Az antikoagulánsok a kumarinból (növényekből kivont vagy laboratóriumban előállított anyag) származó gyógyszerek, amelyek lassítják a véralvadást és kezelik a trombusokat (vérrögök). A K-vitamin antagonistájaként működik (nem teszi lehetővé a K-vitamin termelődését, ami lehetővé teszi a vér alvadását, hogy megakadályozzuk a vérzést). A leggyakoribb: warfarin, heparin.

tüdő

A vérlemezkék elleni szerek nem teszik lehetővé a vér alvadását. A leggyakoribb az aszpirin. Mindegyik a vérrögképződés különböző szakaszában működik.

  • Viseljen olyan nyakláncot vagy karkötőt, amely jelzi, hogy véralvadásgátló vagy, és mindig viseljen egy kártyát, amely felírja a gyógyszer nevét, az adagot, a szükséges INR-szintet és a betegséget, amely eszméletvesztés esetén tájékoztatja az egészségügyi személyzetet feltétel.
  • A warfarint (Coumadin ®) mindig ugyanabban az időben kell bevenni, rendszeresen 18: 00-kor, ha orvosa máskor előírja. Lehetőleg ne fogyasszon semmit most hat előtt és egy óra után hat óra után (vagy egy órával előtte és egy órával azután, hogy orvosa jelzi), hogy megkönnyítse a gyógyszer felszívódását.
  • Belsőleg vérezhet, még akkor is, ha nem lát eséstől vért, ha eltalálja a fejét, a karját vagy a lábát. Hívja orvosát, vagy azonnal menjen az ügyeletre, ha erős esése volt, annak ellenére, hogy nem vérzik. Ha autóval megy, és ütközést szenved, vagy erős ütést szenved a járdán, azonnal menjen az ügyeletre, még akkor is, ha nem látja, hogy vérzik.
  • Korlátozza a fizikai aktivitást a sérülés esélyének csökkentése érdekében: vágás, ütés, különösen a fején, törés (láb vagy láb vagy kéz, ujj törése stb.).
  • Kerülje a kemény sportokat (szinte az összes), a durva vagy veszélyes cselekedeteket.
  • Soha ne hagyja ki az adagot, és soha ne vegyen be dupla adagot. Ha elfelejtette bevenni az adagját, vegye be, amint eszébe jut. Ha nem emlékszik, várjon másnapig, vagy hívja orvosát az utasításokért. Ha kihagy egy adagot hétvégén vagy ünnepnapokon, hagyja ki a kimaradt adagot, és másnap kezdje újra. Írja le a kimaradt adagot egy naplóba. A legegyszerűbb egy tabletta, amely megvan a hét napjain, amelyet mindenhol magával kell vinnie, és így nem felejti el az adagot. Ha rossz a memóriája, állítsa be az ébresztőórát vagy a mobiltelefonját arra, hogy emlékeztesse Önt.
  • Ha veszélyes gépekkel vagy forgácsoló szerszámokkal dolgozik, kérjen újabb munkakör kijelölését, vagy ha egyik kedvenc hobbija az ácsmunka, vagy vágó- vagy éles szerszámokkal dolgozik, kerülje el ezt.
  • A betegségek megváltoztathatják a véralvadási szintet: láz, influenza, influenza vagy fertőzés. Ha hasmenése vagy hányása van, és egy napnál tovább tart, hívja orvosát vagy menjen az ügyeletre.
  • A vérzési szövődmények (belső vérzés, agyi vérzés) lehetősége meglehetősen magas, ha antikoagulánsokon találhatók.
  • Ha terhes, az antikoaguláns súlyos rendellenességeket okozhat a magzatban. Beszéljen kardiológusával és szülészével.
  • Ha fogászati ​​kezelésre vagy műtétre van szüksége, az antikoagulációt le kell állítani. Ebben az esetben a fogorvosnak tervet kell készítenie a kezelés mielőbbi elvégzésére, mivel az az idő, amikor antikoaguláns nélkül marad, komoly problémákat okozhat, vagy ha állapota ezt nem teszi lehetővé, a kardiológus megtagadhatja a kezelést. Az antikoaguláns kezelés leállításához intravénás vagy szubkután heparint alkalmaznak a kardiológus döntése alapján a műtét vagy a fogászati ​​kezelés megkezdése előtt. Semmilyen esetben sem függesztheti fel a fogorvos (fogorvos) vagy más orvos, aki nem az Ön antikoagulációs kezelését irányítja.
  • Hagyd figyelmen kívül a családot, a barátokat, a szomszédokat vagy az embereket, akik antikoagulációs tanácsokat adnak neked, ha erre nincs megfelelő képzés. Csak kövesse kezelőorvosának vagy ápolónőjének tanácsát, vagy forduljon az Alapítványhoz.
  • Ha biopsziára, injekciókra van szükség az ízületekben (beszivárgások) vagy a gerincben, akkor először konzultáljon kezelőorvosával és tanácsot adjon annak, aki ezt el fogja végezni, annak közvetlen veszélye miatt, amelyet okozhat.

