INDEXED IN:
ADATBÁZISOK
KATALÓGUSOK
KERESŐ MOTOROK

MEDICIEGO 2015; 21. kötet 2. sz

propolisz

ISSN: 1029-3035/RNPS: 1821

Közzétette: CPICMCAV

EGYETEMI POLIKLINIKA

"BELKIS SOTOMAYOR ÁLVAREZ"

CIEGO DE AVILA

Az 5% propolisz tinktúra hatékonysága a száraz foglalat kezelésében

Hatékonyság 5% -os propolisz-tinktus az alveolitis kezelésében

Dayamí López Martín (1), Raúl Cubero González (1), Lina Isabel Torres Gárriz (2), Elsa López Otero (1), Amílcar Morffi Pérez (1), Evelyn Sardiñas Montero (3).

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: KLINIKAI VIZSGÁLAT, PROPOLIS/terápiás alkalmazás, SZÁRAZTALAJ.

ABSZTRAKT

Bevezetés: Az alveolitis olyan állapot, ahol a fájdalom tünetei a fő ok, amiért a betegek részt vesznek a konzultációkon. Úgy döntöttek, hogy értékelik a propolisz 5% -os hatékonyságát a sérült szövetek gyorsabb helyreállítása és teljes helyreállítása érdekében, kevesebb kellemetlenséggel a páciens számára. Módszer: kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek 68 mindkét nemű betegnél, 15 éven át a Ciego de Ávila "Belkys Sotomayor Álvarez" Egyetemi Poliklinikán 2010. január és 2011. január között, két csoportra (tanulmány és kontroll) osztva, annak érdekében, hogy a propolisz 5% -os hatékonyságának meghatározása az alveolitis kezelésében, a következők szerint: a fájdalom alakulása a látogatások száma, típusa, az alveolitis helye és a mellékhatások szerint. A vizsgálati csoportot propolissal, a kontroll csoportot alvogillal kezeltük. A gyógyulási és evolúciós látogatások naponta voltak. Eredmények: az 5% -os propoliszos alveolitis hatékonysági kezelést a vizsgált betegek 85,3% -ánál figyelték meg. Következtetések: a propolisz ártalmatlan és hatékony terápiának bizonyult az alveolitisben, a fájdalom intenzitásától, típusától és helyétől függetlenül. A fájdalom intenzitása az idő és a propolisz alkalmazásának növekedésével csökken.

Kulcsszavak: KLINIKAI VIZSGÁLAT, PROPOLIS/terápiás alkalmazás, SZÁRAZ DUGALOM .

  1. 1. fokozatú szakorvos az átfogó általános sztomatológiában. Fogászati ​​vészhelyzetek mestere. Tanársegéd. "Belkis Sotomayor Álvarez" Egyetemi Poliklinika. Ciego de Ávila, Kuba.
  2. 1. fokozatú szakorvos az átfogó általános sztomatológiában. A közösségi orális egészség mestere. Tanársegéd. Orvostudományi Egyetem. Ciego de Ávila, Kuba.
  3. 1. fokozatú szakorvos az átfogó általános sztomatológiában. Tanársegéd. Orvostudományi Egyetem. Ciego de Ávila, Kuba.

BEVEZETÉS

A fájdalom a leggyakoribb ok, amely miatt a betegek a sürgősségi osztályunkra érkeznek, ezt „kellemetlen érzékszervi és érzelmi élményként határozzák meg, amely valós vagy potenciális szöveti sérüléssel jár” (1). Sok oka lehet, beleértve a száraz aljzatot is.

Az alveolitis gyulladásos folyamat, felületesen helyezkedik el, teljesen reverzibilis; A maxilláris csontban fordul elő foghúzás után (2). Schwartz az alveoláris folyamat vagy a csontos szepták nekrotikus állapotának tartja, amely erek hiányában nem teszi lehetővé a kapillárisok vagy a granulációs szövetek szaporodását a vérrög megszervezésében; az alvadék, mivel nem szervezi meg magát, szétesik (3).

Ez a kifejezés először 1896-ban jelenik meg az irodalomban, Crawford használta (4). Az alveolitis szinonimájaként számos kifejezést használtak, ezek: alveolalgia, osteomyelitis vagy fibrinolitikus osteitis, alveoláris osteitis, extrakció utáni osteomyelitic szindróma, lokalizált alveoláris osteitis és fibrinolytic alveolitis; ez utóbbi az egyik legkevésbé használt (5).

