Az anti-Müllerian hormon (AMH) egy marker, amelyet az petefészek-tartalék és ezért értékelje termékenységi állapotát egy adott időpontban.

antimülleri

A magas AMH értékek azt jelzik, hogy a petefészek tartalék optimális. A nő öregedésével azonban ezek az értékek a petefészek kimerüléséig csökkennek.

Az AMH-szintek elemzése információt nyújt a kezelésről is Segített reprodukció legalkalmasabb a terhesség elérésére: mesterséges megtermékenyítés (AI), in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy petesejt-adomány igénybevétele.

Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.

Index

Mi az antimuller hormon?

Az AMH egy fehérje, amely férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van, de különböző funkciókkal és helyekkel rendelkezik. Fő szerepe a terhesség alatt jelentkezik, mivel ő felelős a szexuális differenciálás a magzat.

Ezután elmagyarázzuk, hogyan alapul az AMH hatásmechanizmusa a magzat nemén:

A férfi nemű AMH-t a herék a magzati fejlődés 8. és 9. hete körül termelik azzal a céllal, hogy megakadályozzák a mülleri csatornák, a méh és a petevezeték kialakulását előidéző ​​szerkezetek kialakulását. Női nem Az AMH hiánya lehetővé teszi a női reproduktív rendszer kialakulását a magzatban. Az antimüllerianus azonban néhány héttel később kezd kifejeződni, amikor már vannak petefészek-tüszők.

A születés után az AMH-szint a férfiakban serdülőkorig magas marad, de felnőttkorában már alacsony.

A nőknél viszont az anti-Müllerian hormon egyre fontosabbá válik pubertás kortól, mivel a petefészek tüszői termelik, ahol a peték fejlődnek.

AMH nőknél

Az antimülleri hormont a petefészkek preantralis és antral follikulusai termelik a nő egész reproduktív életében, vagyis a pubertástól a menopauzáig.

Pontosabban a petesejtet körülvevő granulosa sejtek felelősek a szintéziséért. Ezért az AMH mérése a vérben hozzávetőlegesen a petesejtek száma amellyel az asszonynak, vagyis petefészkének tartaléka van.

Az antimüllerikus hormon mindkét petefészek minden tüszőjében egyformán van jelen, ezért a biológiai marker a termékenység.

A női termékenység értékeléséhez ezen kívül egyéb elemzéseket is figyelembe kell venni: FSH és LH hormonértékek, antral follikulusszám transzvaginális ultrahanggal stb.

Erről további információkat a következő cikkben talál: petefészek-tartalék teszt.

Mikor kell elvégezni az elemzést?

Mint mondtuk, az antimüllerikus hormont a petefészek antrális és preantrális tüszői szintetizálják. Ezek növekvő bazális tüszők, amelyeket még nem választottak ki domináns tüszőkké érlelésre.

Ennek az a jelentősége, hogy az AMH értéke ne változzanak a menstruációs ciklus függvényében. A vérvizsgálat tehát a ciklus bármely napján elvégezhető anélkül, hogy befolyásolná az eredményeket. Nem szükséges böjtölni sem.

Figyelembe kell azonban venni, hogy a termékenység felmérése érdekében általában más női hormonokat is vizsgálnak, például az FSH-t és az ösztradiolt, különösen az asszisztált reprodukciós kezelés előtt.

Mindehhez célszerűbb egyetlen hormonális vérvizsgálatot elvégezni bazális állapotban, amelyek a ciklus első napjai: 3-5 nappal a menstruáció kezdete után.

AMH értékek

Az AMH referenciaértékei jól definiáltak, és többé-kevésbé pontosan meg lehet tudni, hogy a nő a termékenység jelenlegi állapotában az elemzéskor.

Mivel azonban számos módszer létezik az AMH kimutatására, nehéz összehasonlítani a különböző technikák közötti elért szinteket. A legkényelmesebb, hogy az egyes betegek eredményeinek értelmezése az egyes vizsgálatok küszöbértékeinek figyelembevételével történik.

Ezután meghatározzuk a laboratóriumokban leggyakrabban alkalmazott technika referenciatartományait, bár lehetnek kisebb eltérések.

Nagyon magas AMH-szint 6 ng/ml-nél nagyobb. Jelzik, hogy fennállhat a petefészek hiperstimulációs szindróma veszélye, ha hormonális gyógyszereket adnak IVF-ben. Magas AMH 3 és 6 ng/ml között. A petefészek tartalék jó. Normál AMH 1 és 2,9 ng/ml között. A petefészek tartalék jó. Normál-alacsony AMH 0,7 és 0,9 ng/ml között. A petefészkek tartaléka csökkenni kezdett, bár az AMH alacsony normális szintjén belül még mindig alacsony, 0,3 és 0,6 ng/ml között. Alacsony petefészek-tartalékra utalnak, és ennek következtében a beteg valószínűleg alacsony reakcióval reagál a hormonális stimulációra. Nagyon alacsony AMH-szint kevesebb, mint 0,3 ng/ml. A petefészek-tartalék szinte kimerült, és a nő a menopauza közelében van. Nagy valószínűséggel petesejtadományra lesz szükség a gyermekvállaláshoz.

Más hormonális elemzések során lehetséges az AMH értékek megtalálása pmol/l egységekben.

