Manuel de Jesús Díaz Pérez

multicystás

Belgyógyász másodfokú szakember. Fertőző betegségek mestere. Egyetemi adjunktus. Általános Oktató Kórház „Dr. Ernesto Guevara de la Serna "

Sarah Maria Regueira Betancourt

Belgyógyászat és farmakológia másoddiplomás szakember. Egyetemi adjunktus. "Manuel Fajardo Rivero" poliklinika oktatása

Gretel Maria Diaz Diaz

Hatodéves orvostanhallgató. Orvostudományi Egyetem. Las Tunas, Kuba

1997-ben alapították a Las Tunas Orvostudományi Karán, nevét örökölve, a tekintélyes kubai tudós elismeréseként: életrajzi jegyzetek, tudományos produkció és annak hatása. Több a történelmünkről .

Kérjük, használja az azonosítóját, amikor beküldi a folyóiratba. [Letöltés] [Az ORCID-ről]

A SciELO hálózat frissíti a nyitott tudomány prioritásait és előrelépéseit [Olvassa el]

A szerzői kritériumok megőrzik a tudományos kommunikáció integritását.

Az átláthatóság és a bevált gyakorlatok elvei a tudományos publikációkban. [Letöltés]

Online haladás: 2021. január 8

Aktuális szám: 2020. december 24

A helyszín többi része: 2021. január 8

ESETBEMUTATÁS

Autoszomális domináns multicystás vesebetegség

Autoszomális domináns vese multi-cisztás betegség

Dr. Manuel de Jesús Díaz Pérez *, Dr. Sarah María Regueira Betancourt **, Gretel María Díaz Díaz ***

* Belgyógyász másoddiplomás szakember. Fertőző betegségek mestere. Egyetemi adjunktus. Általános Oktató Kórház „Dr. Ernesto Guevara de la Serna ”. ** Belgyógyászat és farmakológia másoddiplomás szakember. Egyetemi adjunktus. "Manuel Fajardo Rivero" poliklinika oktatása. *** Az orvostudomány hatodik hallgatója. Orvostudományi Egyetem. Las Tunas, Kuba. [email protected], [email protected].

Bemutatjuk egy 26 éves, mestizo férfibeteg, vidéki származású orvos esetét, aki a klinikai sürgősségi osztályra öt nap evolúcióval és mérsékelt intenzitással járó tartós, univerzális fejfájástól szenvedett, amely nem enyhítette a szokásos módon fájdalomcsillapítók; Ezen kívül bemutatta a bomlást és a megnövekedett hasi térfogatot. A vizsgálat során vérnyomást detektáltak: 160/110 Hgmm, kissé gömb alakú, puha has, kb. 6-8 cm átmérőjű retenciós daganattömeg tapintható volt a jobb felső negyedben, és egy másik, hasonló tulajdonságokkal a széleken, negatív Tarrális manőver. A normál hematológiai és vérkémiai vizsgálatok, valamint az ultrahang és a komputertomográfia nagy májcisztákat tártak fel, mind a vesében, mind a hasnyálmirigyben, kevés parenchyma mellett. Az autoszomális domináns multicystás vesebetegséget másodlagos artériás hipertóniával diagnosztizálták.

Kulcsszavak: VESEK; CYSTS; VESZÉSI CISZTIKAI BETEGSÉG.
Leírók: Cisztás vesebetegségek; AUTOSZOMIKUS DOMINÁNUS POLIKHISZTIKAI VESE.

Ez egy hím, félvér 26 éves, vidéki származású orvos, aki öt napos fejlõdéssel és mérsékelt intenzitással járó, tartós, univerzális fejfájástól szenvedett a sürgõsségi osztályon, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítettek.; alacsonynak érezte magát, és hasi térfogat-növekedést mutatott. Fizikális vizsgálat során a vére 160/110 Hgmm, a hasa kissé korpuszkuláris és puha volt, a jobb hypochondriumban jól felépített, körülbelül 6-8 cm-es daganattömeg, és egy másik hasonló tulajdonságú tapintás történt; A tarrális manőver negatív volt. A hematológiai és kémiai vizsgálatok normálisak voltak, a sonogram és a CT vizsgálat során nagy cisztákat detektáltak a májban, mind a vesében, mind a hasnyálmirigyben, a parenchyma hiányában. Autoszomális domináns vese multi-cisztás betegséget diagnosztizáltak másodlagos hipertóniával.

Kulcsszavak: VESEK; CYSTS; VESZÉSI CISZTIKAI BETEGSÉG.
Leírók: VESBETEGSÉGEK, CYSTIC; POLIKCISZTIKAI VESZ, AUTOSOMÁLIS DOMINÁNY.

BEVEZETÉS

AZ ÜGY BEMUTATÁSA

Férfi beteg, mestizo, 26 éves, szakmája szerint és vidéki származású orvos, aki 2015. március 9-én vett részt a klinikai sürgősségi szolgálaton. Öt napos fejlõdéssel járó, mérsékelt intenzitású, tartósan univerzális fejfájástól szenvedett, amelyet nem enyhítettek szokásos fájdalomcsillapítókkal; Ő is érezte magát, és több hónapja észrevette, hogy annak ellenére, hogy nem „hízik”, hasa megnövekedett.
Személyes kórtörténet: nem utal.
Családi kórtörténet: anya: artériás hipertónia; nagymama: diabetes mellitus.

