Feladva: 2018.05.14
Szerkesztette:

vezető

Mi az ALS?

Ez a felső vagy kortikospinális motoros neuron (az agykéregben található) és az alsó motoros neuron (a gerincvelő elülső szarvában vagy az agytörzsben lévő társaiban) degeneratív betegsége, változó bulbáris érintettséggel.

Ennek eredménye gyengeség, erővesztés és progresszív izomsorvadás hyperreflexiával és izomgörcsökkel. Bulbar érintettség esetén dysphagia (nyelési nehézség) és dysarthria (változások a szavak tagolásában) társulhat. Általában nincs mentális, érzékeny, érzékszervi vagy záróizom-változás. Általában a 40 és 70 év közötti felnőtteket érinti.

Melyek az ALS korai tünetei?

Amikor a medulla oblongatát és ezért a bulbar izomzatát érinti, az első tünetek az élelmiszerek, különösen a folyadékok rágásának és lenyelésének nehézségei (az esetek 60% -a). Ennek eredményeként tüdő aspiráció, másodlagos tüdőgyulladás vagy akár aspiráció következtében bekövetkező halál is bekövetkezhet.

Hogyan kezelik az amiotróf laterális szklerózist?

Multidiszciplináris csoportban kell kezelni:

A logopédus taníthat olyan nyelési manővereket, amelyek önkéntes változásokat tartalmaznak a nyelés garatfázisában. A dietetikusnak közbe kell lépnie, hogy elegendő kalóriát és étrend-kiegészítőt tartalmazó étrendet biztosítson az alultápláltság elkerülése érdekében (napi 5-6 alkalommal). Az étrend konzisztenciájának pépesnek kell lennie (sűrítők, például zselatin hozzáadásával).

Később, amikor a dysphagia fulladást és/vagy fogyást okoz, az endoszkópos gastrostomiát értékelni kell a táplálkozási problémák megoldására szolgáló módszerként.

A perkután endoszkópos gasztrosztóma egy viszonylag egyszerű technika, amely endoszkóposan olyan cső bevezetéséből áll, amely a gyomor üreget külsejével kommunikálja, és ezen keresztül lehetővé teszi az élelmiszer beadását.

A gastrostomia megoldhatja a táplálkozási problémákat

Milyen a gyógyulás a gastrostomia után?

Az első 24 órában a beteg kórházban marad, aszeptikus sztómaellátással, és az enterális táplálást folyamatos infúziós pumpával kezdik, fokozatosan nagyobb áramlással. A profilaktikus antibiotikum ebben az időszakban fennmarad.

A 6. hónapban a gasztrosztómia csövet gomb típusú pótlórendszerrel helyettesítik.

A helyreállítás általában megfelelő, de incidensek az esetek akár 10% -ában is előfordulhatnak. A betegség korai szakaszában a beteg a szondát használhatja folyadékbevitelre, ez okozza a legtöbb problémát.

Ha további információt szeretne kapni az ALS-ben található gastrostomiaról, forduljon emésztőrendszeri szakemberhez.