Idő kérdése volt, hogy Alicia szoros kapcsolatban álljon a koronavírus pozitívjával. Augusztus végén történt, és ekkor jöttek a kételyek: "Képesek leszek-e beszerezni egy PCR-t a társadalombiztosításhoz, ha nincsenek tüneteim?" A válasz egyértelmű volt: nem.

amellyel mindenki

Az ország beugrásával a járvány második hulláma, az egészségügyi központokban az eljárás már nem ugyanaz, mint nyáron. Korábban a gyanúsítottak PCR-en estek át. Most csak azok, akiknek tünetei vannak. Alicia, tökéletes egészséggel, de kockázatos emberekkel az ellátása alatt, nem várhatott ilyen sokáig; szükséges a teszteléshez ipso facto. A millió dolláros kérdés az volt: antigénteszt (az elmúlt héten erőre kaptak), gyorsteszt, szerológiai, PCR. Annyi változat, annyi lehetőség van.

Javier Suela, a genetikai orvos, a Nimgenetics biomedicinális társaság tudományos és műveleti igazgatója leírja 20minutos.es az egyes tesztek kulcsait, és két nagy csoportra osztja őket: azokra, amelyek észlelik a tesztet antigén és azok, amelyek észlelik antitestek.

Antigén detektor

Az első nagy csoportba a PCR-tesztek, az antigéntesztek és a TMA tartoznának. Mindegyikben közös, hogy detektálják az antigént. Vagyis képesek megkülönböztetni, vannak-e vírusok a testben, vagy sem, bár mindegyik a maga módján csinálja.

  • PCR. A világjárvány kezdete óta jött az életünkbe, és kétségtelenül mindenki számára a legismertebb, bár évtizedek óta létező technika. Az orrba vagy a szájba helyezett tamponnal keresztül ez a teszt kimutatja a vírus RNS-ét.

"Ez a legmegbízhatóbb, megbízhatósága meghaladja a 95% -ot, a márka szerint. Az orvostudományban nincs 100%" - mondja Suela, aki felidézi a világjárvány korai napjait, amikor a hamis negatívok és pozitívak voltak a szokásosak. . "Ez főleg azért történt, mert a mintát tapasztalatlanság miatt nem vették jól. Eleinte a százalék nagyon magas volt, már nem. Lehetnek hamis diagnózisok is, ha a vírusterhelés nagyon alacsony, de ez nem normális".

Ez a teszt, amely a legdrágább (körülbelül 120 euró, ha magán laboratóriumban végezzük), csak két eredményt kínál: pozitív vagy negatív. Semmi más, nincs több értelmezés. Ideális tudni, hogy a beteg ebben a pillanatban rendelkezik-e vírussal vagy sem. "Amit tesz, vegyen egy mintát, vegye ki az RNS-t és amplifikálja. A negatív nem erősíti a vírus szekvenciáját".

De mikor kell elvégezni a PCR-t? "Csak akkor, ha egyértelmű gyanú merül fel" - teszi hozzá Suela. "Ezt nem szabad a lakosság számára megtenni, mert végül lassú eljárásról van szó (3 és 5 óra között), így a szolgáltatás telített lenne." Ez azonban nem fordul elő, mert a szűrés első vonalának (antigén tesztek) jelenleg nem mutatkozik meg az az érzékenység és hatékonyság, amelyet.

ELŐNY: észleli a vírust.
HÁTRÁNYOK: lassú, 3-5 óra.
ÁR: több mint 100 euró.
MEGBÍZHATÓSÁG: nagyobb mint 95%.

Antigénteszt. Úgy működnek, mint egy terhességi teszt, és egy orr- vagy nyálmintán keresztül nagyon gyorsan: 10-15 perc alatt detektálják a vírusfehérjét. A probléma az, hogy "a mai napig nem voltak tesztjeink a szükséges érzékenységgel és specifitással". Ha sikerül elérniük, akkor tökéletesek lennének a lakosság első szűrésére, mert segítenek feloldani a laboratóriumok túlcsordulását. Isabel Díaz Ayuso pénteken bejelentette, hogy ezekből a vizsgálatokból egymilliót fog végrehajtani madrilénokon zárt területeken. Ebben az esetben az Abbott laboratórium értékesíti őket, amely biztosítja, hogy érzékenységük 93,3% és specifitása 99,4% legyen. A világjárvány elején forgalmazottak érzékenysége kevesebb mint 30% volt.

