Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibularis műfogsorban idősebb felnőtteknél

VELASCO ORTEGA E *
SEGURA EGEA JJ **
LINARES GANCEDO D ***
MEDEL SOTERAS R **
POYATO FERRERA M *** 		Velasco Ortega E, Segura Egea JJ, Linares Gancedo D, Medel Soteras R, Poyato Ferrera M. Az átmeneti implantátumok azonnali terhelése a mandibuláris overdentesben idősebb felnőtteknél. Av Periodon Implantol. 2004; 16, 2: 107-113.

Általában az orális implantológiában elfogadták, hogy az oszteointegráció funkcionális terhelés nélküli gyógyulási időszakot igényel, legalább 3 hónap a mandibulában és 5-6 hónap a felső állkapocsban, mivel feltételezték, hogy az idő előtti terhelés rostos kapszulázást okozhat ami megakadályozná a csont és az implantátum felülete közötti közvetlen kapcsolatot (7,8). Jelenleg azonban úgy vélik, hogy a korai és azonnali terheléssel ellátott implantátum protézisprotokollok önmagukban nem akadályozzák az oszteointegrációt, feltéve, hogy a gyógyulás során a mikromozgást kontrollálják, és gondos minőségű szelektálást végeznek a betegek jó minőségű és mennyiségű csontjával, valamint az elsődleges implantátum jobb stabilitásával. (9, 10).

Az átmeneti implantátumokat beépítették a fogorvosi gyakorlatba, hogy azonnal és ideiglenesen támogassák a kivehető protézist, míg az állandó implantátumok elérik az oszteointegrációt. Amikor az állandó implantátumok támogathatják a protézis helyreállítását, az ideiglenes vagy átmeneti implantátumokat eltávolítják. A közelmúltban bebizonyosodott, hogy az átmeneti implantátumok képesek oszteointegrálódni és jó rögzítést kínálni az alveoláris csonttal, amely hosszabb funkcionális terhelési idővel növekszik (20, 21).

BETEGEK ÉS MINDEN

Ezt a tanulmányt a Sevillai Egyetem Fogorvostudományi Karának Integrált Felnőtt Fogászat és Gerodontológia tanszékeinek professzorai készítették.

azonnali

PROTETIKA. Valamennyi betegnél az implantátum azonnali funkcionális terhelését ugyanazon a munkameneten végeztük, a 4 gömbtartóval ellátott fogpótlással. Ebben az értelemben összesen 18 alsó komplett protézist alakítottak át implantátum-visszatartott fogpótlásokká.

A vizsgált betegek átlagos klinikai követése 20,8 hónap volt (tartomány: 12 hónap-48 hónap)

Átmeneti implantátumokat alkalmaztak a fix vagy eltávolítható protézis-helyreállítások ideiglenes támogatására a funkcionális terhelés nélküli időszakban a végleges implantátumoknál (33, 34). Ebben az értelemben az átmeneti implantátumokat azonnal betöltik, és ezeknek az implantátumoknak az oszteointegrációja magas, amint azt szövettanilag is bemutattuk, különösen az állkapcsban, ahol nagyobb nyomatékerőre van szükség eltávolításukhoz (20, 21). Ezenkívül a tapasztalatok azt mutatják, hogy ezek az átmeneti implantátumok jobban oszteointegrálódnak a behelyezésük óta eltelt idő növekedésével, ami hosszú távú klinikai alkalmazások indikációja lehet (21).

Az orális implantológia forradalmasította a teljes edentulizmusban szenvedő idősebb betegek kezelését. Valójában, amint azt a jelen tanulmány klinikai eredményei bizonyítják, az azonnali implantátum-behelyezéssel és a mandibularis műfogsorral történő rehabilitációval végzett protokollok javíthatják a hagyományos teljes fogpótlások hátrányait, és azonnal átalakíthatják az idős felnőtt betegek száj egészségét, pozitívan befolyásolva az életminőséget.

1. Carlsson GE. A teljes fogsorral végzett kezelés klinikai morbiditása és következményei. J Prosthet dent 1997; 79: 17-23. [Linkek]

2. Worthington P, Lang SR, Rubestein JE. Oszeointegráció a fogászatban. Áttekintés. (28 szerk.). Kvintesszencia: Chicago. 2003. [Linkek]

3. Satenburg RHK, Meijer HJA, Raghoebar GM, Vissink A. Az endosseus implantátumokkal támogatott mandibularis overdentes kezelési koncepciója: aliteratúra áttekintés. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1998; 13: 539-45. [Linkek]

4. Bergendal T, Engquist B. Implantátummal támogatott overdentes: longitudinális prospektív vizsgálat. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1998; 13, 253-62. [Linkek]

