Az agomelatin hatékony antidepresszáns, nagyon jó válasz- és remisszióval. Jó biztonsági profilú és jól tolerálható. Újszerűsége és különbsége más antidepresszánsokkal szemben a cirkadián ritmusra gyakorolt hatásában rejlik.
Agomelatin, amelyet Valdoxan néven is forgalmaznak, egy antidepresszáns gyógyszer, amely a pszichoanalptikumok csoportjába tartozik. Újszerűség a klasszikus antidepresszáns kezelésekhez képest, a cirkadián rendszerre gyakorolt hatása miatt.
Valóban az, melatonin analóg, a természetes alvási ciklusban részt vevő hormon. Ezt a hormont a tobozmirigy állítja elő, és különböző funkciókat lát el testünkben, különösen az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozását. Úgy tartják, hogy az antidepresszánsok új generációjának első gyógyszere, a MASSA, Melatonin antagonista szelektív szerotonin antagonisták.
Mire való?
Agomelatin, műszaki adatlapja szerint, felnőttek súlyos depressziós epizódjainak kezelésére javallt. Ezekben a betegeknél az alvásra gyakorolt hatása kiemelkedő, mivel javítja annak minőségét és csökkenti a látenciát. Ez javítja a nem REM alvás stabilitását is.
Ez annak köszönhető, mint korábban mondtuk, hogy hatással van a cirkadián ritmusra. Utóbbi időben, bizonyítékot találtak a súlyos depresszió és a cirkadián ritmus deszinkronizációjának kapcsolatára, bár még sokat kell tanulmányozni, mivel a test belső mechanizmusai összetettek.
A melatonin javítja az alvást depresszióban szenvedő betegeknél, de nincs antidepresszáns hatása. Mint ilyen, nem befolyásolja a napközbeni hangulatot. A melatonin agonisták, például az agomelatin, amelyek kissé eltérő tulajdonságokkal bírnak, hatékony antidepresszánsoknak bizonyultak.
Ezért az agomelatint antidepresszánsként alkalmazzák felnőttek súlyos depressziós rendellenességeiben, azzal az előnnyel, hogy javítja az alvás-ébrenlét ritmuszavarait ezeknél a betegeknél anélkül, hogy nappali szedációt okozna.
A cselekvés mechanizmusa
Agomelatin egy melatoninerg agonista, affinitással a melatonin MT1 és MT2 receptorai iránt. Viszont a szerotonin 5-HT2C receptorok antagonistája. Emellett fokozza a dopamin és az adrenalin felszabadulását, különösen a frontális kéregben.
Antidepresszáns hatása különösen a melatoninerg receptorokra és az 5-HT2C-re kifejtett hatásának köszönhető. Érdekes ezt látni az MT1 és az 5-HT2C receptorok egyaránt cirkadián ingadoznak, fény szabályozza. Ezenkívül az 5-HT2C receptoron kifejtett antagonizmus elkerüli a fény gátló hatását a melatonin szintézisére, növelve annak felszabadulását.
Mellékhatások
Meg kell jegyezni, hogy az agomelatin, mivel nem hat az 5-HT1A, a muszkarin és a hisztamin receptorokra, hiányzik a hozzájuk kapcsolódó mellékhatások, mint például: szedáció, túlsúly, szájszárazság, szexuális diszfunkció, kardiovaszkuláris hatások stb.
Az agomelatin-kezelés leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, émelygés és szédülés. Általában enyheek és átmeneti jellegűek, és általában a kezelés első két hetében jelentkeznek. Egyéb gyakori mellékhatások ezzel a gyógyszerrel kezelik:
Ahogy látjuk, számos mellékhatása összefügg az alvással és az agomelatin hatása a cirkadián ritmusra. Mint mondtuk, ezek általában átmeneti hatások, amíg a test alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez. Ennek ellenére tartsa szemmel őket.
Mindenesetre, ha nemkívánatos hatásokat észlelnek a gyógyszeres kezelés során, különösen az elején, tanácsos szakemberhez fordulni. Az antidepresszáns kezelést nem szabad hirtelen vagy orvosi indikáció nélkül abbahagyni..
Következtetésképpen, Az agomelatin hatékony, újszerű és ígéretes gyógyszer a jövőben. Folytatni kell annak tanulmányozását, hogy hosszabb távon biztosítsuk hatékonyságát, és miért ne, kiskorúaknál történő lehetséges alkalmazását.