  • Az íny vérzése a fogmosás során: nagyon gyakoriak; lágy ecsettel és szájvízzel történő rendszeres ecseteléssel elkerülhető.
  • Orrvérzés: gyakori és normális, különösen artériás hipertóniában szenvedőknél, száraz környezetben (fűtés, légkondicionálás, sivatagi területek vagy 50% alatti relatív páratartalom mellett), erősen szennyezett környezetben (gyárak, füstös helyek, kémények, kályha tűzifa) ): az orrváladék apró száraz repedéseket okoz az orrnyálkahártyában, amelyek karcolódáskor vagy szétválogatáskor elég könnyen elvéreznek.

Intézkedések: (1) a vérzéssel tegye az orrlyukba a lehető legnagyobb méretű, hidrogén-peroxiddal átitatott vattacsomót, és az ujjaival csipesz alakjában nyomja meg a két orrlyukat; (2) tegyen pamutot vagy zsebkendőt a felső ajak alá, nyomást gyakorolva rá. (3) Előzze meg a kontroll kinevezését.

  • Lilák, amelyek könnyű ütésekkel vagy nyomással könnyen leválnak.
  • Vérzés egy kis vágás után, amely néhány perc múlva stagnál.
  • A szem vérzése: bár szinte soha nem antikoagulánsok okozzák, ha előfordulnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a problémát artériás hipertónia okozza, azonnal forduljon kardiológushoz. Ha hirtelen látásvesztése van, azonnal menjen az ügyeletre.
  • A menstruáció vérzése a normálnál nagyobb.

    • Vizelet vörös, sötét, barna vagy kóla színű.
    • Piros vagy fekete széklet.
    • Menstruációs vérzés, amely nagyobb, mint az antikoaguláció kezdete óta, vagy amely nem esik egybe az eljövendő dátumokkal.
    • Lilák (zúzódások), amelyek hirtelen és minden ok nélkül megjelennek.
    • Súlyos fájdalom, például fej- vagy gyomorfájdalom.
    • Bármi vörös, ami köhögéskor jön ki.
      Intézkedések: (1) Véres köpet esetén menjen az ügyeletre, ha fekete szálak vannak, vagy közepesen véresek, köhögés és fáradtság kíséretében. (2) Abban az esetben, ha torokszakadás következik be, nem szabad antibiotikumhoz folyamodnia. (3) Lépjen előre a kontrollra, vagy anélkül, hogy nagyon gyakran mennének az ügyeletre.

    Barna vagy vörös hányás.

    Intézkedések: azonnal menjen az ügyeletre.

  • Az íny vagy az orr vérzése, amely nem áll meg gyorsan.
  • Súlyos esés vagy súlyos ütés a fején.
  • Autóbaleset akkor is, ha nem sérült meg.
  • Vágás, amely 10 percen belül stagnál a vértől.
  • Szédülés vagy gyengeség.