Az alveolitist a fogkivetés leggyakoribb szövődményeként és a fájdalom leggyakoribb okaként írják le a sürgősségi látogatások késői posztoperatív időszakában (6). Az előfordulására vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy az összes extrakció 1–4% -a között fordul elő, és a mandibuláris harmadik molárisokban (7–10) elérheti a 20–30% -ot. A nőknél gyakoribb, és a legtöbb esetben az élet harmadik és negyedik évtizede között figyelhető meg (2-6).

Általánosságban elmondható, hogy ha az aljzatot nem kezelik, akkor 15-20 nap múlva elengedi. Megfelelő műtéti orvosi kezelés esetén azonban a gyógyulási intervallum érezhetően csökken (7). A nemzetközi szakirodalomban számos vizsgálatot végeztek különféle termékek felhasználásával, hogy megakadályozzák a száraz üreg megjelenését vagy enyhítsék a tüneteket és lerövidítsék a kezelési időt annak megjelenése után (2-3,8).

Jelenleg és az új gyógyszerek világszerte történő előrehaladásával ellentétben a természetes gyógymódok alkalmazása egyre több védőt és végrehajtót nyer, elsősorban a gyógyulás természetes formái és a mellékhatások hiánya miatt. ezeket a terápiákat. A történelem során hazánkban többször is erőfeszítéseket tettek a páciens hatékony és biztonságos terápiájának megtalálására, ezért javasolták a méhészeti gyógyszerek, például a poliflorális méz és a propolisz alkalmazását az alveolitis helyi kezelésére is. biztató eredmények (9).

Ismeretes, hogy a propolisz használata különféle körülmények között évezredekre nyúlik vissza. Ez a gyanta, amelyet a méhek készítettek a biológiai egészségügyi ellenőrzés és a csalánkiütés falainak és sejtjeinek lezárása érdekében, az ókorban csodálatos balzsamként vált ismertté. Az egyiptomiak a holttestek balzsamozására használták 5000 évvel ezelőtt. Maximálisan 1900 körül, a dél-afrikai búr háború idején, gyógyító anyagként használták fel a fertőzött sebek kezelésében. Használatát a volt Szovjetunió fokozta a második világháború alatt (10). A penicillin felfedezésével és a modern antibiotikumok megjelenésével félreállni kezdték, de paradox módon ez a tendencia megfordulni kezdett.

A propolisz a kaptárban a legszélesebb körben használt és kutatott termék; Kubában fokozatosan fellendült, amelynek alapja a széles terápiás lehetőségekben rejlik, mind az emberek, mind az állatok kezelésében. Számos vizsgálatot hajtottak végre propolissal, kihasználva a neki tulajdonított tulajdonságokat, és amelyeket a termék különféle odontosztomatológiai körülmények között történő alkalmazásakor kapott eredmények bizonyítottak, például: dentin hiperesztézia, pulpitis, periodontitis, puha szövetbetegségek mint például az ínygyulladás és a herpeszes szájgyulladás, a protézis alatti szájgyulladás (ideértve az egyéb orvosi-sztomatológiai és bőrbetegségeket is) (11).

Az élő szövetekkel szembeni számos előnye ellenére a propolisznak van egy kutatási lehetősége, amelyet nem sikerült teljes körűen kezelni, és az áttekintett bibliográfiában nagyon kevés olyan művet találtunk, amely ezt a patológia kezelésében használja.

Mivel az alveolitis olyan állapot, ahol a fájdalom tünetei a fő oka annak, hogy a betegek részt vesznek a konzultációkon, és hogy a természetes gyógymód lehet a gyorsabb gyógyulás és a sérült szövetek teljes helyreállításának módja, kevesebb kellemetlenséggel a páciens számára, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek Az 5% -os propolisz tinktúra hatékonyságának meghatározása e vészhelyzet kezelésében, valamint a kezelés alatt álló alveolitis klinikai evolúciójának értékelése, a gyógyulási idő a beteg evolúciós látogatásai szerint, a száraz foglalat alkalmazásával, típusával és helyével, valamint a káros előforduló reakciók, azzal a hipotézissel, hogy a propolisz hatékony az aljzat kezelésében.