Végül meg kell említeni, hogy a nők policisztás petefészkek náluk van a legmagasabb anti-Müller-hormon, és ez az életkor növekedésével lassabban csökken. Ez arra utal, hogy ezek a nők késleltetik a petefészek öregedését.

Anti-Müllerian hormon kor szerint

Ahogy egy nő öregszik, csökken a petefészek-tartaléka, és ennek következtében csökken a Müller-ellenes hormon is.

A legdrasztikusabb esés 36 év után következik be, de vannak olyan nők, akik még korábban is számíthatnak alacsony tartalékra. Ez a korai menopauza esete lenne.

A termékenység és a petefészek-tartalék állapotának ismerete segíthet a nőknek abban jobban tervezze meg az anyaságát és hozzon olyan döntéseket, mint például:

  • A termékenység megőrzése, ha a jövőben anyává akar válni, vagyis fagyassza le a petéket későbbi felhasználás céljából.
  • Normál-alacsony tartalék esetén előrehozza a szülést a legközelebbi jövőre.
  • Végezzen asszisztált reproduktív kezelést, ha az AMH alacsony értéket eredményezett.

Mivel az antimüllerikus hormon teszt kissé drága lehet, lehetséges a petefészek tartalék ultrahanggal és az FSH szintjének felmérése is.

Az AMH értéke egyenesen arányos a petefészekben lévő antrális tüszők számával, és ezért a petefészek tartalékkal.

Ehelyett az FSH-értékek fordítva változnak: minél alacsonyabb a petefészek-tartalék, annál magasabb az FSH-hormon.

AMH és asszisztált reprodukció

A hormonális meghatározás további előnye, hogy nagyon hasznos az asszisztált reprodukciós szakemberek számára, mivel eldönthetik, melyik a legmegfelelőbb kezelés az egyes betegek számára, valamint a szükséges hormonális gyógyszeres kezelési rendet.

Látták, hogy összefüggés van az AMH értékek és a mértéke között petefészek válasz a petefészek stimulálására. Így a magas AMH-ban szenvedő betegeknél fennállhat a hiperstimuláció kockázata, míg a csökkent AMH-val rendelkező betegeknél alacsony a válaszreakció valószínűsége.

Az utóbbiaknak ezért nagyobb adag gonadotropinra lesz szükségük a többszörös follikuláris fejlődés eléréséhez.

Az AMH hasznos lehet az asszisztált reprodukciós kezelések sikerének jobb megjóslásában, és hogy minden betegnél pontosabban jelezhesse a megfelelő technikát.

Mindezek mellett az antimülleri hormon a termékenység fiziológiájának jobb tanulmányozását is lehetővé teszi, mivel szintje összefügg a tojásminőség. Állítólag csak az egészséges tüszők képesek AMH-t termelni, amelyek minőségi petesejtet eredményeznek.

AMH férfiaknál

Bár ezt a tesztet nem használják olyan széles körben a férfiak, az AMH jó jelzője a herék működésének.

Pontosabban, az AMH szintetizálódik Sertoli sejtekben, ahol az spermiumképződés (spermatogenezis).

Az anti-Müllerian hormon tesztelése férfiaknál elvégezhető az azoospermia (spermium hiánya az ejakulátumban). Ebben az esetben az AMH segít meghatározni, hogy van-e spermium a herében.

Ezeket biopsziával lehet eltávolítani, és intracitoplazmatikus spermium injekcióban (ICSI) lehet felhasználni a nő petesejtjeinek megtermékenyítéséhez.

Az AMH azonban férfiaknál nem olyan hatékony prediktor mint a nők esetében, és végül az FSH elemzésével jobb eredményeket lehet elérni.

Elemzési ár

Az AMH meghatározása a vérben egy teszt, amelyet elvégezhetünk a női termékenységi vizsgálatban vagy külön-külön. Az árak a klinikától és a laboratóriumtól függően nagyban változhatnak.

Általában a női termékenységi vizsgálatok 120-450 euróba kerülnek, és hüvelyi ultrahangot és hormonális elemzést tartalmaznak. A legdrágábbak közé tartozik az AMH elemzés is.

Ha csak az AMH tesztet hajtják végre, az ár kb 50-80 €.

A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon az orvosok és a választott klinika szakmaiságában, mivel nyilvánvalóan nem mindegyik egyforma.

Ezeszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, részletes információkkal a szükséges kezelésről, a klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.

Kérdések a felhasználóktól

23 éves vagyok, és az antimuller hormon értékem 1,2 ng/ml. Van-e jó petefészek-tartalékom?

Hány éves kortól tesztelik az AMH-t?

Ha alacsony AMH-értékem van, teherbe eshetem-e természetesen?

Magas az AMH-szintem, de nem tudok teherbe esni. Mi történik velem?

Javítható-e az alacsony anti-Müller-hormon?

Ajánlott olvasmány

Ha többet szeretne megtudni arról, hogy mi a nők petefészek-tartaléka, javasoljuk, hogy olvassa tovább itt: Mi a petefészek-tartalék és hogyan befolyásolja a termékenységet?

Az AMH elemzésével és más fontos vizsgálatokkal kapcsolatos további információkért írja be a következő cikket: A petesejtek mérése vérvizsgálattal.

Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.

Szerzők és közreműködők

Mindent a segített reprodukcióról csatornáinkon.