Az antikoaguláns kezelés célja a trombók és az embóliák kialakulásának megakadályozása.
A THROMBUS egy olyan vérrög, amely a vízvezeték-rendszerben képződik, amely a keringési rendszert képviseli.
Amikor ez az alvadék meglazul és hirtelen eltömíti az artériát vagy a vénát, EMBOLIA lép fel
Az antikoaguláns kezelés olyan kezelés: MEGELŐZŐ
Az orális antikoagulánsokkal történő kezelés a következőkre javallt:
1-Trombózisban vagy embóliában szenvedő betegek (annak megismétlődésének elkerülése érdekében)
2-Trombózisban nem szenvedő betegek, akiknek vannak olyan betegségei, amelyek elősegítik a trombózist, vagy olyan helyzetben vannak, mint a trombózis elősegítése, pl .: mechanikus szívbillentyűk hordozói.
HOGYAN MŰKÖDIK
Normális esetben a vér alvadás nélkül áramlik a keringési rendszeren, de van védelmi rendszere arra az esetre, ha szivárgás vagy szivárgás van a rendszerben, például egy csőben, amelyben vízszivárgás van.
Általában ezt a veszteséget a rendszer egy seb okozza, és a testnek, hogy az ember ne vérezzen, természetes védelmi rendszere van, amelyet "koagulációs kaszkádnak" neveznek.
A trombok akkor képződnek, amikor a védelmi rendszert megváltoztatják, vagy amikor a rendszer felismeri a testtől idegen elemeket, például egy szívszelepet
Az antikoagulánsok gátolják ezt az alvadási kaszkádot, és meghosszabbítják a véralvadási időt.
KÉT TÍPUSÚ ANTIKOAGULÁCIÓ
1-INJEKCIÓS: vénába fecskendezik: Nem töredezett HEPARIN-NÁTRIUM
szubkután injekciót adnak be: nak nek) Nem töredezett HEPARIN KALCICA
- b) KIS MOLEKULÁRIS HEPARIN (LMWH)
2- ORÁLIS ANTIKOAGULÁNIK: tablettákként szedik és gátolják a k-vitamintól függő alvadási faktorokat: II., VII., IX. És X. faktor
Az orális antikoagulációval történő kezelés jellemzői
1-MEGELŐZŐ: NEM gyógyító kezelés, egyetlen betegséget sem gyógyít meg
Megelőző, mert megakadályozza a trombák képződését
két-IGENN ÖSSZES VÉDELEM: bár a védelem nem teljes, nagyban csökkenti a trombák képződését
3 VÉRZÉSI KOCKÁZAT: Az előny, amelyet ez a gyógyszer nyújt Önnek, a vérzés kicsi kockázatával jár. A kockázat csökkentése érdekében együtt kell működnie
4-IDŐSZAKOS ELLENŐRZÉSEK: ez egy olyan kezelés, amely időszakos ellenőrzéseket igényel, hogy megtudd, milyen az antikoagulációs szinted
Annak megfelelően, hogy ez az "antikoagulációs szint" 3 helyzetben lehet
Alacsony szint: magas a trombózis kockázata
Rendes szint: optimális szint, amelyben a trombózis kockázata nagyon alacsony
Magas szint: vérzési kockázat
5-CUSTOM
Ez egy személyre szabott kezelés, ahol a feltüntetett dózist minden beteg számára egyedileg alakítják, haszontalan és veszélyes összehasonlítani más betegekkel. Vegye be azt az adagot, amelyet a szomszéd vesz, mert ő is véralvadásgátló.
A KEZELÉS 6-AZONOSÍTÁSA
Magával kell vinnie egy olyan kártyát vagy karkötőt, amely antikoagulált betegként azonosítja Önt. Ez nagyon fontos
És ha más kérdésekben más szakemberekhez fordul, tájékoztatnia kell őket antikoagulált beteg állapotáról.
7-ZAVAROK
Ezt a kezelést megzavarhatja diéta, más gyógyszeres kezelés vagy egyéb betegségek, ezért fontos, hogy megfelelő módon tájékozódjon a témáról.
GYAKORI KÉRDÉSEK
A SZEDÉS ütemezése
Mikor kell bevennem az antikoagulánst?
A legfontosabb az, hogy mindennap, ugyanabban az időben csináld.
A délután közepén ajánlott elkerülni az ételekkel való interferenciát
SOHA ne vegye be reggel 1. órakor, mert zavarja az abban az időben végzett időszakos ellenőrzéseket
HIBÁK és ELFelejtett
Elfelejtettem bevenni, mit tegyek?
-Ha elfelejtett bevenni egy adagot a szokásos időben, de a nap folyamán eszébe jutott, akkor vegye be.
-Ha nem emlékszik a következő napra, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be azt az adagot, amely az Ön napjának felel meg. SOHA KÉTSZERESEN VESZI A KOMPENSÁLÁST
A feledékenység csökkentése érdekében célszerű a megfelelő tablettát áthúzni egy gyógyszernaptárban, miután bevette, így nem lesz kétséges, hogy beveszem.
