradás, a magas láz, a súlyos hasi fájdalom vagy a székletben lévő vér ok arra, hogy orvosához forduljon.
-Az akut hasmenés alapvető kezelése az étrend: növelje a folyadék- és ásványi sók bevitelét, valamint összehúzó étrendet (figyelem a tejtermékekre).
-Hasmenéscsillapítók alkalmazhatók, ha nincsenek figyelmeztető jelek vagy tünetek (láz, vér a székletben, súlyos fájdalom, kiszáradás), és ha a hasmenés akadályozza.
-Ha vannak figyelmeztető jelek (láz, vér a székletben, súlyos fájdalom, kiszáradás), vagy a hasmenés nem csillapodik, konzultáljon orvosával.