központi

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • új szöveges oldal (béta)
  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

ScienceUAT

verzióВ on-line ISSN 2007-7858 verzióВ nyomtatva ISSN 2007-7521

ScienceUATВ.9В.2. 2. Ciudad Victoria 2015. január/június

Orvostudomány és egészségtudományok

Az artériás hipertónia és a központi elhízás kapcsolata a családok anyáiban

Az artériás hipertónia és a központi elhízás kapcsolata az anyáknál

JesAs MarÃaВ Araujo-Contreras 1В * В

ArmandoВ Avila-Rodríguez 1В

Elias HumbertoВ Avila-Rodríguez 1В

AbelardoВ Camacho-Luis 1В

Miguel Arturo Reyes-Romero 3

Kulcsszavak: В artériás magas vérnyomás; hasi elhízás; városi zóna; életmód

Kulcsszavak: В Artériás magas vérnyomás; hasi elhízás; városi terület; életstílus

A vérnyomás a vér által az artéria falához kifejtett erő vagy nyomás (WHO/OMS, 2003). A magas vérnyomásban (HTN) szenvedő személy azonosításához két feltétel bármelyike ​​szükséges: 140 Hgmm vagy annál nagyobb szisztolés vérnyomás és 90 Hgmm vagy annál nagyobb diasztolés vérnyomás. Az a tény, hogy mindkét feszültség alatt van ezek a határértékek, különösen fontos az agy, a szív, a vesék és általában a test hatékony működéséhez (WHO/WHO, 2013).

A HTN megkülönböztető jellemzője az endothel diszfunkció, amely az erek relaxáló tényezői (nitrogén-monoxid, az endothelium hiperpolarizáló tényezője) és az érszűkítőként ható endothelin néven ismert egyensúly megbomlásához vezet (Wagner-Grau, 2010 ).

A centrális elhízás a hasi kerület növekedése, és a szubkután hasi zsír és a zsigeri hasi zsír összegének eredménye. Ez utóbbi fontosabb szerepet játszik a túlsúly patofiziológiájában, mivel metabolikusan aktívabb (Botella-Carretero et al., 2001).

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Keresztmetszeti vizsgálatot végeztek konglomerátumok. A HЃBITAT program (CONEVAL, 2008) jellemzői alapján és népszámlálási formában a családok anyáinak részvételét 2013. január és 2014. június között kérték. A telepeket kényelem kedvéért választották ki: a nyugati "La Virgen" telepeket. a főváros déli részén található "május 1-je" és "július 9-e". A terhes nőket és azokat, akik szoptattak, kizárták az elemzésből az állapotuk által előidézhető elfogultság miatt. Az N minta eltérései annak tudhatók be, hogy egyes résztvevők nem engedték meg az összes mérést. Előzetes magyarázatot kaptak a projekt előnyeiről, költségeiről, kockázatairól és adataik bizalmas kezeléséről. Egyetértésüket kérték az Egészségkutatásról szóló általános egészségügyi törvény II. Címe I. fejezetének I83. Frakcióján és a Helsinki Nyilatkozaton (a köztársasági elnökség, 1986; CONBIOETICA, 2013) alapuló tanulmány részvételéhez.

A derék és a csípő kerületének mérését az Egészségügyi Minisztérium kézikönyve (2005) szerint végezték. A hasi elhízás osztályozásához a WC határértékét vettük figyelembe: normális Alberti et al., 2005; Aschner, 2006) és az ICC módosításakor 0,85-et alkalmaztak határértékként (változtatás nélkül vagy normál 0,85) (WHO/WHO, 2008).

A statisztikai elemzést gyakorisági eloszlás, varianciaanalízis, X 2 függetlenségi tesztek és epidemiológiai kockázat mérésével végeztük. 95% -os megbízhatósági szintet alkalmaztunk.

