Ápolási gondok irritatív pelenka kiütés esetén
Fő szerző: Natalia Bravo Andrés
XV. Kötet; # 12; 613
Ápolói ellátás pelenka irritáló dermatitis esetén
Beérkezés dátuma: 2020.05.14
Elfogadás dátuma: 2020.12.06
A PortalesMedicos.com Elektronikus Magazinjában szerepel, XV. Kötet. 12. szám - 2020. június második kéthete - Kezdőlap: XV. # 12; 613
SZERZŐI
Natalia Bravo Andrés: a családi és közösségi ápolás szakápolója. Les Borges Blanques egészségügyi központ (Lleida, Spanyolország).
Eduardo Delgado Roche: a családi és közösségi ápolás szakápolója. Bordeta Egészségügyi Központ. (Lleida, Spanyolország).
Ana Ledesma Redrado: a mentálhigiénés szakápoló. Ápoló szakember a családi és közösségi ápolásban. Torrero - La Paz Egészségügyi Központ (Zaragoza, Spanyolország).
María Pilar Burillo Vidal: nővér. Arnau de Vilanova Egyetemi Kórház (Lleida, Spanyolország).
ABSZTRAKT
Bevezetés: Az irritáló pelenkakiütés vagy a DIP olyan irritáló és gyulladásos bőrreakció, amely a gyermekek több mint 35% -ánál fordul elő különböző tényezők, például páratartalom, maceráció, súrlódás, valamint a vizelettel, ürülékkel és más, a fedett területen keletkező anyagokkal való érintkezés miatt. a pelenka által egy ideig.
Cél: azonosítsa az ápolói gondozást, amely az irritáló pelenka kiütés esetén biztosítható.
Módszer: Bibliográfiai keresést végeznek, amelynek információválasztása különböző tudományos társaságok és adatbázisok cikkei alapján történik. Az angol és spanyol nyelvű cikkeket áttekintették, a közzététel dátuma 2014-től kezdődött.
Eredmények/Következtetés: a DIP kezelésének és megelőzésének a terület intim higiéniájára, a pelenka gyakori cseréjére és a védőkrém felvitelére kell irányulnia.
Kulcsszavak: kiütés, pelenka, irritáció.
ABSZTRAKT
Bevezetés: A pelenka irritáló dermatitise vagy a DID olyan irritáló és gyulladásos bőrreakció, amely több mint 35% -ban fordul elő gyermekeknél különböző tényezők, például páratartalom, maceráció, súrlódás, valamint a vizelettel, ürülékkel és más, a fedett területen keletkező anyagokkal való érintkezés miatt. a pelenka által egy ideig.
Célkitűzés: azonosítsa az ápolói gondozást, amelyet a pelenka irritáló dermatitisz esetén a szülőknek biztosítani lehet.
Módszer: Bibliográfiai áttekintés, amelynek információválasztása különböző tudományos társaságok és adatbázisok cikkei alapján történik. Az angol és spanyol nyelvű cikkeket áttekintették, 2014-től datálva.
Eredmények/Következtetés: a DIP kezelésének és megelőzésének a terület intim higiéniájára, a pelenka gyakori cseréjére és a védőkrém alkalmazására kell irányulnia.
Kulcsszavak: dermatitis, pelenka, irritáció.
BEVEZETÉS
Az irritáló pelenkakiütés vagy a DIP olyan irritáló és gyulladásos bőrreakció, amely a gyermekek több mint 35% -ában fordul elő különböző tényezők, például páratartalom, maceráció, súrlódás, valamint a vizelettel, ürülékkel és más, a fedett területen keletkező anyagokkal való érintkezés miatt. a pelenka által egy ideig (1).
A DIP a gyermekkor egyik leggyakoribb dermatológiai rendellenessége, ennek oka a bőr vékonyága a felnőttekéhez képest, így kevesebb váladékot produkál, és hajlamosabb az irritációra és a fertőzésekre. Ennek eredményeként károsodik az epidermisz; növeli a bőr pH-értékét, így elveszíti védő funkcióját és hajlamosabb az irritációra. Ha a nemek közötti incidenciát megfigyeljük, az mindkét nemet egyformán érinti, és a legtöbb előfordulási idő kilenc és tizenkét hónap közötti. Ellenkező esetben nem figyeltek meg nemi és faji különbségeket. Különböző típusú megjelenítés és fokozat létezik, enyhe, mérsékelt vagy súlyos (1). Amint arról Zambrano és munkatársai a "Pelenka dermatitis" dokumentumban beszámoltak, a leggyakoribbak (8):
"- A domború területek irritatív dermatitise: azok, amelyek a pelenkával érintkező területeken játszódnak le, például a fenék és a külső nemi szervek. Ezt a típust W erythemára osztják, amelyet az jellemez, hogy a redők alja szabad és összefolyó erythema marad, amely szélesebb körű és exudatív.
