elme

Számos oka van annak, hogy egy személy kialakulhat ADHD-ban. Különböző tényezőket javasoltak: magas cukortartalmú étrend, genetikai öröklődés, neurobiológia, az anya életmódja terhesség alatt és alacsony születési súly. Az összes ok közül kiemelkedik a 75% -ra becsült magas örökölhetőség. Az ADHD típusait tekintve három csoportba sorolták őket: túlnyomórészt figyelmetlen, túlnyomórészt hiperaktív és impulzív és kombinált. Az együttes a legkomolyabb a három típus közül.

Az ADHD típusai

A Figyelemhiányos rendellenesség és hiperaktivitás ez egy neurodevelopmentális rendellenesség, amelyet pszichiáterek vagy klinikai pszichológusok diagnosztizálnak. A diagnosztikai folyamatban nagyon fontos, hogy neuropszichológus is legyen. Az ADHD-n belül három különböző altípust különböztetnek meg, attól függően, hogy az egyik tünet túlsúlyban van-e a másik felett (figyelemhiány vs. hiperaktivitás). Olyan módon, hogy:

Az ADHD túlnyomórészt figyelmetlenséggel jár

Ez a legkevésbé gyakori típus (a diagnosztizált ADHD-esetek körülbelül 10% -a), de a legnehezebben diagnosztizálható, mert a hiperaktív komponens mindig szembetűnőbb, mint a figyelmetlen. Az ADHD-ban szenvedő nőknél általában ez az altípus van.

Az ADHD túlnyomórészt hiperaktivitással és impulzivitással jár

Ez a típus a diagnosztizált ADHD esetek körülbelül 30% -ának felel meg. A magatartási rendellenességekkel való kapcsolata a leggyorsabban a konzultációkhoz fordul. Ez a fajta ADHD sokkal gyakoribb a férfiaknál (4: 1 arány).

ADHD prezentációs prezentációval kombinálva

Ez a leggyakoribb típus, az ADHD-s betegek csaknem 60% -ában fordul elő. Ez az a típus, amely leginkább összefüggésben áll más mentális rendellenességekkel, például szorongással és szerhasználattal.

Az ADHD okai

Az ADHD-nek heterogén klinikai megnyilvánulása van, ami arra gondol, hogy több oka is lehet annak, hogy az ember miért fejlesztheti ki az ADHD-t. Genetikai, neurobiológiai és pszichoszociális tényezők hozzájárulnak e komplex rendellenesség etiológiájához.

Az ADHD genetikája

A genetika nagyon fontos szerepet játszik az ADHD keletkezésében. A örökölhetőség az ADHD nagyon magas, és becslések szerint 75%. Az ADHD-hez kapcsolódó gének többsége részt vesz a Dopamin, másodszor a noradrenalin és a szerotonin neurotranszmisszióját szabályozó gének lépnének közbe. Ez a magas öröklődés az oka annak, hogy egynél több családtagot látunk ugyanazon rendellenességben.

Neurobiológiai tényezők

ADHD-s gyermekek és felnőttek strukturális és funkcionális rendellenességek az agyban. Az érintett agyrégiók összefüggenek a végrehajtó funkcióval, az érzelmekkel és a motoros viselkedés kontrolljával. A leginkább érintett struktúrák a következők: prefrontális és parietális kéreg, elülső cinguláris, bazális ganglionok és limbikus struktúrák. A dopamin és a noradrenalin neurotranszmitterek aktivitási mintázata kóros ezekben az agyi régiókban.