A vizsgált univerzumban a nők 40,9% -a 20 és 39 év közötti volt; 40% és 59 év közötti 47,8%, 60 éves vagy annál idősebb 8,7%; a többit (2,6%) 20 év alatti anyák alkották; a legfiatalabb interjúalany 17. Ami az iskoláztatást illeti, 28,6% csak általános iskolát, 37,7% középiskolát és 31,9% középiskolát vagy annál magasabb iskolát végzett; 1,8% nem számolt be. A foglalkozást tekintve 69,3% háziasszony volt, a többiek fizetett munkát végeztek; Az anyák 87,8% -a rendelkezett szociális biztonsággal: az IMSS-hez (45,5%), a Seguro Popularhoz (35,6%) és az ISSSTE-hez (18,3%) tartozik, a többieket a PEMEX rendszer (0,2%) és a SEDENA (0,4%) védte . A családi állapotot illetően 70,5% nyilatkozott arról, hogy van élettársa, ezek közül 59,8% házas, 10,7% pedig szabad unióban él; Azok közül, akiknek nem volt társuk (29,5%), az egyedülálló anyák 12% -ot, az özvegyek 8,4% -ot, az elváltak 4,9% -ot és különváltak 4,2% -ot. A nők 64,1% -a azt mondta, hogy Durango községből származik, 28,9% az állam többi önkormányzatából, míg 7% az államon kívülről származik.

Az anyák több mint fele (50,7%) kijelentette, hogy az elmúlt 12 hónapban kapott információt a HT-ről és annak megelőzéséről; A mintában szereplő populáció 20,3% -a nyilatkozott úgy, hogy szenved tőle, 11,7% nem tudta, hogy van-e nála, és 68% -uk megerősítette, hogy nem szenved tőle; 50,6% számolt be arról, hogy közvetlen rokona van a HT-vel.

Az elhízással kapcsolatban 62,4% számolt be arról, hogy van információja annak megelőzéséről; 82,9% -nál hasi elhízás és 60,1% -nál törzshízás volt (1. táblázat).

1. táblázat: A hasi és törzshízás prevalenciája az anyáknál.

1. táblázat: A hasi és csonthiányos elhízás előfordulása az anyáknál

* Nem minden résztvevő engedi meg minden eszközt.

Amikor CC és ICC szerint csoportosítottuk őket, és összehasonlítottuk a szisztolés és a diasztolés nyomás átlagát, a hasi és törzshízással küzdő anyák magasabb értékeket mutattak, szignifikáns különbségekkel (2. táblázat).

2. táblázat: A vérnyomás átlagának összehasonlítása a derék kerülete és a derék-csípő index alapján.

2. táblázat: A vérnyomás átlagának összehasonlítása a derék kerülete és a derék/csípő arány szerint.

Azoknál az anyáknál, akik hipertóniás rokonukról számoltak be, magasabb volt a HTN prevalenciája és a kockázata háromszor nagyobb, mint azok nélkül.

A hasi és törzshízás 3,1-szeresére növeli a HT kockázatát (3. táblázat).

3. táblázat: A hipertónia kockázata hasi és törzshízással rendelkező családok anyáiban, akiknek kórtörténetében hipertóniás rokon szerepel.

3. táblázat: A hipertónia kockázata hasi elhízással, csonka és családi hipertóniában szenvedő anyáknál.

* Kizárták azokat, akiknek nem voltak ismereteik a család történetéről.

Ami az iskolai végzettség és a derékkörfogat kapcsolatát illeti, ugyanazok a szerzők arról számoltak be, hogy az általános iskola nélküli nők átlagértéke 93,3 cm, az általános és középiskolásoké 94 cm, a magasabb középfokúaké pedig 89,8 cm volt, és a csoportok között találtak nincs jelentős különbség. Jelen munka során az alapfokú családok anyáinak átlagértéke 95,8 cm volt, általános és középiskolai 93,5 cm, középfokú végzettségük pedig 88,9 cm volt. Ezek az értékek hasonló tendenciát mutatnak, mint Barquera és mtsai. (2013) az alacsonyabb iskolai végzettséggel kapcsolatban annál nagyobb a derék kerülete.

A tanulmányban szereplő hipertónia családi kórtörténete 11,5 százalékponttal magasabb, mint Espinoza-Gіmez et al. (2007) (39,1%).

A Hernadndez (2010) által végzett tanulmány, amelyben a CC-t szembeállítják a DBP-vel és az SBP-vel, statisztikailag szignifikáns különbségeket mutatott be a hasi elhízással és normálissal rendelkező nők csoportjai között. Hasonlóképpen, a Chen (2015) által dokumentált kutatásban a nők CC-je erős és pozitív kapcsolatot mutatott a PAS-szal. Jelen tanulmányban a hasi elhízással rendelkező anyáknál a normálnál magasabb vérnyomásértékek mutatkoztak.

