Chilei Elhízás Társaság
AZ ANYAGSÁG ÁRA AMERIKÁBAN
Az emberi szenvedésen túl a diétával kapcsolatos betegségek hatalmas gazdasági költségeket jelentenek, az elhízás aránya az Egyesült Államokban továbbra is romlik, csakúgy, mint a gazdasági egyenlőtlenség. Kapcsolódnak-e ezek a trendek?
Miután az ötvenes és hatvanas években lényegében nem változott, az elhízás prevalenciája megduplázódott a felnőtteknél, és megháromszorozódott a gyermekeknél az 1970-es és 2000-es évek között. A Betegségellenőrzési Központ új adatai szerint a járvány nem mutat csökkenés jeleit. 10 felnőttből csaknem négy elhízott; fiúknál ez közel kettő a 10-ből. Harvard kollégáink nemrégiben készített előrejelzése szerint a legtöbb 2 éves gyereknél 35 éves korig elhízás jelentkezik.
Az elhízás járvány az ország minden régióját és minden demográfiai csoportot érint. Ám az alacsony jövedelmű amerikaiak és a faji kisebbségek körében gyorsabban emelkedtek az arányok, ami súlyosbítja a már meglévő egészségügyi különbségeket.
A súlyával összefüggő szövődmények, mint például a magas vérnyomás, a zsíros máj, az ortopédiai problémák, az alvási apnoe és a 2-es típusú cukorbetegség elég komolyak, amikor középkorban jelentkeznek. De országszerte viszonylag gyakorivá váltak a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Felnőtteknél az elhízás jelentősen növeli a leginkább féltett betegségek, például a szívbetegségek, a rák és az Alzheimer-kór kockázatát. Az elhízás minden életkorban társul társadalmi elszigeteltséghez, depresszióhoz és más fő mentális egészségügyi problémákhoz.
Ez a testünkre nehezedő terhelés, valamint a helytelen étrend és a bármilyen súlyú nem megfelelő fizikai aktivitás hatásai hozzájárultak a várható élettartam csökkenéséhez 2015-ben és 2016-ban. A megyei szintű térképek feltűnő megfeleltetést mutatnak azon területek között, ahol az elhízás a legmagasabb. és azok, akiknél a halálozás növekedése a legnagyobb (főleg délen és középnyugaton találhatók).
Az emberi szenvedés költségein túl az elhízás és az étrenddel összefüggő betegségek hatalmas és gyorsan növekvő gazdasági költségeket jelentenek.
Az American Diabetes Association szerint a cukorbetegség éves költsége 2017-ben 327 milliárd dollár volt, ebből 237 milliárd dollár közvetlen orvosi kiadás és 90 milliárd dollár a csökkent termelékenység. (A cukorbetegség eseteinek több mint 90 százaléka 2-es típusú, amely szorosan összefügg az elhízással.) Becslések szerint az elhízás és az ahhoz kapcsolódó szövődmények teljes hatása az Egyesült Államok gazdasági teljesítményére a bruttó hazai termék 4–8 százaléka között van. Még a legalsó végén is ez összehasonlítható a 2018. évi védelmi költségvetéssel (643 milliárd dollár) és a Medicare-vel (588 milliárd dollár).
Ez a gazdasági teher az alacsony jövedelmű és egyébként a leghátrányosabb helyzetűeket sújtja, ami tovább súlyosbítja a jövedelem és a vagyon közötti egyenlőtlenséget. Mivel az inzulin most havi 900 dollárba kerül, a cukorbetegség diagnózisa anyagi tönkremeneteleket okozhat az alacsony bérű munkavállalók számára, különösen, ha kompenzálatlan betegnapokat vagy alulfoglalkoztatást eredményez. Amint a rendelkezésre álló jövedelem csökken, csökken a tápláló étrend megengedésének képessége, ami a szegénység és az étrenddel összefüggő betegségek ördögi körét hozza létre.
Az elhízás nem csak az emberek zsebét bántja; hatással van a nemzeti költségvetési hiányra is. A járvány jelentősen növeli a szövetségi ellátásokra fordított kiadásokat az orvosi költségekre a Medicare, a Medicaid és a kiegészítő biztonsági jövedelem révén, miközben az alacsonyabb munkavállalói termelékenység csökkenti az adóbevételeket.
Ez a hosszú távú költségvetési nyomás arra készteti a politikai pártokat, hogy egyre erőteljesebben küzdjenek a csökkent forrásokért. Egyszerűen fogalmazva: minél többet költ a kormány az egészségügyre, és minél több adóbevételt veszít, annál kevesebb a diszkrecionális kiadás (például oktatás, utak, környezetvédelem és védelem) és a biztonsági hálózatok szolgáltatásai.
A politikai konfliktusoknak természetesen számos oka van. De azt a képességünket, hogy egy nagy és sokszínű társadalomban tárgyalhatunk a különbségekről, elkerülhetetlenül aláássa a családokra, a közösségekre és a kormányra gyakorolt növekvő gazdasági nyomás, valamint az egészség és a jólét növekvő egyenlőtlenségei.