Fizikai vizsga
Nyálkahártya: nedves és normál színű.
Szubkután sejtszövet: nem beszivárgott.
Bőr: ichthyosiform bőr által adott polimorf bőrbetegség, pikkelyes makula elváltozásokkal.
Légzőrendszer: a vezikuláris moraj nagymértékben csökkent a jobb tüdőbázisban. Légzésszám: 18 légzés percenként.
Szív- és érrendszer: ritmusos szívhangok, jó hangneműek és intenzitásúak, nem zúgolódnak. Szívritmus: 88 ütés/perc. Vérnyomás: 160/110 Hgmm.
Has: kissé gömbölyű, puha, lehajtható, a jobb felső negyedben tapintható, kb. 6-8 cm átmérőjű retenciós daganattömeg, a jobb szárny felé pedig hasonló jellemzőkkel bíró hasi tompa csak e szint felé negatív, Tarral-manőver.
Szemfenék: generalizált arterioláris érszűkület és Gunn II fokozatú jel.
Súly: 70 kg.
Diagnosztikai benyomás a felvételkor: A debütálás hipertóniája. Hasi tömeg a tanuláshoz.
Tiazid diuretikumok, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók és alacsony nátriumtartalmú étrend kiegészítését és kezelését jelezték.

KÉPEK 1-5. Tomográfiai szakaszok

Echokardiogram: normális.
Elektrokardiogram: normális.
Glomeruláris szűrés: 90,7 ml/perc.
Autoszomális domináns multicystás vesebetegségként diagnosztizálják másodlagos szisztodiastolés artériás magas vérnyomás 3. stádiumban, C csoport és krónikus vesebetegség 1. stádiumban (vesekárosodás normál GFR esetén).
A kezeléssel kedvezően fejlődött, a vérnyomást négy nap alatt szabályozták, és a nefrológiai konzultáció nyomán felmentették.
Annak ellenére, hogy ez a betegség gyakori genetikai állapot, ebben az esetben releváns, hogy egy orvos volt az, aki a hasa térfogatának lassú és progresszív növekedése ellenére nem kért értékelést, amíg a magas vérnyomás adatait nem mutatták be., így a betegséget előrehaladott stádiumban diagnosztizálták.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK:

1. Durán Álvarez S. Autoszomális domináns policisztás vesebetegség. Rev Cubana Pediatr [magazin az interneten]. 2007. szeptember, [idézve 2014. május 25-én]; 79. (3) bekezdése. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?scri pt = sci_arttext & pid = S0034-75312007000300010 & lng = es.

2. Reyes Marín FA. Autoszomális domináns policisztás vesebetegség. 20 eset klinikai elemzése. Nefrol Mex [magazin az interneten]. 2004 [idézve 2014. május 25-én]; 25 (2): 67-70. Elérhető: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=26305&id_seccion=106&id_ejemplar=2722&id_revista=18.

3. Porter CC, Avner Ed. A hematuriahoz kapcsolódó anatómiai rendellenességek. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, Schor NF, Behrman RE, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 19. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: 515.

4. Irazabal M.V, Torres V. E. autoszomális domináns policisztás vesebetegség. Nefrología [online magazin]. 2011 [idézve 2014. május 25-én]; 2 (1) Supl Extr: 38-51. Elérhető: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-suplementosextra-articulo-poliquistosis-renal-autosomica-dominante-X2013757511002542.

5. Brady Hugh R, Yvonne O'Meara M, Brenner Harrison Barry M. A belgyógyászat alapelvei [online] XI. Rész. Vese- és húgyúti rendellenességek. 264. fejezet. Glomeruláris betegségek. A hivatkozások frissítve: 2005. augusztus [idézve: 2014. május 25.]; 1782-6. Elérhető: http://es.scribd.com/doc/70475489/Manual-Harrison-Principios-de-Medicina-Interna-17%C2%BA-Edic.

6. DAM orvosi szakklinika madridi. Policisztás vesebetegség [online]. 2014, március [idézve: 2014. május 25.]. Elérhető: http://www.clinicadam.com/salud/5/000502.html.

7. Guatibonza YP, Rodríguez RE, Córdoba JP, Zarante I. A policisztás vesebetegség hírei. Univ. Méd. [magazin az interneten]. 2013 [idézve 2014. május 25-én]; 54 (1): 53-68. Elérhető: http://medicina.javeriana.edu.co/documents/3185897/3187462/4-ENFERMEDAD+RENAL+AUTORES+VARIOS-U-MEDICA.pdf/afd08e09-3236-48a0-9746-dbe67c13497b.

8. Onmeda Newsroom. Vese ciszta, policisztás vesebetegség: okok [online]. 2012, március [idézve: 2014. május 25.]. Elérhető: http://www.onmeda.es/enfermedades/quiste_renal-causas-1399-3. html.

9. González Consuegra CC, Pacheco Álvarez F, Espinosa López R, Delgado Álvarez I, Delrisco Creagh C. Autoszomális domináns policisztás betegség. MEDISAN [magazin az interneten]. 2012, június [idézve: 2015. május 25.]; 16 (6): 970-972. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012000600017 & lng = hu.

Beérkezett: 2015. május 4-én
Jóváhagyva: 2015. május 26