A hasi elhízásban szenvedő anyáknál valamivel alacsonyabb volt a HTN előfordulása, mint Alfie (2012) szerint hasi elhízással rendelkező nők csoportjában (37,4%).

A jelen és a Zylbersztejn (2013) által közölt eredmények szerint (3,1, illetve 2,52-szer) a hipertónia megjelenésének kockázata nő, ha hasi elhízás van.

A törzshízással küzdő anyáknál a HT gyakorisága 22,1 százalékponttal magasabb volt, mint a normális anyáknál. Ami a HT kockázatát illeti, ebben a populációban ez háromszor magasabb volt, ha törzshízása volt; GГіmez-de-la-Barral és Villarreal-Menchola (2002) leírják, hogy egy felnőtt nők populációjában, amikor az ICC nagyobb, mint 0,85, annak megjelenésének kockázata 1,8-szorosára nő.

Alberti, K. G. M., Zimmet, P. és Shaw, J. (2005). A metabolikus szindróma - új világméretű definíció. A Lancet. 366: 1059-1062. [В linkek]

Alfie, J., Daz, M., Pez, O., Cufaro, P., Rodrüguez, P., Fabreguez, G., Magni, R., Nucci, S., Rodríguez, M. és Marin, MJ (2012) ). A nyak kerülete és az artériás hipertónia diagnózisa közötti kapcsolat az artériás hipertónia nemzeti nyilvántartásában (RENATA). Argentin Journal of Cardiology. [Online].

Aschner, P. (2006). ALAD irányelvek a 2. típusú Diabetes Mellitus diagnosztizálására, ellenőrzésére és kezelésére a Latin-amerikai Diabetes Szövetség folyóiratában [Online]. Elérhető: http://www.revistaalad.com.ar/guias/GuiasALAD_DMT2_v3.pdf. Konzultáció dátuma: 2014. március 14. [В LinksВ]

Bottle-Carretero, J. I., Lledan-Barbancho, M. D., Valero-Gonzleez, M. A. és Varela-Da-Costa, C. (2001). Leptin: fiziológiai és klinikai vonatkozások. Belgyógyászati ​​Annals 18, 48-56. [В linkek]

Castelo-Elas-Calles, L. (2012). A metabolikus szindróma epidemiológiája és megelőzése. Kubai Higiéniai és Epidemiológiai Közlöny. 50, 250-256. [В linkek]

Chen, X., Du, H., Zhang, J., Chen, X., Luo, G., Que, X., Zhang, N., Bian, Z., Guo Y., Li, L., Chen, Z. és Wu, X. (2015). Kína délnyugati részén 55 000 viszonylag sovány vidéki felnőtt között az adipozitás és vérnyomás. Journal of Human Hypertension előzetes online publikáció. doi: 10.1038/jhh, 2014.129. [В linkek]

CONEVAL, Nemzeti Szociális Fejlesztési Politikát Értékelő Tanács (2008). CONEVAL A mért érték javítható. HABITAT 2007. [Online]. Elérhető: http://www.coneval.gob.mx/rw/resource/coneval/eval_mon/1730.pdf. Konzultáció időpontja: 2014. március 9. [В LinksВ]

DomГnguez-GarcГa, M. V., HuitrГіn-Bravo, G. G. és Mendoza-LГіpez, A. A. (2012). A gyulladásos reakció az elhízás fiziopatogenezisében a Science Ergo Sum-ban. 75-82. [Online]. Elérhető: http://www.redalyc.org/articulo.oa?1d=10422917008#. Konzultáció időpontja: 2015. február 12. [В LinksВ]

Gargallo, E., Casado, P. és Conthe, P. (2008). Elhízás és túlsúly: a beavatkozás és a kezelés kritériumai. JANO. 1716: 29-33. [В linkek]

G. Gezmez-de-la-Barral, A. Z. és Villarreal-Menchola, J. (2002). Derék-csípő index és hasi perem: kapcsolatuk az artériás hipertóniával és a cukorbetegséggel női populációban a Belgyógyászati ​​Társaság perui folyóiratában. [Online]. Elérhető: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n3/cintura_cadera.htm. Konzultáció időpontja: 2015. április 8. [В Linkek]

Hernandez, L. M., Mazariegos, M. és Salomons, N. W. (2010). A derék kerülete és a vérnyomás kapcsolata guatemalai nőknél: CRONOS-tanulmány. A közösségi táplálkozás spanyol magazinja. 16 (2): 64-68. [В linkek]

