Ana Soteras | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN 2018.09.26., Szerda
Akut vakbélgyulladás az, ami Isco Alarcónt, a Real Madrid nemzetközi középpályását egy hónapig távol tartja a focipályától. Tegnap megoperálták. És felmerül az örök kérdés: vajon a vakbél többet szolgál-e, mint hogy gyulladjon és vakbélgyulladást idézzen elő, amely a műtőbe visz minket? A legújabb kutatások szerint az emésztőrendszer rosszindulatú részét képződő függelék hasznos funkcióval rendelkezik
A függelék funkcióját többször is megvitatták. - Hosszú ideig maradványszervnek tekintették, amely sorvadt, mert haszontalan volt. Ezt a verziót támogatta az a tény, hogy a vakbélgyulladás után az emberek továbbra is problémamentesen élhetnek ”- jelzi Carmen del Arco Galán, a Spanyol Sürgősségi és Sürgősségi Orvostudományi Társaság (SEMES) tudományos titkárságának vezetője, a SEMES Madrid elnöke.
„A vakbél egy bélhurok, amelyet a vakbéllel (a vastagbél kezdetével) kommunikálnak, amelynek egyik végén nincs folytonosság. Kis és keskeny mozgócső megjelenése a mozgásban lévő féregre emlékeztet, ezért nevezik vermiformis függeléknek ”- írja le az orvos.
A legújabb kutatások szerint "ebben a kis hurokban van egy bélbaktérium-tározó, amely lehetővé teszi a bélflóra helyreállítását olyan betegség után, amely elpusztítja vagy helyettesíti azt, például egy elhúzódó gyomor-bélgyulladást" - mondja a szakember.
Ezenkívül a függelék „egy limfoid szerv. Ez azt jelenti, hogy a falában jelentős számú sejt található, amelyek az immunrendszerhez, a test védekezéséhez tartoznak, például a torok manduláiban vagy a ganglionokban lévő sejtek ”- teszi hozzá.
A függelék gyulladása
Dr. Del Arco emlékeztet arra, hogy az "itis" utótag gyulladást jelent. Ezért a vakbélgyulladás a vakbél gyulladása, mivel a gyomorhurut a gyomor gyulladása vagy az íngyulladás, az ín gyulladása.
A függelék esetében „a gyulladás a belső falban, a limfoid sejtek rétegében kezdődik. A gyulladásra adott válasz nyálkaképződéshez vezet, és végül a lumen elzáródik. Ez az elzáródás a fal meghúzódását idézi elő, például amikor egy léggömböt felfújunk ".
Arról, hogy mi fog következni, a szakember folytatja: „Maga a disztenzió összenyomja az oda érő ereket, hogy oxigént és tápanyagot biztosítson, így abbahagyják ezt, ami a vakbél falának (nekrózis) halálához vezet, amely végül elszakad, lehetővé teszi a belek széklettartalmának kijáratát a peritoneális térbe ".
"Ez több gyulladást (peritonitis) okoz, és általános reakciót vált ki a vérnyomás csökkenésével, a megnövekedett pulzusszámmal, a vese-, máj- és szívelégtelenséggel, ami szeptikus sokkhoz és halálhoz vezet" - írja le az orvos.
Máskor az ok „a széklet, a széklet vagy az apendikolit maradványainak felhalmozódása, vagy egy idegen test által okozott elzáródás, amelyet csontként vagy csontként, vagy paraziták (férgek) hatnak ki. Vannak más lehetőségek is, de ezek nagyon ritkák "- mondja.
Vakbélgyulladás: fájdalom, hányinger és hányás
Dr. Del Arco rámutat, hogy a vakbélgyulladás bármely életkorban megjelenhet, bár gyakoribb az öt évnél idősebb gyermekeknél és a fiataloknál. Ez azonban azt jelzi, hogy csecsemőknél és időseknél is előfordult.
„Úgy tűnik, hogy családi hajlam van, és vizsgálják az összefüggést az apendicitis és az emésztőrendszer egyéb patológiái között. Ebben a tekintetben azonban még mindig nincs semmi konkrét és megbízható "- pontosítja.
A vakbélgyulladás tünetei „homályos, diffúz kellemetlenséggel kezdődnek, nehezen meghatározhatóak a középső és a felső hasban. Ennek köze van az emésztőrendszer embrionális fejlődéséhez, amely hosszúkás csöveként kezdődik, amely később a középső és a felső hasban lévő tengely mentén hajlik és hajlik. Ennek az eredetnek köszönhetően a fájdalmat regisztráló idegvégződések nem lokalizált és pontatlan információkat továbbítanak ”- mondja az orvos.