-Eróziós dermatitis: fekélyek jelenléte a bőrön.
-Oldalsó irritáló dermatitis: befolyásolja a fenék oldalsó területét, különösen azokon a részeken, amelyek megfelelnek a pelenka azon területének, ahol nincs nedvszívó anyag, és amelyekben a bőr közvetlenül és hosszan érintkezik a műanyag felülettel.
-Irritatív kémiai dermatitis: anyagok, például parfüm, mosószerek alkalmazása miatt.
-Perianalis irritatív dermatitis: hosszan tartó ürülékkel való érintkezésből és/vagy tisztítószerek, például szappan vagy törlőkendő túlzott használatából származik ".
A diagnosztika alapvetően klinikai. Jelenleg nincs megerősítő laboratóriumi vizsgálat. A legjellemzőbb tünetek az erythema, viszketés és a műholdas papulák-pustulák kialakulása. Az elváltozások a legtöbb esetben a domború területeken jelennek meg; akik közvetlenül érintkeznek a pelenkával.
A pelenkakiütés leggyakoribb szövődményei a következők: (2-4):
-Fertőzések, különösen a Candida Albicans által okozott fertőzések.
-Infantilis gluteális granuloma: nagy hatású topikális kortikoszteroidok alkalmazásával jár. Jellemzője, hogy a domború felületeken lila vagy lilás, legfeljebb 2 vagy 3 cm átmérőjű papulo-nodularis elváltozások jelennek meg. Ezek elhúzódásához időre van szükség, sőt heg maradhat.
CÉL
Határozza meg az ápolói gondozást, amely az irritatív pelenka kiütés esetén biztosítható.
MÓDSZERTAN
A témával foglalkozó szakirodalom szisztematikus felkutatása történt. Különböző adatbázisokat kerestek meg, például a PUBMED, a COCHRANE, a CUIDEN, valamint a nemzeti és nemzetközi weboldalakat. A leírás a következő volt: "pelenka kiütés", "pelenka kiütés", "pelenka kiütés". Nyelvi szűrőt (angol és spanyol) és időszakot (2014-2019 év) alkalmaztunk. A megállapított kritériumok a következők voltak: 1) A témát elemző tanulmányok; 2) hozzáféréssel a teljes szöveghez; és 3) angol vagy spanyol nyelven íródott. Összesen tizenöt publikáció közül tizenhármat választottak ki. Hasonlóképpen, az ápolói gondozási folyamat során a problémával kapcsolatos diagnózisokat, eredményeket és beavatkozásokat tették közzé a különböző ápolói nyelveken, például NANDA, NIC és NOC.
ÜGY
Egy 10 hónapos férfibeteg, akit szülei kísértek, mert vörösvérsejtes elváltozásokat mutattak ki papulákkal a domború területeken, amelyek egy 10 napos evolúciós kopás típusú pelenkát takartak. A szülőket megkérdezik szokásaikról és a gyermek gondozásáról.
Nem kommentálják a család vagy a személyes érdeklődés előzményeit.
Erős viszketésről, ingerlékenységről és éjszakai sírásról számolnak be.
A diagnózis ismerete után megbeszélik a kezelést. A szülők először akadályokat vetnek fel, mivel ellenzik a nem természetes bánásmódot. Azt mondják, hogy az elváltozások önmagukban gyógyulnak meg. Az egészségügyi oktatás biztosítása után megkezdték a kezelést, néhány napon belül javítva a klinikát.
ESET ÁPOLÁSI ÁPOLÁSI TERV
Az értékelést a Marjory Gordon funkcionális szabványok szerint végzik. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző ápolói diagnózisokat, azok céljaival és beavatkozásaival együtt az irritatív pelenka dermatitis problémájával kapcsolatban, az egyik fő ápoló nyelv használatával; NANDA, NIC ÉS NOC (11-13).