INSP, Nemzeti Közegészségügyi Intézet (2012). National Survey of Health and Nutrition 2012. Artériás magas vérnyomás mexikói felnőtteknél. Az időben történő diagnózis és ellenőrzés javításának fontossága. [Online]. Elérhető: http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/HypertensionArterialAdultos.pdf. Konzultáció időpontja: 2014. január 8. [В LinksВ]

INSP, Nemzeti Közegészségügyi Intézet (2013). Országos egészségügyi és táplálkozási felmérés 2012. Eredmények entitásonként. Durango. [Online]. Elérhető: http://ensanut.insp.mx/informes/Durango-OCT.pdf. Konzultáció időpontja: 2014. január 21. [В Linkek]

LÃіpez-De-La-Torre, M., Bellido-Guerrero, D., Vidal-Cortada, J., Soto-Gonzlez, A., Garcá-Malpartida, K. és Hernández-Mijares, A. (2010) ). A derékbőség és a derékbőség-magasság arány megoszlása ​​testtömeg-index kategória szerint az endokrinológiai és táplálkozási klinikákon látott betegeknél. Endokrinológia és táplálkozás. 57: 479-485. [В linkek]

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Böhm, M., Christiaens, T., Cifkova, R., De-Backer, G., Dominiczak, A., Galderisi, M., Grobbee, D., Jaarsma, T., Kirchhof, P., Kjeldsen S., Laurent, S., Manolis, A., Nilsson, P., Ruilope, LM, Schmieder R., Sirnes, P., Sleight, P., Viigimaa, M., Waeber, B. és Zannad, F. (2013). ESH/ESC Iránymutatások az artériás hipertónia kezeléséhez: Az Európai Túlsúlyos Társaság (ESH) és az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) artériás magas vérnyomás kezelésével foglalkozó munkacsoport. European Heart Journal. 34: 2159-2219. [В linkek]

Köztársaság elnöksége (1986). Az egészségügy kutatásának általános egészségügyi törvénye. [Online]. Elérhető: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html. Konzultáció időpontja: 2014. április 15. [В LinksВ]

Egészségügyi miniszter (2005). Alhasi kerülete, jobb egészség. Sajtóközlemény: 740. [Online]. Elérhető: http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2005-12-31_1914.html. Konzultáció dátuma: 2014. március 13. [В LinksВ]

UNO/ONU, Egyesült Nemzetek Szervezete (2012). Millenniumi fejlesztési célok. 2012. évi jelentés: Meg tudjuk szüntetni a szegénységet 2015. [Online]. Elérhető: http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Resources/Static/Products/Progress20i2/Spanich2012.pdf. Konzultáció dátuma: 2014. május 28. [В LinksВ]

Wagner-Grau, P. (2010). Az artériás hipertónia fiziopatológiája. Az orvostudományi kar évkönyvei. UNMSM.71: 225-229. [В linkek]

WHO/WHO, Egészségügyi Világszervezet/Egészségügyi Világszervezet (2003). WHO World Health Report 2002 A kockázatok csökkentése és az egészséges élet előmozdítása. [Online]. Elérhető: http://www.who.int/whr/2002/es/. A konzultáció időpontja: 2014. február 14. [В LinksВ]

WHO/WHO, Egészségügyi Világszervezet/Egészségügyi Világszervezet (2008). WHO I Derék kerülete és derék-csípő arány. A WHO szakértői konzultációjának jelentése. [Online]. Elérhető: http://www.who.int/world-health-day/es. Konzultáció dátuma: 2014. február 20. [В LinksВ]

WHO/WHO, Egészségügyi Világszervezet/Egészségügyi Világszervezet (2013). Általános információk a magas vérnyomásról a világban: egy csendben ölő betegség, globális közegészségügyi válság: Egészségügyi Világnap 2013. [Online]. Elérhető: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2-spa.pdf. Konzultáció dátuma: 2014. február 12. [В LinksВ]

WHO/WHO, Egészségügyi Világszervezet/Egészségügyi Világszervezet (2014). AKIT emeltem a vérnyomást. [Online]. Elérhető: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/. Konzultáció dátuma: 2014. február 12. [В LinksВ]

Beérkezett: 2014. augusztus 29 .; Jóváhagyva: 2015. április 30