Szöveg: Óscar Moreno (állatorvos) - www.higiabull.es
- Távirat
A brachycephalicus szindróma a felső légutak rendellenességeinek sorozatából áll, amelyek a légutak részleges elzáródását okozzák.
Ebben a szindrómában számos olyan rendellenesség van, amelyek elszigetelten vagy együttesen jelenhetnek meg, például:
a.- Stenotikus orrlyukak.
b.- Hosszúkás puha szájpadlás.
c.- Redundáns garatnyálkahártya.
d. - Trachealis hypoplasia (nagyon jellemző az angol bulldogra).
e. - Megfordult gégekamrák.
f.- Gége összeomlás.
Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a tünetek súlyosbodásához:
1.- gerjesztés.
2.- Furcsa környezet.
3.- Zárt területek.
4.- Hipertermia.
5.- Elhízás.
6.- Érzéstelenítés.
PATHOPHIOLÓGIA
A brachycephalicus fajták koponyája rostralisan rövidül, ez anatómiai változások sorozatát vonja maga után:
- Az orrjáratok összenyomódása és az orrlyukak porcos lapjainak rövidítése és megvastagodása.
-A garatszövetek torzulása.
Az inspiráció során nagyon magas negatív nyomás keletkezik az eldugult orrlyukakon és a garaton keresztül. Ez gyulladásos változásokhoz vezet az oropharynxben. Másodsorban anatómiai módosítások, például a gége porcainak kifordulása, a gége ödémája és a lágy szájpadlás alakulhat ki. Ezen negatív nyomások tartósan a gége szöveteinek összeomlását okozzák. Az obstrukció mértéke általában az életkor előrehaladtával növekszik.
KLINIKAI JELEK
- Légzés rázkódással, mivel erőfeszítésekre van szükség az obstrukció leküzdésére, a puha szájpadlás megráz és rezeg, ütéskor gyulladásos és ödéma lép fel.
- Hányinger és váladék köhögése.
- Regurgitációk (meg kell különböztetni a hányástól).
- A horkolás kikapcsolódása pihenés és alvás állapotában.
- Túlzott lihegés.
- Dyspnoe, cyanosis.
- Gyakorolja az intoleranciát és néha szinkopót.
DIAGNÓZIS
Fajta: mindazok, akik ebbe a csoportba tartoznak: bulldogok, mopszok, bokszolók ...
A belégzési nehézségek története.
Fizikai vizsgálat, amely szűkületi orrlyukakat mutat, pulmonalis auskultáció rázkódással, stresszes tünetek súlyosbodása, hipertermia, általában elhízott állatok.
Könnyű szedációval megnyúlt puha szájpad és gyulladt oropharyngealis nyálkahártya bizonyítható.
Mellkasi és nyaki röntgenfelvételeket lehet végezni a tracheális hypoplasia, a szív rendellenességeinek és a megaesophagus vagy a hiatal sérv tüneteinek kimutatására.
KEZELÉS
Az együtt előforduló rendellenességek típusa és száma szerint változik, és sebészeti beavatkozást igényel.
Ez egy kritikus pont e betegek érzéstelenítési kockázata miatt, ami a beteg előzetes oxigénellátását javasolja.
Kísérletet tesznek a gyomornedv pH-jának növelésére antacidok (Ranitidin, Famotidine ...) alkalmazásával a reflux oesophagitis károsodásának minimalizálása érdekében.
A műtét utáni gyulladás csökkentése érdekében preoperatív gyulladáscsökkentők, dexametazon és prednizolon alkalmazása javasolt.
A műtéti lehetőségek a következők:
a.- A szűkületes orrlyukak műtéte (orrplasztika), lehetőleg korai életkorban. (4-6 hónap).
Az orrlyukból riasztó szövet ékét távolítják el, és a vágás széleit vékony cérnával varrják össze.
b.- A lágy szájpadlás reszekciója (staphilectomia).
A lágy szájpadlás metszését a mandula kripták középpontjában kell elhelyezni, ajánlva a varrást, amíg a vágás terjed, a vérzés elkerülése érdekében.
c.- A torz kamrákat amputálják.
d.- A gége összeomlását nagyon nehéz korrigálni, mert a hegszövet hajlamos még jobban beszűkíteni a légutakat.
ABSZTRAKT
A brachycephalicus szindróma a felső légutak rendellenességeinek sorozatából áll, amelyek a légutak részleges elzáródását okozzák.
Ebben a szindrómában számos olyan rendellenesség van, amelyek elszigetelten vagy együttesen jelenhetnek meg, például:
a.- Stenotikus orrlyukak.
b.- Hosszúkás puha szájpadlás.
c.- Redundáns garatnyálkahártya.
d. - Trachealis hypoplasia (nagyon jellemző az angol bulldogra).
e.- Megfordult gégekamrák.
f.- Gége összeomlás.
Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a tünetek súlyosbodásához:
1.- gerjesztés.
2.- Furcsa környezet.
3.- Zárt területek.
4.- Hipertermia.
5.- Elhízás.
6.- Érzéstelenítés.