Rossz adagot kaptam, mit tegyek?
-Ha a nap folyamán rájössz, hogy alacsonyabb adagot vett be, mint amennyi kellett volna, akkor a hiányzó mennyiség bevételével kijavíthatja
-Ha egy kicsit nagyobb adagot veszek be, mint amire kellett volna, másnap pótolhatja, csökkentve az adagot ugyanannyival, mint a ma felvett felesleg.
Ha rajtad állt a pihenés és nem, másnap pihenj.
Ha megváltoztatom a felvett sorrendet, akkor másnap javítsa ki
Jelentsem-e a hibát?
Ha kihagy egy adagot, vagy többet vesz be a kontrollt megelőző napokban, akkor az eredmény megváltozik, és a hematológus, mivel nem értesül a hibáról, jelezheti a gyógyszer megváltozását, amelyre nincs szüksége.
Ezért nagyon fontos, hogy értesítse a hematológust az esetleges hibákról, különösen, ha azok a kontrollelemzést megelőző napokban voltak.
VEZÉRLÉSI NAP
Reggelizhetek?
Igen. Ha csak a koagulogramja van, akkor bármilyen infúziót kaphat, amely nem tartalmazza a tejterméket.
Szedhetek rendszeres gyógyszert a teszt előtt?
Igen, a szokásos gyógyszert normálisan kell bevennie
Végezhetek-e még egy tesztet az antikoagulációs kontrollval egy időben?
Igen, ebben az esetben böjtölnie kell. Ha az antikoagulációs kontrollt követő napokban tesztek vannak, használja az alkalmat, hogy elvégezze azokat.
Megváltoztathatom az ellenőrzés napját?
Az Ön számára kijelölt dátum a legmegfelelőbb az Ön számára. Ha indokolt okból módosítani szeretné, akkor értesítenie kell a hematológust, hogy értékelje, hogy Ön nem vállal-e kockázatot.
Miért olyan fontos a koagulogram kontroll eredménye?
A hematológusnak ismernie kell az antikoagulációs szintjét az RIN (rövidítés a NEMZETKÖZI NORMÁLT KAPCSOLAT) hogy eldöntse, hogyan folytassa a gyógyszer szedését, a trombózis kockázata szerint: ha az INR nagyon alacsony vagy a vérzés kockázata, ha az INR túl magas.
Nagyon lehetséges, hogy a gyógyszer korrekciója megtörténik az elemzés napján, amint az eredmény megvan.
Milyen gyakran vannak az ellenőrzések?
Változó, amikor a kezelés megkezdődik, nagyon gyakoriak: hetente 1-2 alkalommal
Ha a kezelés rendeződik, és Ön jól kontrollálható, akkor havonta egyszer.
A KEZELÉS IDŐTARTAMA
Attól függ, hogy miért antikoagulált.
Ha mechanikus szívbillentyű-protézis van, az antikoaguláció egy életre szól
ÁLTALÁNOS AJÁNLÁSOK
DIÉTA
Diétát kell követnem?
Az orális antikoagulánsok alkalmazása nem korlátozza az étrendet.
De ha be kell tartania néhány ajánlást:
-A zöldségbevitelnek állandónak kell lennie: sokat vagy keveset, de mindig hasonló mennyiségben. A zöldségek ugyanis tartalmazzák a V VITAMIN-t és befolyásolják az alvadást.
A zöld leveles zöldségekben (kelbimbó, brokkoli, spenót, petrezselyem, zöld tea, saláta) magas a K-vitamin mennyisége.
Ihatok alkoholt?
Ihat mérsékelt mennyiségben, egy pohár bort naponta vagy egy sört naponta.
Kerülje a nagyobb adagokat, mert az alkohol antikoaguláns hatású.
Egyéb ajánlások a diétához?
-Értesítse orvosát, ha hirtelen megváltoztatja az étrendet: vegetáriánus a fogyásig.
-Kerülje a gyógynövénykészítmények, például algák szedését.
-Kerülje az étrend-kiegészítők szedését, mert ezek tartalmaznak K-vitamint.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Mit tegyek, ha újabb gyógyszert írnak fel nekem egy másik betegségre?
Az orális antikoagulánsok többszörös kölcsönhatásban vannak különböző gyógyszerekkel, amelyek megváltoztathatják az Ön által alkalmazott dózist.
Tájékoztassa a hematológust, mielőtt bármilyen más gyógyszert felírna.
Ne öngyógyítson.
Ha lázam van, bármilyen gyulladáscsökkentőt szedhetek?
Ha lázas, akkor paracetamolt szedhet, és a Dorixint gyulladáscsökkentőként alkalmazhatja.
KAPCSOLATOK EGYÉB BETEGSÉGEKKEL
Az antikoagulált betegek bármely jelentős vérzését sürgősen orvosnak kell értékelnie.
