A webes szemlélet megjelenítése

Ápolási egység: Sebészeti blokk

Üdvözöljük a H.G.U. Alicante, az A és B torony első és második emeletén (felnőttek), valamint a C torony (gyermekek) első emeletén és számos mellékelt műtővel: U. de Lithotricia 0 emelet B torony, 6. bőrgyógyászati ​​műtő Járóbeteg konzultációs üzem és végül a plasztikai sebészeti műtő a D torony 6. emeletén, ahol minden anyagi és emberi erőforrást a beteg rendelkezésére bocsátanak, így a sebészeti beavatkozás, amelyen átesnek, a lehető legnagyobb biztonságosság és hatékonyság az egészségügyi probléma megoldása érdekében.

befogadási

Az ápolócsoport mindent megtesz annak érdekében, hogy a műtéti területen való tartózkodása a lehető legkevésbé traumatikus legyen, mivel megérti a műtéti beavatkozás által kiváltott szorongás mértékét mind a beteg, mind a családja számára.

A kórházi kezelés után, amikor eljön a beavatkozás napja, a beteget áthelyezik kórházi egységéből a műtéti területre, és egy családtag elkísérheti ugyanannak a bejáratához, amelyet tájékoztatnak arról, hogy hol megvárni a műtét befejezéséig, hogy a megfelelő orvos tájékoztassa. Ha a beteg gyermek, akkor szüleik kísérik őket, amíg egy nővér elvégzi az ellenőrzőlista első szakaszát, amely megfelel a beteg azonosításának már a területen.

Miután a beavatkozás befejeződött, a beteg az U.R.P.A.

(Érzéstelenítés utáni helyreállító egység) vagy az újraélesztési helyiségbe, ha szükséges, érzéstelenítés utáni helyreállításhoz, majd visszatérés után a kórházi egységbe, ezt a fázist követően.

Nagyobb járóbeteg-műtét esetén a felnőtt és a gyermek is maga megy a műtéti területre, hogy elvégezze a beavatkozás minden fázisát: az előkészítést, a beavatkozást és a gyógyulást, aznap reggel hazatérhet.

  1. Emberi Erőforrások:

Ápolók száma: 101

Sz. Ápolási asszisztensek: 67

Mások: 3 perfuzionista

  1. Anyagi erőforrások:

Kétágyas szobák száma:

Egyedi szobák száma:

Egyéb helyiségek: 24 műtő

  • Stop autók: 5
  • Defibrillátorok: 12
  • Elektrokardiográfok: --- 0
  • Egyéb: Légzőkészülékek 30

Ultrahangos generátor 3

R.X.: 7

Rádiófrekvenciás berendezések: 1

Laparoszkópia: 10

Lézerberendezés: 3

Testen kívüli szivattyúk: 3

Ellenpulzációs léggömb: 1

Laparoszkópiai tornyok: 11

Ischaemia csapatok: 7

Vér-helyreállítás (sejttakarékos): 3

Takarómelegítő: 26

  • Kerekes szék:
  • Sétálók:
  • Specifikus nyomáskezelő felületek:
  • Egyéb:

  1. MINŐSÉGI terv az ápolási gondozásra

  1. Az ápolási gondozással kapcsolatos kockázat- és BIZTONSÁG-kezelési terv

  1. A leggyakoribb NANDA ápolási diagnózisok az egységben

  1. Alapellátási tervek:

  • Terminál beteg
  • Beteg tartósan ágyhoz kötött helyzetben
  • Kontrollált cukorbetegségben szenvedő beteg
  • Fájdalmas beteg
  • Sebészeti beteg

  1. A GRD-k által egységesített gondozási tervek

  1. Általános egészségügyi eljárások

8.1. A kiszolgáltatott betegek azonosítása és védelme

8.2. Mindegyik műtőben és ébresztőszobában található egy eljárási kézikönyv, és az intraneten vannak információk.

8.3. Ápolási útmutatók és kézikönyvek:

  • A nyomásos fekélyek megelőzése és kezelése
  • A beteg mozgósítása
  • Szubkután víztározó kezelés
  • A vénás hozzáférés gondozása
  • A beteg elszigetelése
  • Esésmegelőzés
  • Beteg üdvözlet

8.4. Minden egység sajátja

9. Egységenként meghatározott hatókörű egészségügyi eljárások protokolljai

Minden szakterület különböző beavatkozásaihoz előkészítési protokollok vannak:

Traumatológia és ortopédia.

Urológia (litotripszia egység).

Szívsebészet és perfúzió.

Gyermeksebészet és az összes gyermek specialitás.