MÓDSZER

Kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek a Ciego de Ávila „Belkis Sotomayor Álvarez” Egyetemi Poliklinikán, 2010 januárjától 2011 januárjáig, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) általános megfontolásai szerint. United protokollok és klinikai vizsgálatok. A vizsgálati univerzum mindkét nemből származó összes betegből állt, akik részt vettek a betegséget bemutató "Belkis Sotomayor Álvarez" egyetemi poliklinika fogorvosi szolgáltatásain. A vizsgált populációt véletlenszerűen osztották be a vizsgálati és a kontroll csoportba, amelyek mindegyike 34 betegből állt; Mindkét csoport a következő kritériumok szerint állt össze:

Diagnosztikai kritériumok

  • Post foghúzás fájdalom
  • Perialveoláris gyulladás
  • Szürkéssárga csontüreg, granulációs szövet nélkül vagy piszkos-szürke rosszul formált vérrög, nekrotikus szaggal

Felvételi kritériumok

  • Alveolitis diagnózisú betegek
  • Több mint 15 éves
  • Azok a betegek, akik aláírták a tájékozott beleegyezést

Kizárási kritériumok a felvétel előtt

  • 15 évesnél fiatalabb betegek
  • Neoplasztikus elváltozások
  • Terhesség
  • Dohányzó betegek
  • Alveolitis a harmadik moláris területen
  • A propolisz vagy más méhészeti termékek allergiás kórtörténetében szenvedő betegek
  • Egyéb kezelést kapott betegek.

Kilépés kritériumai a felvétel után

  • A kezelés önkéntes elhagyása a beteg részéről

Technikák és eljárások

A résztvevő betegeket tájékoztatták a kísérlet célkitűzéseiről, és jóváhagyásukat kérték a kutatásban való részvételhez, a klinikai vizsgálat etikai követelményeinek megfelelően, tájékozott beleegyezési modell felhasználásával. Mindkét csoportban az első látogatás alkalmával az alveolusban vagy a rosszul kialakult vérrögben lévő törmeléket gondosan eltávolították, az alveoláris üreg kurettázása nélkül, valamint steril desztillált vízzel (3 ml ampulla) végzett öntözés és az aljzat steril szárítása révén géz; hagyományos propolisz kezelést alkalmaztak.

A vizsgálatokat naponta végeztük, és a javulás és az aljzat klinikai megfigyelése szerint a kezelést megismételtük vagy sem; A vizsgálati és kontrollcsoport szerint a gyógyszert az aljzat tisztítása nélkül alkalmazták. A felhasznált eszközök és anyagok a következők voltak: 5% propolisz tinktúra, alvogil, steril vizes ampullák, alveoláris küretták, injekciós fecskendők, lapos orális tükör, pamut csipeszek és gézpálcikák.

A hatékonyság értékeléséhez a következő változókat használtuk:

Függő változók

  • A fájdalom alakulása
  • Fájdalom intenzitása
  • Mellékhatások

Független változók

  • Kezelés 5% propolisz tinktúrával
  • Alvogil kezelés

Vezérlő változók

  • A csatlakozóaljzat típusa: nedves vagy száraz
  • Helyszín: (kihúzott fog)

AZ EREDMÉNYEK ELEMZÉSE ÉS MEGVITATÁSA

Mindkét csoport életkorában és nemében hasonló. A fájdalom intenzitásának evolúciós látogatások alapján történő értékelésekor azt figyelték meg, hogy a betegek 100% -a mindkét csoportban fájdalmat mutatott; A második látogatás során az intenzív és mérsékelt fájdalom a vizsgált csoportban 17, a kontroll csoportban 25 betegnél fennmaradt, ami szignifikáns különbséget jelez p = 0,047, ha összehasonlítjuk a fájdalom nélküli kategóriát mindkét csoportban; A harmadik látogatás után a vizsgált csoportban a betegek jobban fejlődtek: 23 beteg (67,6%), szignifikáns p = 0,015 különbséggel, bár a negyedik látogatáskor 14,7% -nak volt enyhe fájdalma, ami azt jelenti, hogy a propolisz kezelésben részesülő betegek jobban fejlődött; akut fájdalmas folyamatokban fájdalomcsillapítóként működik, az érzéstelenítő és nyugtató tulajdonságai miatt a benne lévő éterolajok miatt (12) (1. táblázat, 1. és 2. ábra)

1. táblázat: A fájdalom intenzitásának értékelése evolúciós látogatások szerint.