Azonnali értékelést, minden nagyobb traumát is igényel, főleg, ha a fejére esett.
Mit tegyek, ha hányásom vagy hasmenésem van?
Ha a gyógyszer bevétele után azonnal hány, akkor meg kell ismételnie az adagot.
Hasmenés esetén konzultáljon háziorvosával. Ne szedjen szén tablettákat, mert ezek zavarják a vérhígító gyógyszereket.
Ha a hasmenés több mint 2 napig tart, keresse fel a hematológust.
ANTIKOAGULÁCIÓ ÉS SZEXUÁLIS TEVÉKENYSÉG
Lehet normális szexuális életem?
Igen. A nemi életed normálisan alakulhat. Néhány beteg leírja a vércsíkok megjelenését a spermában. Ez normális, de ellenőriznie kell RIN-jét
Milyen fogamzásgátló módszereket alkalmazhatok?
A „gát” módszereket jelzik: óvszer vagy rekeszizom.
IUD (intrauterin eszközök) nem ajánlott.
A tabletták nem a leginkább ajánlottak.
Az orális antikoagulációt terhesség alatt lehet alkalmazni?
Nem. Különösen a terhesség 6 és 12 hete között.
Ha terhességet tervez, keresse fel hematológusát
ANTIKOAGULÁCIÓ ÉS FOGORVOS
Értesítenie kell fogorvosát az antikoaguláns kezelésről.
Egy héttel legalább egy héttel korábban értesítenie kell a hematológust, amely a fogorvos által elvégzett kezelés, és ennek valószínű dátuma.
Ha szívbillentyűt hordoz, akkor antibiotikum-profilaxist is alkalmaznia kell.
ANTIKOAGULÁCIÓ ÉS LAKÁS
Ha külföldre készül utazni, akkor indulás előtt előzetes ellenőrzést kell végeznie, és elegendő gyógyszert kell magával viselnie az utazás napjaira, figyelnie kell az étrendet, és el kell hoznia az antikoagulációs kontroll dokumentációját.
Oltások és injekciók
-SOHA SOHA a INTRAMUSKULÁRIS INJEKCIÓ .Nagy zúzódást és nagy vérzést okozhat
-Ha szubkután injekciókat lehet alkalmazni, például oltásokat (vegye figyelembe, hogy vannak intramuszkuláris oltások)
DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOK
Mindig értesítse, ha invazív diagnosztikai vizsgálatokat kell végeznie: biopsziákat, endoszkópiákat.
Nem invazív vizsgálatokban nem szükséges: CT, MRI, Mellkas Rx
MŰTÉTEK
Mindig legalább egy héttel korábban értesítenie kell.
Ha a műtét sürgős: fontos azonosítani, hogy véralvadásgátló, ha eszméletlen vagy és nem tud értesíteni
Ha sürgősen meg kell műteni, az orvosok gyógyszereket adnak be az antikoaguláns hatásainak semlegesítésére.
Sebek és sérülések
Mit tegyek, ha vérző sebem van?
Intenzíven és folyamatosan kell összenyomnia a sebet, amíg a vérzés le nem áll.
Ha szívbillentyűje van, akkor antibiotikumot kell hívnia orvosának a szelep fertőzésének megakadályozása érdekében, amelyet Protetikus Endocarditisnek hívnak.
Ha a seb nagy, akkor sürgősen be kell mennie a kórházba.
Mit tegyek ütés vagy törés esetén?
Értesítse a kezelőorvost, hogy véralvadásgátló.
Ha még nem szedem a gyógyszeremet, aznap ne vegye be.
Ha egy kisebb ütés után jelentős duzzanat jelenik meg, akkor ez egy belső hematoma lehet, menjen orvoshoz.
VÉRT
Kis spontán vérzések:
Ha orrából, ínyéből vérzik, hosszabb a menstruációja vagy zúzódása van a bőrön, értesítse a következő ellenőrzéskor.
Ha szemfehérje vérzik, ez általában nem súlyos, de hívja orvosát.
Ha vizeletéből vérzik, vagy vért köp, menjen előre, és menjen orvoshoz.
súlyos vérzés
Ha fontos a vérzés, azonnal forduljon orvoshoz.
KÜLÖNLEGES ÁPOLÁSOK
-Kerülje az eséseket és az ütközéseket
-Kerülje az éles tárgyak kezelését
-A kontakt sportok (csapatsportok) és azok, amelyekben eséseket lehet szenvedni, ellenjavallt: síelés vagy lovaglás
-Jelzett: Úszás, séta stb.
AZ ANTIKOAGULÁCIÓTÓL MÁS MINDEN ORVOSI PROBLÉMÁT EGYÉB ORVOSHOZ VAGY A MEGFELELŐ SZAKEMBERNEK KONZULTÁLNI.
A HEMATOLOGUS CSAK KONTROLLJA ANTIKOAGULÁN KEZELÉSÉT.