A nagy ambuláns sebészeti beavatkozások akcióprotokolljai.

Indulás a környékről az altatóorvossal együtt R.X., endoszkópiák vagy az F.I.V.

Teljesítmény az U.R.P.A. és a gyermekek felébresztő szobái és az U.C.S.I.

10. Egységszervezési protokollok:

Műtéti blokk

A feladatok megoszlása ​​műszak és szakma szerint: mindazok a feladatok és tevékenységek, amelyek az Ön munkakörébe és szakmai kategóriájába tartoznak. A program műtőinek reggeli és délutáni műszakja van. A 24 órás sürgősségi műtők gördülő műszakban működnek.

Közös tevékenységük a következő:

1.- A műtő kijelölése és a nap műtéti részének ellenőrzése.

2. - Az érzéstelenítés előkészítése:

A felszerelés és a monitoring felülvizsgálata.

Intubációs anyag a szövődmények megelőzésével.

A gyógyszerkészítmény és az infúziós szivattyú elkészítése a protokoll szerint.

Egyéb anyagok, például hólyag- és nazogasztrikus katéterek, központi és artériás vezetékek, fűtőtakarók, folyadékmelegítők.

Kábítószer-ellenőrzés.

3.- A műtét előkészítése:

Általános és specifikus sebészeti anyag az elvégzendő beavatkozáshoz.

Készülékek és motorok.

Sebészeti asztali kiegészítők.

Elektrochirurgiai egység, aspirátor, bipoláris csipesz.

A beteg fogadása a műtéti területen:

A nővér azonosítása.

A beteg azonosítása.

Klinikai előzmények áttekintése.

A műtét előtti megfelelő előkészítés ellenőrzése.

Lehetséges allergiák ellenőrzése.

Együttműködés a beteg premedikációjában.

A teljes műtéti csoport koordinálásához minden műveletet protokollálni kell. Ily módon mindenkor meghatározzák, hogy a csapat minden tagjának mit kell tennie.

FUNKCIÓK

A nővér funkciói keringő:

1.- A BEAVATKOZÁS ELŐTT:

A műtő előkészítése a súroló nővérrel együtt.

Amikor a beteg megérkezik a műtőbe:

Azonosítás.

Megnyugtató előadás és magyarázat.

A klinikai előzmények ellenőrzése: preoperatív, tájékozott beleegyezés, az ápolószemélyzet adatai, például állandók, fontos betegségek, korábbi gyógyszerek, óvintézkedések stb.

A beteg preoperatív előkészítési protokolljának ellenőrzése a padlón, hamis fogak, ékszerek, festett körmök, fehérneműk stb. Mindezt be kell jegyezni a növény ápoló lapjára. A műtét előtti előkészítés magában foglalja a beavatkozandó terület borotválkozását és tisztítását antiszeptikus oldattal, valamint a megelőzés megkezdését.

A műtőben:

Monitorozás, EKG, TA és pulzus oximetria.

Segítse az aneszteziológust általános, regionális vagy helyi érzéstelenítésben. Protokollálni kell az anesztézia táblázat elkészítésének formáját az intubációhoz, gerinc, epidurális, törzs, helyi érzéstelenítéshez stb.

Segíts a hangszeresnek:

Nyakkendő szalagokat kösse meg műtéti kézmosás után.

Nyissa ki a beavatkozáshoz szükséges steril anyagot tartalmazó csomagokat és dobozokat anélkül, hogy bármikor érintené a belsejét.

Segíti a beteget:

A hólyag katéterezése, ha a beavatkozás vagy az érzéstelenítés megköveteli (a protokoll szerint).

Helyezze a beteget a beavatkozáshoz kijelölt műtéti helyzetbe, megfelelő támaszokkal, védve a kiemelkedő területeket, amelyeket ez a helyzet károsíthat.

Ragassza az elektromos szike földlemezét a bőrrel érintkezésbe, figyelembe véve az összes jelzett óvintézkedést.

Szükség esetén helyezze el az ischaemia mandzsettát, és exmarinálja egy Esmarch kötéssel, vagy gravitáció útján.

Készítse elő a bőrt antiszeptikus oldattal: steril kesztyűvel egy gézbetétet áztatunk a jelzett oldattal, és a bemetszési területet először megtisztítjuk, majd nagy környező területet festünk.

Segíti a sebészeket:

Amikor befejezi műtéti bozótját, megköti a köntös szalagjait.

Csatlakoztatja a mosó által biztosított steril kábeleket: az elektromos szikekábelt és az aspirátor gumiját.

