| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Globális ápolás
verzióВ on-line ISSN 1695-6141
Beteg glob.В 10. évf. 23. szám, Murcia, 2011. július
http://dx.doi.org/10.4321/S1695-61412011000300010В
IGAZGATÁS ? VEZETÉS - MINŐSÉG
Ideges anorexia a terhesség alatt: gondozás szülészeti-nőgyógyászati ápolásban
Herrera Gіmez, A. *; Martínez Galiano, J. M.; Fernandez Valero, M.J.
Kulcsszavak: Anorexia nervosa; Terhesség; Nővér-szülésznő; Gondozási tervek.
Kulcsszavak: Anorexia nervosa; Terhesség; Nővér-szülésznő; Gondozási terv.
1. Bemutatkozás
A klinikai jellemzők a következők (3):
A betegek 50% -a interakcióba keveredett a két forma között.
Terhesség alatt a (2) kockázata megnő:
2. Célkitűzések:
• Növelje az ápolás minőségét anorexia nervosában szenvedő betegeknél terhesség alatt.
• Kerülje a relapszusokat a betegség kialakulása során.
• Az NANDA, NIC, NOC megfelelő használatának elősegítése az ápolói munka nyilvántartásában.
3. Fejlesztés:
3.1. A MARJORY GORDON funkcionális egészségügyi mintáinak értékelése (4):
3.1.1. Egészségérzékelés-kontroll.
Súlyuk és sziluettjük észlelése megváltozik.
3.1.2. Táplálkozás-anyagcsere.
Alacsony a súlyuk. BMI kevesebb, mint 17,5. Kezelik az ételt, szalvétába rejtik, felaprítják.
Valóságos rögeszméjük, hogy nem híznak, és arra koncentrálnak, hogy ne hízzanak. Étrendjük monoton, extravagáns, mert rendkívül kontrollálják, mit esznek és mennyit. Nagy mennyiségű vizet isznak az éhségérzet kiküszöbölésére, és mint tisztítószert, hogy könnyebben hányjanak.
Kevés az éhség és a korai jóllakottság érzése. Lenyelés után hányást okoznak, és néha nem emésztenek meg, ami alultápláltsághoz vezet.
A hányás és önprovokálódása miatt a szájnyálkahártya elváltozásait, a fogfestést, a garat elváltozásait, az ajkak szárazságát és a bőrkeményedést találjuk a kéz hátsó részén.
Anyagcserezavarai lehetnek: hypokalaemia, dehidráció, hypocalcemia, szív-, hormonális rendellenességek.
3.1.3. Eltávolítás.
3.1.4. Tevékenység-gyakorlat.
Hajlamosak sok testmozgásra, például sok kilométeres gyaloglás, felülés, lépcsőzés. és állandóak ezekben a szokásokban. Még ülve is végeznek mozgásokat, hogy energiát költsenek. Elérhetik az aszténiát, a fáradtságot.
3.1.5. Alvás-pihenés.
Az álmatlanság gyakori, a klinikai kép ugyanazon szorongása miatt. Napközben nincsenek pihenő pillanatok, mert mindig megpróbálnak olyan tevékenységet végezni, amely magában foglalja az energia elköltését.
3.1.6. Kognitív-perceptuális.
Nehéz számukra érzelmeket kifejezni, visszafogott emberek, akik sokat és kevés kommunikációval félnek az elutasítástól.
3.1.7. Ön-észlelés-én-fogalom.
Torz testképet mutatnak be, a valóságnál 3-4-szer kövérebbek láthatók.
Hiányzik az identitástudat, az alacsony önértékelés, a bizonytalanság. Nem fogadják el önmagukat olyannak, amilyenek, rosszallják testüket. Általában önigényesek, a tökéletességre vágynak.
3.1.8. Szerep-kapcsolatok.
Családi problémáik vannak, kevés a kommunikáció a tagok között, hideg a környezet. A társas interakció az elszigeteltség része, félreértésnek érzik őket. A családok számára nehéz megérteni a klinikai képet.
3.1.9. Szexualitás-szaporodás.
Ezen túlmenően, amikor a betegség serdülőkorban vagy pubertáskor jelentkezik, minden megnyilvánulása késik, vagy megállnak (nincs mellfejlődés, infantilis nemi szervek).
