|
Nézze meg ezt a videót a következőkről:
Atherosclerosis
Az érelmeszesedés az öregedéssel gyakran előfordul. Az életkor előrehaladtával a lepedék felhalmozódása szűkíti az artériákat és merevebbé teszi azokat. Ezek a változások megnehezítik a vér átfolyását rajtuk.
Alvadékok képződhetnek ezekben a keskeny artériákban, és blokkolják a véráramlást. A lepedékdarabok szintén letörhetnek, eljuthatnak és elzárhatják a kisebb ereket.
Ezek az elzáródások megfosztják a szöveteket a vértől és az oxigéntől. Ez szövetkárosodáshoz vagy halálhoz vezethet. Ez az állapot a szívroham vagy a stroke (agyi érrendszeri baleset) gyakori oka.
A vér magas koleszterinszintje az artériák megkeményedését okozhatja korábbi életkorban.
Sok ember számára a magas koleszterinszint egy túl magas telített zsír- és transz-zsírtartalmú étrend eredménye.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az artériák megkeményedéséhez:
- Cukorbetegség
- Az artériák megkeményedésének családi története
- Magas vérnyomás
- Mozgáshiány
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Dohányzó
Tünetek
Az ateroszklerózis addig nem okoz tüneteket, amíg a test egy részének véráramlása lelassul vagy elzáródik.
Ha a szívet ellátó artériák beszűkülnek, a véráramlás lelassulhat vagy leállhat. Ez mellkasi fájdalmat (stabil angina), légszomjat és egyéb tüneteket okozhat.
A keskeny vagy elzáródott artériák problémákat okozhatnak a belekben, a vesékben, a lábakban és az agyban is.
Vizsgálatok és vizsgák
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt. Az érelmeszesedés sziszegő vagy zajhangot ("zörej") okozhat az artéria felett.
Minden 18 év feletti felnőtt vérnyomását évente ellenőrizni kell. Gyakoribb mérésekre lehet szükség azok számára, akiknek a kórelőzményében magas vérnyomás-értékek vannak, vagy akiknél a magas vérnyomás kockázati tényezői vannak.
Koleszterinszint-tesztek ajánlottak minden felnőtt számára. A fő nemzeti irányelvek eltérnek a javasolt kezdési korosztálytól.
- A vizsgáknak a férfiaknál 20 és 35, a nőknél 20 és 45 év között kell kezdődniük.
- A legtöbb normális koleszterinszinttel rendelkező felnőttnél nem szükséges öt évig megismételni a tesztet.
- A tesztet meg kell ismételni, ha életmódbeli változások vannak, például nagy súlygyarapodás vagy étrend-változás.
- Gyakoribb szűrővizsgálatokra van szükség azoknál a felnőtteknél, akiknek kórtörténetében magas koleszterinszint, cukorbetegség, veseproblémák, szívbetegségek, stroke és egyéb állapotok szerepelnek.
Számos képalkotó teszt használható annak megállapítására, hogy a vér mennyire áramlik az artériákon.
- Doppler tesztek, amelyek ultrahangot vagy hanghullámokat használnak
- A mágneses rezonancia arteriográfia (MRA), az MRI speciális típusa
- Speciális CT-vizsgálat, az úgynevezett CT-angiográfia
- Arteriográfia vagy angiográfia, amely röntgensugarakat és kontrasztanyagokat használ (amelyeket néha "festéknek" is neveznek), hogy lássa a véráramlás útját az artériákon belül
Kezelés
Az életmód megváltoztatása csökkenti az érelmeszesedés kockázatát. A következő lépések a következők:
- A dohányzásról való leszokás - Ez az egyetlen legfontosabb változtatás, amelyet a szívbetegség és a stroke kockázatának csökkentése érdekében hajthat végre.
- Kerülje a zsíros ételeket: fogyasszon kiegyensúlyozott ételeket, amelyekben kevés koleszterin és zsír van. Tartalmazzon napi több adag gyümölcsöt és zöldséget. Hasznos lehet, ha a halat legalább heti kétszer felveszi az étrendbe. Sült halat azonban ne egyél.
- Csökkentse az elfogyasztott alkohol mennyiségét: az ajánlott határérték egy nőnek napi egy ital, a férfiaknak kettő.
- Rendszeres testmozgás: Mérsékelt intenzitással (például gyors séta) gyakoroljon a hét 5 napján, minden nap 30 percig, ha egészséges testsúlya van. A fogyáshoz gyakoroljon 60-90 percet minden nap. Az új edzésterv megkezdése előtt beszéljen szolgáltatójával, különösen, ha szívbetegséget diagnosztizáltak vagy valaha szívrohama volt.
Ha magas a vérnyomása, fontos csökkenteni és kontroll alatt tartani.
A kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb legyen a magas vérnyomás okozta szívproblémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vérnyomás célját.
- Ne hagyja abba vagy változtassa meg a magas vérnyomású gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.
Szolgáltatója javasolhatja, hogy szedjen gyógyszert rendellenes koleszterinszint vagy magas vérnyomás esetén, ha az életmódváltás nem működik. Ez a következőktől függ:
- A korod
- A szedett gyógyszerek
- A lehetséges mellékhatások mellékhatásainak kockázata
- Ha szívbetegsége vagy egyéb vérkeringési problémája van
- Ha dohányzik vagy túlsúlyos
- Ha cukorbetegségben szenved, vagy a szívbetegség más kockázati tényezője van
- Ha más egészségügyi problémája van, például vesebetegség
Szolgáltatója javasolhatja, hogy acetilszalicilsavat (aszpirint) vagy más gyógyszert szedjen, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban. Ezeket a gyógyszereket trombocitaellenes szereknek nevezzük. NE szedje az acetilszalicilsavat anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.
A túlsúlyos testsúlycsökkenés és a cukorszint csökkentése, ha cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenved, csökkentheti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.
Várakozások (prognózis)
Az érelmeszesedés nem fordítható vissza, miután bekövetkezett. Az életmód megváltoztatása és a magas koleszterinszint kezelése azonban megakadályozhatja vagy lelassíthatja a folyamatot, így nem romlik. Ez segíthet csökkenteni annak esélyét, hogy az atherosclerosis következtében szívrohamot és stroke-ot kapjon.
Lehetséges szövődmények
Bizonyos esetekben a lepedék annak a folyamatnak a része, amely miatt az artéria fala meggyengül. Ez az artéria dudorához vezethet, amelyet aneurizmának hívnak. Az aneurizmák megnyílhatnak (megrepedhetnek). Ez vérzést okoz, amely életveszélyes lehet.
Hivatkozások
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB és mtsai. 2019 ACC/AHA útmutató a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről: összefoglaló: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.
Genest J, Libby P. Lipoprotein rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.
James PA, Oparil S, Carter BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló útmutató a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik nemzeti vegyes bizottságba (JNC 8) kinevezett bizottsági tagok jelentése. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.
Libby P. Az érelmeszesedés érbiológiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. fejezet.
Marks AR. Szív- és keringési funkció. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.
|