    • Ha warfarint (Coumadin ®) szed, meg kell győződnie arról, hogy az adag megfelelő a szint fenntartásához, ezért az orvosnak el kell rendelnie a "Protrombin Time" tesztet, amely az INR nevű értéket mutatja (rövidítése angolul: International Normalizált arány).
    • Ezen eredmény alapján a warfarin adagját gondosan módosítani kell az Ön állapotának megfelelő INR-szint fenntartása érdekében.
    • Medellin városában a szív- és érrendszeri klinikán antikoagulációs szolgálat működik, ahol a regisztrált embereket figyelik. A beteg megbeszélést kap, amelyre éhgyomorra kell mennie, gyógyszeres kezelés nélkül, kivizsgáláson esik át, átlagosan 2 órát vár, utána a programért felelős nővér felhívja, hogy lássa INR-értékét, és ha szükséges, állítsa be a megfelelő adagokat. Ezen túlmenően, ha orvosa más gyógyszereket ír fel, szedésük előtt forduljon az antikoagulációs szolgálathoz az adag beállításához, mert a legtöbb gyógyszer növeli vagy csökkenti az antikoagulációs szintet, és mindkét esetben veszélyes.
    • Bárhová utazhat, ahol csak akar, és a kívánt környezetben, amennyiben azok magassága nem haladja meg az 1500 m-t, különösen, ha dekompenzált szívbetegsége van, és ne felejtse el elhozni az összes szükséges gyógyszert. Elővigyázatosságból szedjen gyógyszert még egy hétig. Ne sportoljon kockázatos sportokkal.
    • Ne szedje a fogamzásgátló tablettát, és ne használjon spirált. A választott fogamzásgátlók óvszer.
    • A piacon manapság vannak otthoni INR monitorok, de ez csak olyan betegek számára ajánlott, akik képesek megfelelően kezelni őket, ráadásul a karbantartás költséges.
    • A pontos adagot minden nap ugyanabban az időpontban kell bevennie. Ne változtassa meg egyedül az adagot. Ha elfelejtette bevenni egy nap, másnap ne növelje az adagot.
    • Mindig tartson elegendő mennyiségű gyógyszert, ne feledje a nevet és az adagot. Tartsa gyermekektől elzárva.
    • Ne adjon magának intramuszkuláris injekciókat.
    • Súlyos és hirtelen fejfájás, látás- vagy beszédzavar esetén forduljon az ügyelethez.
    • A Warfarin (Coumadin ®) kezelés megkezdésének legegyszerűbb módja az adag diétához való igazítása, azzal a különbséggel, hogy fogynia kell, és változtatnia kell a szokásos étrendjén. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az ételeket, amelyekből kis mennyiségben vagy nagyon kis adagokban kell enni (1 amerikai csésze = 1 kolumbiai csokoládé csésze):
    • Alkohol: nem megengedett, mert veszélyesen növeli az INR szintet.
    • Brokkoli.
    • Fejes káposzta.
    • Bruseslas káposzta.
    • Metélőhagyma.
    • Saláta.
    • Spenót.
    • Sertésmáj.
    • Kelkáposzta.
    • Petrezselyem.
    • Fehérrépa, gallérzöld és mustárzöld.
    • Margarin.
    • Repceolaj.
    • Rózsaszín grapefruit
    • Szójaolaj.
    • Majonéz.
    • Vérzés (vérzés): a leggyakoribb a káros hatások közül, amelyek a warfarin szándékos vagy véletlen túladagolásának vagy thrombocyta-gátlókkal (klopidogrél, aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők) való kölcsönhatásának, a élelmiszerek kölcsönhatása a warfarinnal. A leggyakoribb tünetek a következők: vérköhögés (hemoptysis), sok zúzódás (zúzódás), az íny vagy az orr vérzése, vér a vizeletben vagy a székletben. Idősek és hemodialízis kezelésben részesülők esetében is kockázatos. Ezek a vérzések orvosi vészhelyzetek, ezért azonnal menjen a klinikára vagy a kórházba.
    • Véres vizelet, különösen nőknél: azonnal orvoshoz kell fordulni.
    • Nekrózis (szöveti halál): ez súlyos szövődmény, de nem túl gyakori, és rendszeresen akkor fordul elő, amikor az embernek hiányzik a C-fehérje és megkezdi a warfarinnal történő kezelést, ami számos vérrög (trombi) kialakulásához vezet, amely masszív trombózist eredményez. ami miatt a bőrszövetek elpusztulnak és a felső végtagokban (karok, kezek) és az alsó végtagokban (lábak, lábak) gangréna lép fel. A C fehérje bizonyos mutációi miatt homozigóta gyermekeknél "lila fulminánok" fordulnak elő.
    • Kékujj szindróma (koleszterinembólia): bár ez egy ritka szövődmény, amely a warfarin-kezelés kezdetén jelentkezik, állítólag a kis koleszterinrétegek mozgása miatt, amelyek felszabadulnak és átfutnak a vénákon, amíg el nem érik a lábujjak bőrét lila vagy kék szín, különösen a nagylábujjnál vagy a talpon (a láb alján). Az orvosnak azonnal le kell állítania a warfarint (ne tegye meg saját maga, mert trombózis léphet fel).
    • Osteoporosis (csonttömeg csökkenés): bár a vizsgálatok nem találtak elegendő bizonyítékot arra, hogy a warfarin összekapcsolná a warfarint a csonttömeg csökkenésével, következésképpen a cevicalis és a bordatörésekkel, az orvosnak szorosan figyelnie kell csontjainak állapotát és a ugyanakkor felírhat kiegészítést a kalcium rögzítésére a csontokban.
    • Sötétebb színű lábujjak vagy a láb felső része: egyes esetekben a warfarin toxicitásának köszönhető, bár enyhe, az orvosok nem javasolják a kezelés leállítását.