Nagyfokú szorongás, amely kihat a mindennapi életükre, és problémáik vannak az impulzusszabályozással.
3.1.11. Értékek-hiedelmek.
3.2. A szokásos ápolási diagnózisok anorexia ellátási tervben:
A szokásos ápolási diagnózisok, a prevalenciájuk és a folyamatban előfordulásuk miatt (1):
3.2.1. Táplálkozási egyensúlyhiány alapértelmezés szerint.
Alapértelmezett táplálkozási egyensúlyhiány, amely az ideális testsúly alatt 20% -kal vagy annál nagyobb testtömegben nyilvánul meg, amely a tápanyagok emésztésére képtelen pszichológiai tényezők miatt kapcsolódik (5 Kód: (00002).
MEGHATÁROZÁS: Nem elegendő tápanyagbevitel az anyagcsere szükségleteinek kielégítésére (5) .
EREDMÉNY: Súlykontroll (6): Személyes cselekedetek az optimális testsúly elérése és fenntartása érdekében az egészség érdekében (1612).
- Optimális súlyt ér el (161221).
- Megtartja az optimális súlyt (161222).
Táplálkozási tanácsadás: Az étrend módosításának szükségességére összpontosító interaktív súgófolyamat (52246).
3.2.2. Testképzavar.
Testképzavar, amely olyan érzések és felfogások kifejezésével nyilvánul meg, amelyek tükrözik a saját testének látásmódjának megváltozását annak megjelenése, szerkezete vagy funkciója szempontjából, összefüggésben a kognitív, észlelési, pszichoszociális tényezőkkel és betegségekkel (5). Kód: (00118).
MEGHATÁROZÁS: Zavar a fizikai én mentális képében (5) .
Eredmény: Testkép (6): A testkép és a funkciók pozitív érzékelése (1200).
- Kongruencia a test valósága, a testideál és a testkép között (120002).
A testkép javítása: A páciens testével kapcsolatos tudatos és tudattalan észlelésének és attitűdjének javítása (5220).
3.2.3. Krónikus alacsony önértékelés.
Krónikus alacsony önértékelés, amelyet a negatív önkifejezés és az önértékelés jelent, amely képtelen megbirkózni az eseményekkel (5). Kód: (00119).
MEGHATÁROZÁS: A negatív önértékelés vagy önmagával vagy képességeivel szembeni negatív érzelmek hosszú időtartama (5) .
EREDMÉNY: Önbecsülés (6): Személyes megítélés az ember képességéről (1205).
- Az önelfogadás verbalizálása (120501).
Önértékelés javítása: Segítség a beteg számára az önértékelés önértékelésének fokozásában (5400).
- Bátorítsa a beteget, hogy azonosítsa erősségeit. Erősítse meg őket újra.
- Ösztönözze a szemkontaktust, amikor más emberekkel kommunikál.
- Segítsen a betegnek felismerni mások pozitív válaszait.
- Tartózkodjon a negatív véleményektől és a panaszkodástól, a gúnyolódástól.
- Mutasson bizalmat abban, hogy a beteg képes irányítani a helyzetet.
- Segítsen reális célok kitűzésében a magasabb önértékelés elérése érdekében.
- Segítsen a betegnek újból megvizsgálni a negatív önérzeteket.
- Bátorítsa a beteget saját viselkedésének értékelésére.
- Jutalmazza meg vagy dicsérje meg a beteg előrehaladását a célok elérésében.
3.2.4. Szorongás.
MEGHATÁROZÁS: A kellemetlen érzés vagy az autonóm válasz fenyegetése (amelynek eredete az egyén számára gyakran ismeretlen); félelem érzése, amelyet a veszélyre való várakozás okoz. Ez egy figyelmeztető jel, amely figyelmeztet a közvetlen veszélyre, és lehetővé teszi az egyén számára, hogy intézkedéseket tegyen a szembeszállásra (5) .
Szorongásszabályozás (6): Személyes cselekedetek az azonosíthatatlan forrásból származó félelem és feszültség érzésének kiküszöbölésére vagy csökkentésére (1402).
- Az epizódok időtartamának csökkenésére utal (140208).
- Az epizódok közötti időtartam növekedésére utal (140209).