Az elhízás csökkentésével elérhető kétszázmilliárd dolláros megtakarítással a republikánusok adócsökkentéseket, a demokraták növelhették a szociális kiadásokat, és megnő a kompromisszum közös területe.
Az amerikai felnőttek hetven százaléka legalább túlsúlyos, és a testtömeget erősen befolyásolja a biológia; nem hibáztathatjuk az embereket, és személyes felelősségre számíthatunk a probléma megoldása érdekében. Ehelyett arra van szükségünk, hogy a kormány fogadjon el egy sor politikai változást az egészséges táplálkozás ösztönzése érdekében.
Jelenleg a kormány az ellenkezőjét cselekszik. Az agrárpolitika kivételesen olcsóvá tette az alacsony tápanyagtartalmú élelmiszer-ipari termékeket, hatalmas ösztönzést biztosítva az élelmiszeripar számára az elsősorban finomított gabonákból és hozzáadott cukrokból álló feldolgozott élelmiszerek forgalmazására. Ezzel szemben a zöldségek, az egész gyümölcsök, a hüvelyesek, a diófélék és a jó minőségű fehérje sokkal drágább, és az "élelmiszer-sivatagokban" gyakran nem állnak rendelkezésre. A feldolgozott ételeket nagyon reklámozzák, még a kisgyermekeknek szóló oktatási anyagokban is. És mivel az olcsó kalóriák elárasztották a környezetet, csökkentek a kalóriák elégetésének lehetőségei az iskolában, a rekreációban és a fizikailag aktív közlekedési módokon keresztül.
Az egészséges táplálkozás általános irányelvei egyértelműek. A JAMA nemrégiben végzett tanulmánya szerint a cukor, a finomított gabonafélék és a feldolgozott élelmiszerek korlátozása révén az emberek jelentős mennyiséget fogyhatnak és csökkenthetik a szívbetegségek kockázatát. Íme néhány lépés, amely áthelyezhet minket a betegségeket előállító étrendi környezetből az egészséget elősegítő környezetbe:
Először hozzon létre egy szövetségi bizottságot az elhízási politika koordinálására, amely ma már széttagolt számos szövetségi, állami és helyi ügynökség között. Ez a jutalék ellensúlyként szolgálna a "Big Food" gyártók maró politikai befolyásának és manipulatív marketing gyakorlatának. .
Másodszor, megfelelően finanszírozza az elhízással kapcsolatos kutatásokat a megelőzés és a kezelés innovatív megközelítéseivel szemben, a hagyományos kevesebb étkezés és többet mozgás megközelítésen túl.
Harmadszor, adót vet ki a feldolgozott élelmiszerekre, és a bevételeket teljes élelmiszerek támogatására fordítja.
Negyedszer, helyezze előtérbe a minőségi táplálkozást az Országos iskolai ebédprogramban és a kiegészítő táplálkozási segítő programban. Az iskolai ebédek közelmúltbeli fejlesztése ellenére túl gyakran a büfék továbbra is gyorséttermeknek tűnnek. Nem kerülne sokba befektetni a konyhákba és az iskolák dolgozóit képezni az iskoláknak, hogy friss ételeket készítsenek a semmiből friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, babokkal, minimálisan feldolgozott gabonákkal és egészséges fehérjékkel.
Ötödször, tiltsa be az egészségtelen élelmiszerek reklámozását a kisgyermekek számára, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlása szerint, és néhány európai országban gyakorolják. A kutatások azt mutatják, hogy a 8 évesnél fiatalabb gyermekek kognitív és pszichológiai szempontból védtelenek a reklám manipulációval szemben.
Ezek a politikák elősegítenék az elhízás-járvány visszafordítását, több millió ember egészségének és pénzügyi jólétének javítását, az egyenlőtlenségek csökkentését, a várható élettartam csökkenésének megállítását, sőt a politikai udvariasság kevéssé elősegítését.
David S. Ludwig a Bostoni Gyermekkórház New Balance Alapítvány elhízásmegelőzési központjának társelnöke és a Harvard Medical School gyermekgyógyász professzora. Kenneth S. Rogoff, a Nemzetközi Valutaalap korábbi vezető közgazdásza, a Harvard gazdasági professzora.
Elhízottság
Dr. Carlos Grant del Río halála
Mély fájdalommal sajnáljuk, hogy tájékoztatjuk az orvosi közösséget a kiemelkedő és szeretett Dr. Carlos Grant del Río (RIP) haláláról, miután komolyan felvették a Biobío Klinikára, majd később a Kórházi Területi Intézetbe. Guillermo Grant Benavente, a Biobío régióból, több mint […]
A hónap témája
Bél mikrobiota és elhízás
Az elhízás, amelyet a zsírszövet zsírfeleslegeként definiálnak, és amely egészségügyi kockázatokat hordoz magában, olyan betegség, amelynek előfordulása mind az iparosodott, mind a feltörekvő országokban gyorsan növekszik. Bár a zsírban és cukorban gazdag, hiperenergikus ételeken alapuló túlevés a fizikai inaktivitás mellett a […]