2. A BEAVATKOZÁS ALATT:

Feladata a sterilitás fenntartása a műtéti folyamat során.

Ébernek kell maradnia a műtéti csoport igényeinek előrejelzéséhez:

Tájékozódjon a reflektorfényben

Biztosítsa a hangszerest a szükséges anyaggal.

Szükség esetén küldjön mintákat a laboratóriumba.

Gondozza a beteget, ha ébren van, és vigyáz rá, ha alszik.

Segítsen az altatóorvosnak: gyógyszeres kezelés, véregységek stb.

3. A BEAVATKOZÁS UTÁN:

Együttműködés a hangszeressel:

Rögzítse a kötszereket és a kötéseket.

Vegye fel a kábeleket és a sebészeti kendőket.

Együttműködés az altatóorvossal:

Ébressze fel a betegeket.

Figyelje az állandókat stb.

Együttműködik a beteg ágyba helyezésével, és elkíséri a műtét utáni újraélesztési egységbe.

Töltse ki részletesen a beavatkozási lapot.

Együttműködik a kisegítő személyzettel a műtő gyűjteményében annak érdekében, hogy az új beavatkozáskor megtisztítható és állapotra kész legyen.

A súroló nővér funkciói:

  1. A beavatkozás előtt:

A műtő általános előkészítésében működjön együtt a keringővel.

Készítse elő az összes műszert és steril anyagot, amelyre szükség lehet a beavatkozáshoz, ellenőrizve a sterilizálás dátumát.

Ellenőrizze, hogy szükség van-e műtéti implantátumra, annak minden elemének létezésére, valamint lejárati idejére.

Míg az érzéstelenítést és a páciens előkészítését a keringő szakember irányítja, a bozót nővér a műtéti kézmosásba kezd.

A műtőbe kerülve a kezeket steril borogatással megszárítják, és a steril ruhát felveszik. A pénznem megköti a szalagokat a hátulján.

A steril kesztyűt úgy fogják felvenni, hogy ne érintse meg a külsejét.

Fedje le a műszerasztalt steril, lágyított anyaggal.

Helyezze az asztalra a beavatkozáshoz szükséges összes steril anyagot:

Alapvető általános műszerek az asztal egyik oldalán.

A beavatkozás specifikus eszközei, a technika lépései szerint rendezve.

Amikor a sebész és az asszisztens befejezi a műtéti kézmosást, segít nekik a ruha és a steril kesztyű felvételében.

Steril lepedőkkel és kendőkkel segíti a beteget a műtéti terület előkészítésében.

Fedje át a szívócsövet és az elektrosebészeti zsinórt.

  1. A BEAVATKOZÁS ALATT:

Együttműködés a sebésszel:

Biztosítsa a sebésznek és asszisztenseinek minden szükséges eszközt, gyorsan, biztonságosan és határozottan szállítsák őket.

Gyűjtse össze azokat az eszközöket, amelyeket a sebész visszaad Önnek, miután tisztán és rendben tartotta.

Távolítsa el az összes műszert, amely használat után esetleg a műtéti terület körül maradt.

Győződjön meg arról, hogy a műtéti terület mindig steril:

A műszerasztal mindig tiszta, száraz és rendezett.

Szennyeződés esetén távolodjon el a műtéti területtől, és cserélje ki a kesztyűjét és a ruháját.

Soha ne fordítson hátat a műtéti csoport tagjainak és a steril terepnek.

A steril mezőből származó koszos párnákat el kell dobni.

Forgóeszközök:

A keringő folyadék által biztosított steril anyagot a műtét minden lépésében felmerülő igényeknek megfelelően kapja meg.

A metszés lezárása előtt a műtéti anyagot megszámoljuk:

Géz, borogatás, tampon, tű stb.

A szükséges varratokat és lefolyókat a lezárási terv szerint készítik el.

Miután a bemetszés lezárult, nedves, steril borogatással megtisztítjuk, egy másik száraz borogatással megszárítjuk, antiszeptikus oldattal impregnáljuk és steril kötésekkel letakarjuk. Fontos a kötések, lefolyók és katéterek rögzítése.

Ha szükséges, kompressziós kötést készítenek, vagy antitrombotikus intézkedéseket alkalmaznak.

  1. A BEAVATKOZÁS UTÁN:

Gyűjtse össze az éles anyagokat biztonsági tartályokban.

Távolítson el minden felhasznált anyagot a készülék mosási területére.

A használt és a fel nem használt műszereket egyaránt le kell mosni.

Az összes eszköz megszámlálása és elismerése.

Rendelje meg és készítse el a használt műszerek dobozait.