Tartalomjegyzék

étrend

A súlykezelési lehetőségek címsorainak mögötti valóság áttekintése

A The New York Times 2016. szeptemberi kommentje alacsony szénhidráttartalmú diéták kipróbálását kérte, mielőtt elkötelezte magát a bariatrikus műtét mellett. Ez azonnal és felszínesen vonzza azokat, akik elkötelezettek vagyunk az életmód, mint gyógyszer iránt. Itt vannak a gyógymódok a konyhában, a műtő helyett! Sajnos azonban ez a megjegyzés félrevezető. Nincs alapja szelektív érvnek az alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett; majdnem ugyanolyan alkalmasak rövid távon dolgozni és időben megbuknak, mint bármely más.

Bár az étrend és az egészség minőségi lefedettségű, sok dolog állandósítja a tévhiteket és tévedéseket; Itt lehetetlen lenne mindet megszólítani. De ezt a New York Times cikket érdemes feltárni és tisztázni, különös tekintettel az általa generált nagyobb és fontosabb beszélgetésre.

Garth Davis, MD, az Igaz Egészségügyi Kezdeményezés Tanácsának tagja, és egyedülálló képesítéssel rendelkezik annak feltárására, hogy a cikk szerzői hogyan ábrázolták félre a súlycsökkentő műtét szerepét, amely megfontoltan alkalmazva meglehetősen hatékony. Orvosi és sebészeti súlycsökkentést végez Houstonban, ahol a Memorial City Kórház súlycsökkentő műtétjének orvosi igazgatója. Ő írta a Proteinaholic: Miért ölünk meg a húsmániáinkat és a Fogyás Sebészeti Szakértői Útmutató könyveket is. .

Dr. Davis lenéz a magasból, és megbízhatóbban és következetesebben ellenőrzi az étrendi szokásokat a tartós testsúly-kezeléssel és az egész életen át tartó egészségfejlesztéssel.

A súlycsökkentő sebész perspektívája: Garth Davis, MD

Mint sebész és súlycsökkentő szakember, aki több ezer beteget kezelt 15 éven át, megdöbbentett a New York Times nemrégiben kiadott opciója: "Mielőtt 26 000 dollárt költene fogyókúrás műtétre, tegye meg ezt." A darab tele van tévedésekkel, amelyekkel szeretnék foglalkozni.

Első: a szerzők arra utalnak, hogy a súlycsökkentő műtét nem hatékony.

A súlycsökkentő műtét hatékonyságát hosszú évek óta igazolták nagy tanulmányokkal. Míg a szerzők számos kutatási cikkre hívják fel a figyelmet, mindezt rövid idő alatt végezték el. Ezután a szerzők megpróbálják összehasonlítani a fogyás műtétjét az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel. Megint nem tudják pontosan megtenni ezt az összehasonlítást. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendről hiányoznak a hosszú távú tanulmányok, mert az emberek egyszerűen nem tudnak ragaszkodni hozzájuk a mellékhatások miatt.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend rövid távú mellékhatásai lehetnek székrekedés, gyengeség, szédülés, fejfájás, zavartság, hasi fájdalom, ingerlékenység, hányinger, hányás, depresszió, kognitív hanyatlás és izomgörcsök.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távú mellékhatásai lehetnek a magas koleszterinszint, a szív- és érrendszeri betegségek, a vesekövek, a csontvesztés, a merevedési zavarok, az alultápláltság és a rák kockázatának fokozódása.

A szerzők egy olyan cikkre hívják fel a figyelmet, amely 10 beteget követ két héten keresztül. Az ilyen kicsi és rövid távon elvégzett tanulmányok nem nyújtanak elegendő adatot a radikális állításokhoz.

Miután alacsony szénhidráttartalmú étrendet és gyomor bypass embereket kezeltünk, az eredmények nem is összehasonlíthatók. Úgy látom, hogy a gyomor bypass-os betegeim 80-85 százaléka öt évvel később elhagyja a cukorbetegségét, ami nagyon hasznos. Nincs ötéves tanulmány az alacsony szénhidráttartalmú étrendről, mert a legtöbb ember nem tarthat ilyen sokáig.

Másodszor: úgy tűnik, hogy a szerzők azt feltételezik, hogy azok a betegek, akik bariatrikus sebészeket látnak, még soha nem próbálták meg a diétát.

Valójában a gyakorlatunkban részt vevő betegek mindegyike többször is kipróbálta a fogyókúrás étrendet. Sokan már fogyókúrázás óta fogyókúráznak. Az első számú étrend, amelyet pácienseink próbálnak ki, az az Atkins-diéta (népszerű alacsony szénhidráttartalmú megközelítés), gyakran többször is, ami a szénhidrátoktól való félelmet.

Senki nem megy műtétre anélkül, hogy vitéz erőfeszítéseket tett volna az étrendre. Számos biztosítótársaságnál kötelező a műtét előtti étrend-kísérletek, és nagyon kevés olyan sebészről tudok, aki olyan beteget operál, aki még soha nem próbált fogyni.

Harmadik: a szerzők ismeretek hiányát tárják fel a cukorbetegséget okozó gyökérmechanizmusról.

Úgy tűnik, feltételezik, hogy a cukorbetegség egyszerűen a magas vércukorszint eredménye, bár valójában a magas vércukorszint a cukorbetegség tünete, nem pedig oka. Az alacsonyabb szénhidrátfogyasztás csökkenti a vércukorszintet, de nem oldja meg az alapvető problémát: a szervezet már nem képes feldolgozni a szénhidrátokat.

A valóságban a cukorbetegséget a zsír felszívódása okozza az izom- és májsejtekben. Ez nagymértékben rontja a test inzulinreceptor-termelő képességét, és inzulinreceptorok nélkül a cukor nem juthat be a sejtbe. Az alacsony szénhidráttartalmú diéta csökkenti a vércukorszintet, de nem oldja meg az inzulinrezisztencia alapproblémáját. .

Hálószoba: a szerzők úgy tűnik, hogy a közelmúltig az alacsony szénhidráttartalmú étrend volt az előnyben részesített és egyetlen diéta cukorbetegség esetén.

Ez egyszerűen valótlan. Valójában a Duke Egyetemen az 1940-es években Walter Kempner, MD, sikeresen kezelte a cukorbetegséget a Rice-diétával.

Az 1976-ból származó randomizált klinikai vizsgálatok együttesen kiemelik a növényi étrend hatékonyságát a cukorbetegség kezelésében. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által finanszírozott legújabb tanulmányok azt mutatták nekünk, hogy a növényi étrend még hatékonyabb, mint a hagyományos American Diabetes Association (ADA) étrend-terv. Ennek eredményeként az ADA a növényi étkezési szokásokat étkezéstervezési lehetőségként tartalmazza a cukorbetegek táplálkozási ajánlásaiban.

Valójában minden korlátozott kalóriatartalmú étrendnek előnyei lesznek a vércukorszint-szabályozás szempontjából.

Ötödször: a szerzők arra utalnak, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendet tévesen hagyták abba, és vissza kell adni.

Az ötlet az, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend működött, de az „alacsony zsírtartalmú őrület” idő előtt és nem megfelelő módon véget vetett az alacsony szénhidráttartalmú étrend népszerűségének. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend az 1800-as évek óta létezik. Az évek során számos legkelendőbb könyv jelentette az alacsony szénhidráttartalmú étrendet mint szent grálát. Az étrend azonban többször kiesett a szívességből, nem valamilyen alacsony zsírtartalmú összeesküvés miatt, hanem azért, mert a mellékhatások megakadályozták annak hosszú távú alkalmazását.

Évek óta részt veszek az Amerikai Bariatrikus Orvosok Társaságának (ma OMA néven) éves ülésén; Az alacsony szénhidráttartalmú étrend ennek a szervezetnek a terápia sarokköve volt. Továbbra is ezt a diétát használták, nem hagyták el, mivel a szerzők azt akarják, hogy higgyetek.

Kérdésem az, hogy ha a legtöbb páciensem alacsony szénhidráttartalmú étrendet alkalmaz többször, és az orvosok többsége cukorbetegség és elhízás kezelésére használja őket, akkor miért van még mindig ekkora probléma? Nyilvánvaló, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták egyszerűen nem működnek hosszú távú megoldásként. Ahogy mondom a pácienseimnek: "Ha azt csinálod, amit mindig is tettél, megkapod azt, amit mindig".

A betegesen elhízott cukorbetegeknek azt mondják, hogy folytassák az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, ez egyfajta módszer a zsír megszégyenítésére, és teljesen helytelen a betegség kezelése.

Hogyan lehet megelőzni és visszafordítani a 2-es típusú cukorbetegséget?

Tegye fel magának ezt a kérdést: A világ mely társadalmaiban a leghosszabb az egészségi állapot és a legalacsonyabb a cukorbetegség aránya? A National Geographic kék zónák vizsgálata a világon számos olyan területet talált, ahol kifogástalan az egészség és az egy főre jutó legtöbb százéves. E különféle közösségek étrendjén közös a szál: mindet a szénhidrátban gazdag ételek dominálják.

Az ázsiaiak történelmileg olyan szénhidrátokat fogyasztottak, mint a rizs és az édesburgonya. És bár Ázsiában a cukorbetegség valaha gyakorlatilag nem létezett, Kínában és más ázsiai országokban most kezdik látni a betegség növekvő arányát, nem a szénhidrátok, hanem a hús miatt az étrend központibb szerepet tölt be.

Mivel a média továbbra is egyszerűsített, gyakran félrevezetett információkat nyomtat az alacsony szénhidráttartalmú étrendről, az olvasók a szénhidrátoktól való erős félelemmel reagálnak. Ez a félelem magas húskészítmény-fogyasztáshoz vezet. Ez a húsfogyasztás növekedése problematikus, mivel hozzájárulhat a magas vérnyomáshoz és a szívbetegségekhez, miközben növeli a rák kockázatát.

Egyetértek a szerzőkkel abban, hogy egyeseknél diétával kiküszöbölhetjük a műtét szükségességét, de az étrendnek nagyon magas gyümölcs-, zöldség-, hüvelyes- és teljes kiőrlésű termékekben kell lennie. Az elhízással és a cukorbetegséggel foglalkozó betegek számára azt javaslom, hogy elsősorban teljes ételeket, növényi étrendet és testedzést fogyasszanak. Fel kell hagyniuk a zuhanó/divatos diétákkal, és olyan egészséges növényi ételekre kell összpontosítaniuk, amelyek sok társadalmat egészségesek és betegségmentesek.

Ha az elhízás vagy a 2-es típusú cukorbetegség súlyos, a műtét rendkívül hatékony eszköz. Egyetlen diéta sem áll közel a műtét bizonyított hatékonyságához, és ebben a modern korban a műtét nagyon biztonságos lehetőség. Ennek ellenére az eszközt az egészségesebb életmódra való áttérésre kell használni, és nem öncélként.