Pszichoszociális tényezők

Még a születés előtt is lehetnek olyan tényezők, amelyek befolyásolják az ADHD kialakulását, például az anya életmódja a terhesség alatt (különösen, ha fogyaszt dohány vagy alkohol). A születéskori változók is befolyásolják, például az alacsony súly vagy a szülés során fellépő szövődmények. A alacsony születési súly 1500 grammnál kevesebb kettővel vagy hárommal megsokszorozza az ADHD kialakulásának kockázatát, mégis nagyon kevés alsósúlyú gyermeknél alakul ki ADHD. Lehetséges, hogy a gyermek fejlődése során kedvezőtlen helyzetek, mint pl alultápláltság vagy környezete szegénység a társadalmi kirekesztés pedig az ADHD oka lehet. Neurotoxikus anyagoknak, például ólomnak, vagy egyes agyi fertőzéseknek, például az encephalitisnek való kitettség okozhatja ezt a betegséget. Az esetek kisebb részét gyermekkorban cukorokban és finomított termékekben gazdag étrend okozhatja.

Végül, bár a gyermekkori családi interakciós minták nem az ADHD okai, a szülők fegyelmének impozánsabb, kontrollálóbb és kritikusabb stílusait gyakrabban látták az ADHD-s gyermekekkel rendelkező családokban. Ami befolyásolhatja az ADHD lefolyását, vagy hozzájárulhat a viselkedési problémák másodlagos kialakulásához.

Az ADHD neurobiológiája

Mint már láthattuk, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességnek három alapvető tünete van: hiperaktivitás, impulzivitás és figyelemzavar. Ez a tüneti triász a homloklebenyek legelülső területének (a homlokán lévő) érintettségének köszönhető, különösen annak, amit mi kéreg vagy prefrontális kéreg.

Az ADHD-ben részt vevő neurotranszmitterek a dopamin és a noradrenalin, talán még fontosabb az előbbi. A dopamin a kellemes és pozitív ingerek előtt aktiválódik az accumbensben, energiát és motivációt, valamint kellemes élményt produkálva. A dopaminnak ez a felszabadulása bizonyos ingerekkel szembesülve arra késztet bennünket, hogy kitartóan folytassuk tevékenységünket. Például, ha elkezdünk enni egy mangót, és tetszik annak édes íze, akkor felszabadítjuk a dopamint, amellyel örömet fogunk érezni, és energiát adunk arra, hogy továbbra is a mangóbevitelre összpontosítsuk figyelmünket, amíg meg nem elégedünk.

Az ADHD neuroanatómiája

Az ADHD fő tüneteinek kialakulásában részt vevő agyi régiók: elülső cinguláris kéreg, dorsolaterális prefrontális kéreg, motoros prefrontális kéreg Y orbito-frontális kéreg. A nem hatékony információfeldolgozás ebben a négy agyi régióban ADHD tünetekhez, valamint egyéb mentális rendellenességekhez vezethet.

Így az elülső cinguláris kéreg hibás működése a szelektív figyelem. A szelektív figyelemhiány annyiban valósul meg, hogy az illető kevesebb figyelmet fordít a részletekre, gondatlan hibákat követ el, azt a benyomást kelti, hogy nem hallgat, könnyen elvonja a figyelmét és elveszíti a dolgokat. Másrészt a dorsolaterális prefrontális kéreg meghibásodása okozza szervezési problémák, állandóság, Probléma megoldása és a fenntartotta a figyelmet egy feladatra.

A komplementer motoros és motoros prefrontális kéreg meghibásodásai okozhatják a hiperaktivitás. A gyermekeknél a hiperaktivitás kifejezettebb, mint a felnőtteknél. A hiperaktív gyermek folyamatos tevékenységet folytat (egyik helyről a másikra fut, ficánkol, mászik az akadályon, feláll az üléséről stb.), És gyakran nehezen játszik egyedül. Míg felnőtteknél a hiperaktivitás a belső nyugtalanság és a hosszú ideig tartó ülések (olvasás, tanulás, megbeszéléseken, várótermekben stb.) Érzéseként figyelhető meg.

Végül az orbito-frontális kéreg meghibásodása összefüggésben lehet a lobbanékonyság. Az impulzív felnőtt az, aki túlzottan beszél, aki nem tartja tiszteletben a beszédfordulatot, félbeszakítja a többieket, és akinek nincs türelme a várakozás során. A négy említett agyterület alkotja az úgynevezett kéreg-striatum-thalamus-kéreg kört.