EFE/John G. Mabanglo
A fájdalom után hányinger és hányás jelenik meg. „Ezek az adatok azért fontosak, mert a képeken a műtéttel végződő fájdalom megelőzi a hányást. Másrészt más eredetű esetekben, például gyomorhurut esetén a hányás előbb jelentkezik, később pedig a fájdalom ”- hangsúlyozza.
Apendicitis esetén a fájdalom néhány óra múlva megváltoztatja a jellemzőit. Ezután „egy olyan ponton helyezkedik el, amely általában a jobb iliacus fossa, kissé az oldalon lévő ágyék felett. Már létezik a fájdalom egyértelmű pontja ".
A fájdalmat rögzítő és továbbító idegrostok különbözőek, és egyértelműen meghatározzák a sérülés helyét. Így nagy kényelmetlenség van a falban, amely az érintett terület felett helyezkedik el. Az úgynevezett Mc Burney pontban, amikor megérinti, enyhén megnyomja, majd elengedi, a fájdalom újra aktiválódik "- írja le a sürgősségi orvosi szakember.
Az orvos azonban hangsúlyozza, hogy a vakbélgyulladás nem mindig viselkedik így, és időnként nehéz lehet azonosítani. "Nagyon hosszú, csaknem 30 centiméteres függelékek vannak (amikor normális a hat és kilenc közötti mérés), amelyek ráadásul mozdulataikkal a has egy másik pontjába helyezhetők, és összezavarhatják a felfedezőt" - figyelmeztet.
Kólika fukar
Dr. Del Arco megjegyzi, hogy a középkorban és a függelék azonosításáig kólika-félrevezetésről beszéltek, hogy a jobb csípőfossa hasi fájdalmának klinikai képére utaljanak, amely véget vetett a beteg életének.
"Értelmezték, hogy ez a klinikai kép vakbélgyulladás volt, amely peritonitiszé alakult át" - mondja.
EFE/David Aguilar
A szakember megerősíti, hogy a kólika szó jól leírja a fájdalom jellemzőit, hogy csúcson jön és megy.
"A" miserere "kifejezés latinból származik és azt jelenti, hogy" könyörülj "vagy" könyörülj rajtam ". Ez egy olyan zsoltár kezdete volt, amelyet a halottak szolgálatánál olvastak. Úgy tűnik, hogy innen származik a kólika és a betegre váró vég közötti összefüggés ”- mondja.
Szerencsére az orvostudomány hosszú utat tett meg, és most a vakbélgyulladást hatékonyan lehet kezelni.
"Ma a prognózis a legtöbb esetben jó, bár még mindig vannak komplikációk és súlyos klinikai képek, alacsony, de nem elhanyagolható halálozási rátával" - mondja.
Határozza meg a hasi fájdalmat
Dr. Del Arco biztosítja, hogy nincs szükség pánikba a hasi fájdalom megjelenésekor, mert 40% -uk nem specifikus fájdalom, amely önmagában megszűnik és nincs következménye.
Ezenkívül azt jelzi, hogy vannak más okok is, amelyek fájdalmat okoznak ugyanabban a helyen, mint a vakbélgyulladás, például vese kólika, peteérés, petefészek-tüszőrepedés, sérv stb.
"Úgy gondolják, hogy a hat óránál tovább tartó fájdalomnak aggasztónak kell lennie, amikor megjelenik a hányás, eltűnik az étvágy és vannak tizedek, de a többi jel mellett nincs őszinte láz" - sorolja.
A sürgősségi orvos szakorvos kifejezi, hogy a korai orvosi ellátás lehetővé teszi "a klinikai helyzet értékelését és a kezelés szabályozottabb kezelését, mintha a konzultáció késleltetésével már előrehaladott állapotban lennénk".
Ugyanakkor részletezi, hogy a vakbélgyulladás nem időfüggő klinikai kép ", mivel látható volt, hogy az eredmények jó vagy rosszak nem változtak az első 24 vagy 36 óra korai vagy késleltetett cselekedete, sőt 72 óra között".
Valójában Dr. Del Arco hangsúlyozza, hogy mivel néha a diagnózis nem túl nyilvánvaló, az otthoni vagy kórházi megfigyelési időszak fenntartása jó eszköz a diagnózis felállításához.
A kezeléssel kapcsolatban a szakember rámutat, hogy kezdetben műtéti. "Olyan kiadványok jelennek meg, amelyekben konzervatív kezelést javasolnak antibiotikumokkal és műtét nélkül, amelyek látszólag jó eredményeket kínálnak, de ez még nem a szokásos akció" - zárja le.