ELŐNY: Megfizethető és gyors. Feltételezik a gyors antitest teszthez hasonló árat. A CAM állítólag 4,5 eurót fizetett a tesztért.
HÁTRÁNYOK: Jelenleg nem árulják őket gyógyszertárakban, és a CAM-ot megvásárlók hatékonysága még várat magára.

TMA. Gyorsabb, mint a PCR (az eredmény kevesebb, mint két óra alatt elérhető). Ennek a tesztnek az a problémája, hogy egy nagyon specifikus technológiára van szüksége, amellyel nem mindenki rendelkezik, ellentétben a PCR-rel. Ez a fő hátránya. A megbízhatóság szintje megegyezik a legközvetlenebb versenytársával.

ELŐNY: Gyorsabb, mint a PCR. Az ár hasonló a PCR-hez.
HÁTRÁNYOK: Használjon olyan speciális technológiát, amellyel nem mindenki rendelkezik.

Antitest detektor

A második csoportban vannak olyan tesztjeink, amelyek kimutatják az antitesteket a vérben. Főleg kettő: a IgM antitestek és IgG antitestek. Az előbbiek általában a fertőzés után hét-15 nappal jelennek meg. Más szavakkal, ők a testünk első "fegyverhívásai", és jelzik, hogy a fertőzés még mindig fennáll. A másodpercek azonnal jönnek. Ez egy "pontosabb" antitest, és 2-3 hét múlva jelenik meg.

Két tesztet hajtanak végre erre: a gyors (vérminta az ujján) vagy a CLIA/Elisa (analitikai). Suela számára a szerológia hat hónap múlva bevált, "a vártnál rosszabb" mert nem ismert, hogy az antitestek mennyi ideig tartanak (az Egészségügyi Minisztérium szeroprevalencia vizsgálatának résztvevőinek legfeljebb 14% -a tűnt el), és mert "közvetetten azt mondják, hogy Önnek lehet-e vírusa, de ennek egyetlen módja PCR-en keresztül ".

  • Gyors teszt: Alacsony érzékenységük miatt az első hullám során a hurrikán szemébe kerültek. Eljárása egyszerű: elegendő egy csepp vért kivonni a beteg ujjából. Az eredmény (kétféle antitest esetében pozitív vagy negatív) 10 perc alatt készen áll. Ára az utóbbi hónapokban jelentősen csökkent (áprilisban 50 euró körül voltak; most 30-tól kaphatók).

ELŐNY: 10 perc alatt kész az eredmény.
HÁTRÁNYOK: alacsony érzékenység.

CLIA vagy ELISA teszt: mindkettő vérvételből áll az antitestek kimutatására. A különbség az egyik és a másik között az, hogy a CLIA teszt "fluoreszcenciát" használ, ami sokkal pontosabb. "Ha az ELISA teszt negatív, a CLIA pozitívat adhat" - teszi hozzá Suela. Ezért az első drágább. Az ELISA-teszt 50-80 euróba kerülhet. A gyorstesztel ellentétben ezeknek a teszteknek nagyobb az érzékenységük, és amellett, hogy jelzik, hogy pozitívak-e az antitestek vagy sem, részletezik a mennyiséget, ami segít megérteni, hogy a betegség melyik szakaszában van.

ELŐNY: segít megérteni, hogy a beteg milyen stádiumban van.
HÁTRÁNYOK: az a tény, hogy az antitestek „eltűnnek”, megkérdőjelezi használatukat. Az eredmények elkészítése néhány napig tart.

Hogyan értelmezzük a szerológia eredményeit?

  • Pozitív IgM, negatív IgG: a beteg a betegség korai stádiumában van, mivel az antigén által megtámadott IgM antitestek a test által előállítottak először.
  • Pozitív IgM, pozitív IgG: ebben az esetben késői fázisról beszélnénk, mivel a beteg már kifejlesztett IgG antitesteket, de még mindig vannak IgM-ek.
  • Negatív IgM, pozitív IgG: az illetőnek volt már betegsége és ellenanyagai vannak.
  • Negatív IgM, Negatív IgG: elméletileg e vizsgálatok szerint a beteg nem ment volna át a betegségen.

A További információk kritériumok szerint