- Irányítja a szorongást (140217).
Csökkent szorongás: Az ismeretlen veszélyforrással kapcsolatos félelem, félelem és előjelek előre történő minimalizálása (5820).
3.2.5. A családi folyamatok megzavarása.
A családi folyamatok megzavarása, amely a családon belüli konfliktusok kifejeződésével nyilvánul meg, összefüggésben van egy családtag egészségi állapotának változásával (anorexiás beteg), (5). Kód: (00060).
MEGHATÁROZÁS: A kapcsolatok vagy a család működésének változása (5).
A család működése: A család képessége a tagok igényeinek kielégítésére (fejlődési változások során). (2602)
- A tagok támogatják és segítik egymást (260215).
A család integritásának ösztönzése: A család kohéziójának és egységének elősegítése (7100).
- Hallgassa meg a családtagokat.
- Teremtsen bizalmi kapcsolatot a családtagokkal.
- Segítsen a családnak a bűntudat feloldásában.
- Segítsen a családnak a konfliktusok, problémák megoldásában.
- Tanácsadás a családtagoknak a további készségekkel kapcsolatos hatékony készségekről.
- Tájékoztassa a családtagokat, hogy a szeretet tipikus megnyilvánulásainak használata biztonságos és elfogadható.
- Segítsen a családnak fenntartani a pozitív kapcsolatokat.
- A családtagok közötti nyitott kommunikáció megkönnyítése.
- Ütemezze a családlátogatásokat.
- Ha szükséges, irányítsa a családot más családtámogató csoportokhoz vagy családterápiára.
4. Konklúziók.
Az anorexia nervosa súlyos betegség, súlyos következményekkel jár és potenciálisan halálhoz vezethet. A betegség prognózisa az alultápláltság időtartamától és mértékétől függ (3). A kezelésnek multidiszciplinárisnak kell lennie, és az ápolás különös jelentőséggel bír, mivel ezeknek a betegeknek a nyomon követése gyakorlatilag egy életen át tart.
Hosszú távú nyomonkövetési vizsgálatok arra a következtetésre jutottak (1):
• 60-70% között jelentős javulást értek el.
• 20-30% között krónikusan maradtak az evészavarral.
• 5-10% -os halálozást figyeltek meg, amelynek fő oka az öngyilkosság volt.
Az ápolási tervek alkalmazása és az ápolási diagnózisok alkalmazása visszahat a szakmára, a betegre és az ápolóra; szakmailag az ápolási folyamat meghatározza a szakmai gyakorlat területét és minőségi előírásokat tartalmaz; a beteg számára előnyös, mivel ez a folyamat garantálja az ápolás minőségét; az ápoló szakember számára növekszik az elégedettség, valamint a professzionalizmus (4) .
A beteg számára a következő előnyökkel jár (4):
• Részvétel a saját gondozásában.
• Az ellátás folyamatossága.
• Javítja az ellátás minőségét.
• Elősegíti az individualizációt.
A nővér számára ez a következő előnyökkel jár (2):
• Legyen szakértő.
• Elégedettség a munkahelyen.
• Szakmai fejlődés.
• Lehetővé teszi a jó kommunikációt a beteg/nővér között.
Ezenkívül az ápolási tervek lehetővé teszik számunkra (2):
5. Irodalomjegyzék.
2. MejГas F. És Serrano M.D. Ápolás a pszichiátria és a mentális egészség területén. Szoptatás 21. Madrid. Az ápolási előlegek terjesztése. 2001. [Linkek]
3. Granada J. M. Pszichiátriai ápolás kézikönyve. Madrid. Janssen-Cilag. 2005. [Linkek]
5. Nanda International. Ápolási diagnózisok: Definíciók és osztályozás 2005-2006. Madrid. Elsevier. 2006. [Linkek]
6. Johnson M, Maas M és Moorhead S. Az ápolási eredmények osztályozása. Madrid. Elsevier. 2005. [Linkek]
7. Johnson M, Bulechek G . NANDA, NOC és NIC összefüggések. Madrid. Elsevier Science. 2005. [Linkek]
8. McCloskey J.C. és Bulechek G.M. Az ápolási beavatkozások osztályozása. Madrid. Elsevier Science. 2005. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll