Feliratkozás a Vitónica oldalra

Az emberi lény, Baudelaire elmondja nekünk a hasishról és az ópiumról szóló hosszú esszéjében: "a paradicsomot akarta megteremteni a gyógyszertár révén". És ha igazat mondok, azt hiszem, nincs pontosabb meghatározás a kannabiszhoz fűződő viszonyunkról, egy kapcsolat, amely visszanyúlik a Közép- és Dél-Ázsiában élő népek körülbelül 8000 évvel ezelőtt. Vagyis nyolcezer éve nő mellettünk.

Ezekben az években a kannabiszt vallási célokra használtuk (a hindu Atharva Védában "szent mámorító szerként" emlegetik), politikai-katonai célokra (a "gyilkos" szó prototerrorista ismaili szektából származik, és szó szerint azt jelenti " hasisfalók), szabadidős és természetesen WC-k. A XVI-től a 20. század elejéig minden idők és helyek gyógyszerkönyvei a kannabiszt mint gyógynövényt tartalmazzák.

Mindazonáltal, a huszadik század folyamán valami elromlott. Bár számos országban léteznek korábbi törvények, a kriminalizáció a Nemzetközi Ópium Egyezmény 1925-ös felülvizsgálatának eredményeként valósult meg, és az 1961-es Egységes Kábítószer-egyezménnyel vált véglegessé. Az elmúlt években erre a kriminalizálásra egyre inkább válaszoltak.

Egészségügyi dolgozók, szakemberek és aktivisták évtizedek óta helyet kértek a marihuána használatára a klinikákon és kórházakban. De van-e értelme tudományosan nézve, városi mítoszról van szó, vagy egyszerűen visszatérő kifogás a hátsó ajtó forgalmának legalizálására? Elemezzük mit mond a tudomány, a törvény és az orvostudomány az orvosi kannabiszról.

Mi a kannabisz?

közös

Nem fogok ezen túl sokat maradni, mert bár a kannabisz lenyűgöző növény, mindannyiunknak durva elképzelése van arról, mi ez: a növény, amelyből a marihuána, a hasis és a hash olaj származik. A mai napig több mint száz különböző kannabinoidot és sok más összetevőt találtunk a növényekben. Mindazonáltal, a két vegyület, amelyre a legnagyobb figyelem irányult, a THC és a CBD.

A tetrahidrokannabin (THC) az a fő pszichoaktív komponens és ezért a fő felelős a látás, hallás és szaglás érzékeinek megváltoztatásáért. Ez kapcsolódik a relaxációhoz, a fáradtsághoz, az étvágyhoz és az enyhe fájdalomcsillapító hatáshoz is.

A kannabidiol (CBD) viszont a növények fő hatóanyaga, és a THC-vel ellentétben nincs pszichoaktív tulajdonsága. Népszerűség szerint a legnagyobb klinikai érdeklődésű kannabinoidnak tekintik, és a mai napig nem szerepel benne nincs nemzetközi kábítószer-ellenőrzési szabályozás (valójában 2018-ban a WHO javasolta, hogy ne vegyék fel).

Bár még legalább 111 kannabinoid van dokumentálva, a többiről nincs sok információnk. Ez részben a tiltott anyagok nemzetközi szintű kivizsgálásának problémáinak tudható be; hanem azért is, mert az orvosbiológiai kutatások hatalmas összegeket igényelnek, amelyeket - mint látni fogjuk - a kannabinoidok (a kannabiszból vagy szintetikus anyagokból származó) terápiás hatása nem igazolhat.

Mire jó a kannabisz és a kannabinoidok (orvosilag)?

Mielőtt belekezdenék a témába, egy pillanatra meg akarok állni egy korábbi kérdéssel, honnan tudhatjuk, hogy egy kezelés működik? Ma csak egy módja van: gondosan tanulmányozza a legjobb tudományos bizonyítékokat hogy megtalálhatjuk. Az olyan tanulmányok, mint az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiája vagy a nagyszámú Cochrane-vélemény, a rendelkezésre álló legjobb információkat nyújtják (mindig a frissítés folyamatában).

Mit tudunk eddig? Először is, hogy azokat a kezeléseket, amelyek hatékonyságáról jelentős bizonyítékkal rendelkezünk, az egyik kéz ujjaival lehet megszámolni: (1) krónikus fájdalom kezelése felnőtteknél, (2) hányinger és hányás enyhítése kemoterápia indukálta és (3) a sclerosis multiplexhez társuló spaszticitás (izommerevség) javítása. Ez kész. Hagyja abba a számolást.

Mit tudhatunk még a kannabisz terápiás hatásairól?

A bizonyítékok következő szintjén tudjuk, hogy a kannabisz és a kannabinoidok segíthetnek javítja az alvást apnoe, fibromyalgia, krónikus fájdalom és sclerosis multiplex okozta alvási problémákkal küzdő betegek körében. Legalábbis rövid távon.

Bizonyos bizonyítékokkal is rendelkezünk ezen kezelések hatékonyságáról: (1) a HIV-fertőzéssel és az AIDS-szel járó étvágy és fogyás növelésében, (2) a Tourette-szindróma tüneteinek csökkentésében, (3) a társadalmi szorongás egyes tüneteinek enyhítésében és (4) csökkentse a poszttraumás stressz szindróma tüneteit. Mindezt, mint mondom, kevéssé tanulmányozták, és bár vannak olyan tanulmányok, amelyek rámutatnak annak hasznosságára, sokat kell vizsgálni mielőtt fontolóra veszi kezelésként történő alkalmazását.

A kannabiszhez gyakran társuló egyéb kórképek a demencia, a glaukóma (a szemnyomás) és a depresszió. Sajnos, a témával kapcsolatos fő kutatások áttekintése után ma úgy tűnik, hogy ez nem hatékony ilyen típusú esetekben. Számos más kórkép (rák, epilepszia, korea, Parkinson-kór, dystinia vagy megvonási szindróma) tekintetében ma hiányzik az információ ahhoz, hogy tudjuk, valóban hatékony-e vagy sem.

Felírhat kannabiszt Spanyolországban?

Az AEMPS nyilvántartásokban csak egy engedélyezett gyógyszer létezik a kannabisz két fő hatóanyagával (kannabidiol és dronabinol), ez egy aeroszol és Sativex néven. Olyan felnőttek szklerózisának kezelésére javallt, akik nem reagáltak jól más antiszpátiszos kezelésekre. Ezen túl jelenleg Spanyolországban tilos kannabist felírni vagy ajánlani terápiás célokra.

Használják azonban. Noha ugyanennek a spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökségnek engedélyezési protokollja van minden orvosi, tudományos vagy kutatási célú kannabisz-termesztéshez, a "terápiás fogyasztás" nagy részét magánfogyasztói egyesületek közvetítik, amelyek csatlakoznak a a megosztott fogyasztás és az önfogyasztás atipicitása.

Az elmúlt években, a terápiás alkalmazás szabályozására tett kísérletek tapadást tapasztaltak és a kannabiszipar tovább növekszik. Kétségek azonban továbbra is terítéken vannak. Mint láttuk, bár a lehetőségek sokak, a kannabisz potenciális klinikai érdeklődése nagyon mérsékelt.

Van-e értelme kezelésként használni?

Az az igazság, hogy ha ragaszkodunk a tudományos bizonyítékhoz, akkor csak nagyon kevés esetben van értelme kannabiszt használni. Ez az egyik fő oka annak, hogy a kannabisz fejletlen az orvosi kutatások szintjén: hogy papíron nagyon ígéretes, de nem sokkal azután elkezdtük vizsgálni a hátrányok túl nagynak tűnnek ahhoz, hogy igazolják a mai szabványok szerinti felhasználást.

És természetesen, a marihuána dohányzásának nincs orvosi indoka. Bármennyire is természetesnek és ártalmatlannak tűnik számunkra, nemcsak azért, mert nincs emberi módszer a dózisok helyes mérésére, hanem azért is, mert ez egy rendkívül problémás beadási út (súlyos légzési problémákkal kapcsolatos). Ez olyan dolog, aminek csak végső megoldásként lehet értelme (tekintettel arra, hogy a kannabinoidokat más módon nem lehet megtalálni).

Ez része a problémának. Ha őszintének kell lennem, sok érv szól arról, hogy sok beteg jogos aggodalmaitól függetlenül a kannabisz orvosi használatának szabályozására vonatkozó állításokat gyakran védik, a kannabisz de facto legalizálása általában. Remélhetőleg eljön egy nap, amikor ilyen típusú hibás támogatásra nincs szükség, ez rengeteg problémát takarít meg nekünk.

Ossza meg, mit tudunk a marihuána orvosi használatáról: vajon egy elterjedt gyógyszer elrejti-e a jövő gyógyszerének kulcsait?