A bőr integritásának károsodása r/c mechanikai tényezők és a bőr felületének nedvességtartalma m/p.
NEM C: A szövet integritása: bőr és nyálkahártyák (01101)
- Mutatók
- 110104 hidratálás
- 110105 pigmentáció
- 110106 izzadás
- 110107 színezés
- 110113 ép bőr
NIC: A bőr felügyelete (3590). Figyelje meg a színét, a hőjét, a pulzusát, az állagát, és ha a végtagokban gyulladás, ödéma és fekély jelentkezik. Vigyázzon a bőrre és a nyálkahártyákra a bőrpírra, az erős hőre vagy a vízelvezetésre. Vigyázzon a bőrpírra és a bőr integritásának elvesztésére. Figyelje meg a nyomás és a súrlódás forrásait. Figyelje a fertőzéseket, különösen az ödémás területeken. Keresse meg az elszíneződés és a véraláfutás területeit a bőrön és a nyálkahártyákon. Figyelje a bőr színét. Ellenőrizze a bőr hőmérsékletét. Vegye figyelembe a bőr és a nyálkahártya változásait. Szükség esetén hozzon intézkedéseket a további romlás megelőzésére. Adja meg a gondozó családtagjának a bőr integritásának elvesztésének jeleit, ha alkalmazható.
- Támogatás a fő gondozónak (7040). Határozza meg a gondozó ismereteinek szintjét. Határozza meg, hogy a gondozó elfogadja-e szerepét. Fogadja el a negatív érzelmek kifejezését. Tanulmányozza az erősségeket és gyengeségeket a gondozóval együtt. Bátorítsa a gondozót a felelősség vállalására, ha ez a helyzet. A betegellátással kapcsolatos családi interakciós problémák ellenőrzése. További egészségügyi ellátás biztosítása telefonhívások és/vagy közösségi ápolási gondozás útján. Figyelje a stressz jeleit. Tanítsa meg a gondozó stresszkezelési technikáit.
A terápiás kezelés hatástalan kezelése r/c tudáshiány, a rendszerbe vagy az egészségügyi személyzetbe vetett bizalom hiánya m/p verbalizációk arról, hogy nem tették meg a szükséges intézkedéseket a kezelési rendszer napi szokásokba való felvétele érdekében, verbalizálva a szabályozás nehézségeit vagy a betegség kezelésére előírt egy vagy több rend integrálása.
NEM C: Tudás: terápiás rend (1813)
- Mutatók
- 181306 az előírt gyógyszer leírása
- 181312 a terápiás eljárás végrehajtása
NIC: Gyógyszeres kezelés (2300). Tanítás: Előírt gyógyszerek (5616). Tájékoztassa a gondozót az egyes gyógyszerek céljáról és tevékenységéről. Utasítsa a gondozót az egyes gyógyszerek adagjára, beadási módjára és hatásainak időtartamára. Utasítsa a gondozót az egyes gyógyszerek beadására/alkalmazására. Szükség szerint erősítse meg az ellátó csoport többi tagja által nyújtott információkat. Segítsen a gondozónak egy írásos gyógyszeres ütemterv kidolgozásában.
KÖVETKEZTETÉSEK
A DIP megelőzésére és kezelésére vonatkozó főbb ajánlásokat a (2,4,5) foglalja össze:
-Gyakori pelenkacsere: kétségkívül a legfontosabb. Gyakran végezze el a változtatásokat, mossa le a területet szobahőmérsékletű vízzel, és használjon semleges pH-jú szappant; bármilyen típusú parfüm eltávolítása.
-Abszorbens, lélegző és nem szoros pelenka használata: ez elkerüli azoknak a tényezőknek a megjelenését, amelyek pelenka kiütéshez vezethetnek, mint például a páratartalom, elzáródás és súrlódás.
-Dörzsölés nélkül szárítsa meg a bőrt, mivel ez fokozza a terület irritációját.
-Megfelelő védőkorlát alkalmazása: mindig tisztítás után és a tiszta pelenka felvétele előtt alkalmazza. A leggyakoribbak a vízalapú paszták, vagy olyan komponensek, mint a cink-oxid, amelyek megakadályozzák az irritációk megjelenését és a pelenka kiütését.