5. Sadowsky SJ. A mandibuláris implantátum által visszatartott műfogsorok: irodalmi áttekintés. J Prosthet Dent 2001; 86: 468-73. [Linkek]

6. Feine JS, Carlsson GE. Implantátum fogpótlások. A fogatlan betegek ellátásának színvonala. Kvintesszencia: Chicago. 2003. [Linkek]

7. Branemark PI, Hansson BO, Adell R és mtsai. Oszeointegrált implantátumok a fogatlan pofák kezelésében. 10 éves tapasztalat. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 16: 1-132. [Linkek]

8. Branemark PI, Zarb GA, Albrektsson T (szerk.). Szövetbe integrált protézisek: oszteointegráció a klinikai fogászatban. Kvintesszencia: Chicago. 1985. [Linkek]

9. Szmukler-Moncler S, Piatelli A, Favero GA, Dubruille JH. A korai és azonnali terhelési protokollok fogászati ​​implantológiában történő alkalmazását megelőző megfontolások. Clin Oral Impl Res 2000; 11: 12-25. [Linkek]

10. Meyer U, Wiesmann HP, Fillies T, Joos U. Korai szöveti reakció az azonnali terhelésű fogimplantátumok határfelületén. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18, 489-99. [Linkek]

11. Sykaras N, Lacopino M, Marker VA, Triplett RG, Woody RD. Az implantátum anyagai, tervei és felületi topográfiái: hatásuk az oszteointegrációra. Irodalmi áttekintés. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2000; 15, 675-90. [Linkek]

12. Binon PP. Implantátumok és alkatrészek: belépés az új évezredbe. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2000; 15: 76-94. [Linkek]

13. Marinho VC, Celleti R, Bracchetti G, Petrone G Minkin C, Piatelli A. Sanblasted és savmaratott fogászati ​​implantátumok: szövettani vizsgálat patkányokban. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18: 75-81. [Linkek]

14. Kim YH, Koak JY, Chang IT, Wennerberg A, Heo SJ. A különféle felületkezelési módszerek osszeointegrációra gyakorolt ​​hatásainak hisztomorfometrikus elemzése. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18, 349-56. [Linkek]

15. Khang W, Feldman S, Hawley CE, Gunsolley J. Egy multicentrikus vizsgálat, amely kettős savval maratott és géppel fedett implantátumokat hasonlít össze különböző csontminőségekben. J Peridontol 2001; 72, 1384-90. [Linkek]

16. Chiapasco M, Gatti C, Rossi E, Haefliger W, Markwalder TH. Az implantátum által visszatartott mandibularis műtétek azonnali terheléssel: retrospektív multicentrikus vizsgálat 226 egymást követő esetben. Clin Oral Impl Res 1997; 8: 48-57. [Linkek]

17. Horiuchi K, Uchida H, Yamamoto K, Sugimura M. A Branemark rendszer implantátumainak azonnali betöltése az edentulous betegeknél történő elhelyezést követően: klinikai jelentés. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2000; 15, 8924-830. [Linkek]

18. Testori I, Del Fabbro M, Szmukler-Moncler S, Francetti L, Weinstein RL. Az osseotit implantátumok azonnali okkluzális betöltése a teljesen emésztetlen állcsontba. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18, 544-51. [Linkek]

19. Wolfinger OJ, Balshi TJ, Rangert B. A Branemark-rendszer implantátumainak azonnali funkcionális terhelése a fogatlan mandibulákban: klinikai jelentés a fejlesztési és egyszerűsített protokollok eredményeiről. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18: 250–7. [Hivatkozások]

20. Proussaefs P. 18 hónapos működés után visszakapott, azonnal megterhelt ideiglenes titán implantátum szövettani értékelése: klinikai jelentés. J Prosthet Dent 2003; 89: 331-4. [Linkek]

21. Simon H, Caputo M. Azonnal terhelt átmeneti endosseus implantátumok eltávolító nyomatéka emberi alanyokban. Int J Oral Maxillofac implantátum 2002; 17: 839-45. [Linkek]

22. Sugerman PB, Barber MT. Betegválasztás endosseusos fogimplantátumokhoz: orális és szisztémás szempontok. Int J Oral Maxillofac implantátum 2002; 17, 191-201. [Linkek]

23. Gapski R, Wang HL, Mascarenhas P, Lang NP. Az implantátum azonnali terhelésének kritikai áttekintése. Clin Oral Impl Res 2003; 14: 515-27. [Linkek]

24. Ericsson I, Nilson H, Lindh T, Nilner K, Randow K. A Branemark egyetlen fogának azonnali funkcionális terhelése. 18 hónapos klinikai kísérleti utánkövető vizsgálat. Clin Oral Impl Res 2000; 11: 26-33. [Linkek]

25. Jaffin RA, Kumar A, Berman CL. Az implantátumok azonnali betöltése részben és teljesen fogatlan állkapcsokba: 27 eset sorozata. J Periodontol 2000; 71: 833-8. [Linkek]

26. Tarnow DP, Emtiaz S, Classi A. l. A fenyegetett implantáták azonnali feltöltése az 1. stádiumú műtétben fogatlan ívekben: tíz egymást követő esetjelentés 1–5 éves adatokkal. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1997; 12: 319-24. [Linkek]

27. Schnitman PA, Whrhrle PS, Rubenstein JE, DaSilva JD, Wang NH. Tízéves eredmények rögzített protézisekkel megrakott Branemark implantátum implantátum behelyezésekor. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1997; 12: 495-503. [Linkek]

28. Randow K, I. Ericcson, Nilner K, Petersson A, Glantz PO. A Branemark fogimplantátumok azonnali funkcionális terhelése. 18 hónapos klinikai nyomonkövetési vizsgálat. Clin Oral Impl Res 1999; 10: 8-15. [Linkek]

29. Gatti C, Haefliger W, Chiapasco M. Implantátummal megtartott mandibularis overdentes azonnali ioadinggal: az ITI implantátumok prospektív vizsgálata. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2000; 15, 383-8. [Linkek]

30. Branemark PI, Engstrand P, Ohrnell LO, Grondahl K, Nilsson P, Hagberg K, Darle C, Lekholm U. Branemark Novum: egy új kezelési koncepció a fogatlan állcsont rehabilitációjára. Az előzetes eredmények egy prospektív klinikai utóvizsgálatból származnak. Clin Impl Dent Rel Res 1999; 1: 2-16. [Linkek]

31. Chiapasco M, Abati S, Romeo E, Vogel G. Implantátummal megtartott mandibularis műfogsorok Branemark rendszer MKIl implantátumokkal: prospektív összehasonlító tanulmány a késleltetett és azonnali terhelés között. Int J Oral Maxillofac implantátum 2001; 16: 537-46. [Linkek]

32. Romeo E, Chiapasco M, Lazza A, Casentini P, Ghisolfi M, Iorio M, Vogel G. Implantátumban megtartott mandibuláris túlműtétek ITI implantátumokkal. A 2 éves eredmények összehasonlítása a késleltetett és azonnali betöltés között. Clin Oral Impl Res 2002; 13: 495-501. [Linkek]

33. SohsalГ K, Simon H, Kan JY, Redd M. Moduláris átmeneti implantátumok az ideiglenes maxilláris overdentes támogatására. Compend Cont Educ Dent 1999; 20: 975-8. [Linkek]

34. Sichacho N, Landsberg CJ, Rohrer M, Davidovich Y. Azonnali fix átmeneti helyreállítás az implantátum fogászatában. Gyakorlati parodontológiai esztétikai horpadás 1999; 11: 45-51. [Linkek]

35. Rómaiak G, Toh CG, Siar CH, Swaminathan O, Ong AH, Donath K, Yaacob H, Nentwig GH. Peri-implantátum csontreakciók az azonnal megterhelt implantátumokhoz. Kísérleti tanulmány majmokon. J Periodontol 2001. 72: 506-11. [Linkek]

36. Goodacre CJ, Kan KYK, Rungcharassaeng K. Oszeointegrált implantátumok klinikai szövődményei. J Prosthet Dent 1999; 81: 537-52. [Linkek]

37. Esposito M, Thomsen P, Ericson LE, Lekholm U. Histopatológiai megfigyelések a korai orális implantátum kudarcokról. Int J Oral Maxillofac implantátumok 1999; 14, 798-810. [Linkek]

38. McDermott NE, Chuang SK, Woo W, Dodson TS. A fogimplantátumok szövődményei: azonosítás, gyakoriság és a kapcsolódó kockázati tényezők. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18: 848-55. [Linkek]

39. Testori T, del Fabbro M, Feldman S és mtsai. A hátsó állkapcsokba helyezett, 2 hónapos terhelésű Osseotite implantátumok multicentrikus prospektív értékelése: 3 éves követési eredmények. Clin Oral Impl Res 2002; 13, 154-61. [Linkek]

40. Sornstein MM, Lussi A, Schmid S, Selser U, Suser D. Nem merülő titánimplantátumok korai betöltése homokfúvott és savanyított (SLA) felülettel: egy prospektív vizsgálat 3 éves eredményei részben edentulous betegeknél. Int J Oral Maxillofac implantátumok 2003; 18, 659-66. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll