Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.

járványa

A koronavírus által megrontott világ számára az üdvösség egy vakcinában tagolódik.

De az Egyesült Államokban, ahol legalább 4,6 millió ember fertőzött és közel 155 000 ember halt meg, ennek az oltásnak az ígéretét gátolja az undor járványa, amely régen megelőzte a COVID-19-et: elhízás.

A tudósok tudják, hogy a lakosság influenza, hepatitis B, tetanusz és veszettség elleni védelmére irányuló oltások kevésbé hatékonyak az elhízott felnőtteknél, mint az általános populációban, így kiszolgáltatottabbá válnak számukra a fertőzések és a betegségek. Az elhízás kutatói szerint kevés oka van azt hinni, hogy a COVID-19 oltások eltérőek lennének.

Van jövőre az elhízottakra szabott COVID vakcinánk? Dehogyis ”- mondta Raz Shaikh, az Észak-Karolina-Chapel Hill Egyetem táplálkozási docense.

Még mindig működik az elhízottaknál? Jóslatunk nem "

Több mint 107 millió amerikai felnőtt elhízott, és képesek biztonságosan visszatérni a munkába, gondoskodni családjukról és az önéletrajz mindennapi életéről lerövidülhet, ha a koronavírus elleni oltás gyenge immunitást biztosít számukra.

Márciusban, még a globális járvány elején, egy szinte észrevétlen kínai tanulmány megállapította, hogy a COVID-19-ben szenvedő súlyosabb kínai betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a legszűkebbek, ami arra utal, hogy veszélyes jövő vár az USA-ra, amelynek lakossága a legtöbb nehéz a világon.

És akkor eljött az a jövő.

Mivel a New York-i, New Jersey-i és másutt intenzív terápiás egységek tele vannak betegekkel, a Szövetségi Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ arra figyelmeztetett, hogy a 40 vagy annál nagyobb testtömegindexű elhízott emberek - kóros elhízásnak vagy kb. azok a csoportok, amelyek a legnagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 súlyos megbetegedésére. Az amerikai felnőttek körülbelül 9% -a tartozik ebbe a kategóriába.

Ahogy teltek a hetek, és a kórházba került személyek egyértelműbb portréja került a figyelem középpontjába, a szövetségi egészségügyi tisztviselők kiterjesztették ellátásukat olyan emberekre, akiknek a testtömeg-indexe 30 vagy annál nagyobb. Ez nagymértékben megmutatta azoknak a fokát, akiket a legsúlyosabb fertőzéses esetekkel szemben sebezhetőnek tartanak, az amerikai felnőttek 42,4% -ára.

Az elhízás régóta ismert, hogy a szív- és érrendszeri betegségek és a rák okozta halálozás fő kockázati tényezője. De az immunmetabolizmus feltörekvő területének tudósai azt tapasztalják, hogy az elhízás a szervezet immunválaszát is megzavarja, ami az elhízott embereket fokozza a kórokozók, például az influenza és az új koronavírus okozta fertőzés kockázatának. Az influenza esetében az elhízás olyan tényezővé vált, amely megnehezítette a felnőttek oltását a fertőzés ellen. A kérdés az, hogy ez igaz lesz-e a COVID-19-re.

Az egészséges immunrendszer szükség szerint be- és kikapcsolja a gyulladást, meghívja a fehérvérsejteket és fehérjéket küld a fertőzés elleni küzdelemre. Az oltások kihasználják ezt a gyulladásos reakciót. De a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy az elhízott és a kapcsolódó anyagcsere-kockázati tényezőkkel, például a magas vérnyomással és az emelkedett vércukorszinttel rendelkező emberek krónikus, enyhe gyulladásos állapotot tapasztalnak; a duzzanat megfordult és szorosan össze van kötve.

A has, a máj és más szervek zsírszövete vagy zsírja nem inert; speciális sejteket tartalmaz, amelyek molekulákat küldenek, például a leptin hormont, amely a tudósok szerint gyulladásának ezt a krónikus állapotát indukálja. Míg a pontos biológiai mechanizmusokat még vizsgálják, úgy tűnik, hogy a krónikus gyulladás megzavarja az oltásokra adott immunválaszt, és az elhízott embereket még oltás után is megelőzhető betegségeknek teszi ki.

A hatékony oltóanyag a kontrollált égést táplálja a testben, és a sejtmemóriában hamis inváziót perzsel, amely soha nem történt meg.

Annak bizonyítékát, hogy az elhízott emberek tompán reagálnak a közös oltásokra, először 1985-ben figyelték meg, amikor az elhízott kórházi alkalmazottak, akik a hepatitis B vakcinát kapták, 11 hónappal később a védelem jelentős csökkenését mutatták, amelyet a nem alkalmazottaknál nem figyeltek meg. A megállapítást megismételték egy utólagos vizsgálatban, amelyben hosszabb tűket használtak annak biztosítására, hogy az oltást izomba és nem zsírba fecskendezzék be.

A kutatók hasonló problémákat találtak a hepatitis A vakcinával, és más tanulmányok azt találták, hogy elhízott embereknél a tetanusz és a veszettség elleni vakcinák által kiváltott antitestvédelem jelentősen csökken.

"Az elhízás komoly globális probléma, és az elhízott populációban észlelt szuboptimális oltások által kiváltott immunválaszokat nem lehet figyelmen kívül hagyni" - állítják a Mayo Clinic Vaccine Research Group által támogatott kutatók a Vaccine of the Journal 2015-ben megjelent tanulmányában.

Az oltások idősebb felnőtteknél is kevésbé hatékonyak, ezért a 65 évesek és idősebbek évente feltöltött influenza elleni oltást kapnak, amely sokkal több influenza vírus antigént tartalmaz, hogy elősegítse immunválaszukat.

Ezzel szemben az elhízott népesség - felnőttek és gyermekek - csökkent védelmét nagyrészt figyelmen kívül hagyták.

"Nem vagyok teljesen biztos abban, hogy miért nem számoltak be jobban a vakcinák hatékonyságáról ebben a populációban" - mondta Catherine Andersen, a Fairfield Egyetem biológiai docense, aki elhízást és anyagcsere-betegségeket kutat. "Ez egy kihagyott lehetőség a legnagyobb közegészségügyi beavatkozásra."

2017-ben az UNC-Chapel Hill tudósai kritikus támpontot ajánlottak az influenza elleni vakcina korlátairól. Az International Journal of Obesity publikált cikkében először mutatták meg, hogy az oltott elhízott felnőttek kétszer nagyobb valószínűséggel, mint egészséges testsúlyú felnőttek, influenzát vagy influenzaszerű betegségeket kapnak.

Érdekes módon azt tapasztalták, hogy az elhízott felnőttek védő szintű antitesteket termeltek az influenza elleni oltással szemben, de még mindig rosszul reagáltak.

"Ez volt a rejtély" - mondta Little Chad, az alabamai egyetem influenzavirológusa.

Az egyik hipotézis Petit szerint az, hogy az elhízás kiválthatja a T-sejtek, az immunválasz szempontjából kritikus fehérvérsejtek metabolikus diszregulációját. "Ez nem megoldhatatlan" - mondta Petit, aki elhízott betegeknél vizsgálja a COVID-19-et. "Jobb oltásokat tervezhetünk, amelyek képesek voltak leküzdeni ezt az ellentmondást."

Történelmileg a magas BMI-vel rendelkező embereket gyakran kizárták a kábítószer-kísérletekből, mivel gyakran összefüggő krónikus állapotokkal rendelkeznek, amelyek eltitkolhatják az eredményeket. A koronavírus elleni vakcina biztonságosságát és hatékonyságát vizsgáló folyamatban lévő klinikai vizsgálatok nem zárják ki a BMI-t, és elhízott embereket is bevonnak - mondta Dr. Larry Corey, a Fred Hutchinson Rákkutató Központ munkatársa, aki a vizsgálatokat ellenőrzi. a Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

Bár a kísérleti koordinátorok nem kifejezetten az elhízásra, mint lehetséges komplikációra koncentrálnak, Corey szerint a résztvevők BMI-jét dokumentálják, és az eredményeket értékelik.

Dr. Timothy Garvey, endokrinológus, az Alabamai Egyetem cukorbetegség-kutatásának igazgatója azok közé tartozott, akik arra törekednek, hogy a kitartó kérdések ellenére továbbra is biztonságosabb az elhízott embereknek oltást kapni, mint nem.

"Az influenza elleni oltás továbbra is működik elhízott betegeknél, de egyszerűen nem is" - mondta Garvey. - Még mindig azt akarjuk, hogy oltsák be őket.