Használja a Tartalmainkat

Ez a tartalom ingyenesen használható (részletek).

egyesült

A koronavírus által megbénított világ számára az üdvösség oltástól függ.

De az Egyesült Államokban, ahol legalább 4,6 millió ember fertőzött és közel 155 000 ember halt meg, ennek az oltásnak az ígéretét egy másik, a COVID-19 előtti járvány akadályozza: az elhízás.

Legyen része a Kaiser Health News Facebook spanyol csoportjában „KHN-Hablemos de Salud”.

A tudósok tudják, hogy a lakosság influenza, hepatitis B, tetanusz és veszettség elleni védelme érdekében az elhízott felnőtteknél kevésbé hatékonyak a vakcinák, mint a lakosság körében, így sebezhetőbbé tehetik őket a fertőzések és a betegségek szempontjából.

Hozzáteszik, hogy kevés oka van azt hinni, hogy a COVID-19 oltással másképp lesz.

"Lesz-e jövőre COVID vakcinája az elhízottakhoz? Biztosan nem ”- mondta Raz Shaikh, az Észak-Karolinai Egyetem-Chapel Hill táplálkozási docense.

"Az oltás elhízott embereknél is beválik? Jóslatunk az, hogy nem ".

Több mint 107 millió amerikai felnőtt elhízott, és képes biztonságosan visszatérni a munkába, gondoskodni családjáról és folytatni a mindennapi életet, ha a koronavírus elleni vakcina gyenge immunitást biztosít, károsodhat.

Márciusban, a globális járvány kezdetén, egy kínai észrevétlen tanulmányból kiderült, hogy a COVID-19-ben szenvedő kínai betegek, akiknek a súlya nagyobb, nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint vékonyabbak, ami veszélyes prognózis az Egyesült Államok számára. a legnehezebb a világon.

Így jött a jövő.

Mivel New York-ban, New Jersey-ben és másutt intenzív terápiák hemzsegtek a páciensektől, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) arra figyelmeztetett, hogy az elhízott emberek testtömeg-indexe legalább 40, kóros elhízás vagy körülbelül 100 font túlsúly, azok közé a csoportok közé tartoztak, akik a leginkább veszélyeztetettek a súlyos megbetegedésekre a COVID-19 miatt.

Az amerikai felnőttek körülbelül 9% -a tartozik ebbe a kategóriába.

Ahogy teltek a hetek, és világosabb kép alakult ki arról, hogy kik kerülnek kórházba, a szövetségi tisztviselők figyelmeztetésüket kiterjesztették olyan emberekre is, akiknek a testtömeg-indexe legalább 30 volt.

Ez nagymértékben kibővítette a fertőzés legsúlyosabb eseteivel szemben kiszolgáltatottnak tartott személyek körét - az amerikai felnőttek 42,4% -a.

Az elhízás már régóta ismert, hogy jelentős kockázati tényező a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák okozta halálesetben. De az immunmetabolizmus feltörekvő területének tudósai azt tapasztalják, hogy az elhízás a szervezet immunválaszát is megzavarja, ami az elhízott embereket fokozza a kórokozók, például az influenza és az új koronavírus okozta fertőzés kockázatának. Az influenza esetében az elhízás olyan tényezővé vált, amely megnehezíti a felnőttek oltását a fertőzés ellen. A kérdés az, hogy ez érvényes lesz-e a COVID-19-re is.

Az egészséges immunrendszer szükség szerint be- és kikapcsolja a gyulladást, "felszólítja" a fehérvérsejteket és felszabadítja a fehérjéket a fertőzés elleni küzdelem érdekében. Az oltások kihasználják ezt a gyulladásos választ. De a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy az elhízott, magas vérnyomásban vagy magas vércukorszintben szenvedők krónikus enyhe gyulladást tapasztalnak; a gyulladás fellángol és tovább marad.

A has, a máj és más szervek zsírszövete (vagy zsír) nem inert; olyan speciális sejteket tartalmaz, amelyek olyan molekulákat, például leptin hormont szabadítanak fel, amelyekről a tudósok feltételezik, hogy kiváltják ezt a krónikus gyulladásos állapotot.

Míg a pontos biológiai mechanizmusokat még vizsgálják, a krónikus gyulladás úgy tűnik, hogy megzavarja az oltásokra adott immunválaszt, és az elhízott embereket még az oltás után is megelőzhető betegségeknek teszi ki.

Bizonyíték arra, hogy az elhízott emberek másképp reagálnak a közös oltásokra, 1985-ben látták először, amikor az elhízott kórházi alkalmazottak, akik a hepatitis B oltást kapták, 11 hónappal később jelentős védelemcsökkenést mutattak, ami nem fordult elő az elhízottaknál.

A megállapítást megismételték egy utólagos vizsgálatban, amelynek során hosszabb tűket használtak annak biztosítására, hogy az oltást izomba és nem zsírba juttassák.

A kutatók hasonló problémákat találtak a hepatitis A vakcinával, és más tanulmányok szerint a tetanusz és a veszettség elleni vakcinák által kiváltott antitestvédelem jelentős csökkenését jelentették elhízott embereknél.

"Az elhízás komoly globális probléma, és az elhízott populációban észlelhető alacsony immunválasz a vakcinára nem hagyható figyelmen kívül" - mondták a Mayo Clinic Vaccine Research Group tagjai a Vaccine folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmányban.

Az oltások idősebb felnőtteknél is kevésbé hatékonyak, ezért a 65 évesnél idősebb emberek évente feltöltött influenza elleni oltást kapnak, amely sokkal több antigént tartalmaz az influenza vírusból az immunválasz fokozása érdekében.

Éppen ellenkezőleg, az elhízott lakosság, a felnőttek és a gyermekek csökkent védelmét nagyrészt figyelmen kívül hagyták.

"Nem vagyok teljesen biztos abban, hogy miért nem számoltak be jobban a vakcina hatékonyságáról ebben a populációban" - mondta Catherine Andersen, a Fairfield Egyetem biológiai adjunktusa, aki elhízást és anyagcsere-betegségeket kutat. "Ez egy kihagyott lehetőség egy nagyobb közegészségügyi beavatkozásra".

2017-ben az UNC-Chapel Hill tudósai kritikus támpontot adtak az influenza elleni vakcina korlátairól. Az International Journal of Obesity publikált cikkében először mutatták meg, hogy az elhízott, elhízott felnőtteknél kétszer nagyobb az esély, mint az egészséges testsúlyú felnőtteknél, hogy influenza vagy hasonló betegség alakul ki.

Érdekes módon azt tapasztalták, hogy az elhízott felnőttek védő szintű antitesteket termeltek az influenza elleni vakcina ellen, de még mindig rosszul reagáltak.

"Ez volt a rejtély" - mondta Chad Petit, az alabamai egyetem influenza virológusa.

Petit szerint az egyik hipotézis szerint az elhízás kiválthatja az immunválasz szempontjából kritikus fehérvérsejtek, a T-sejtek metabolikus diszregulációját. "Ez nem megoldhatatlan" - mondta Petit, aki elhízott betegeknél kutatja a COVID-19-et. "Tervezhetünk jobb oltásokat, amelyek leküzdhetik ezt az ellentmondást".

Történelmileg a magas testtömeg-indexű embereket gyakran kizárták a kábítószer-kísérletekből, mert gyakran összefüggő krónikus betegségeik vannak, amelyek elfedhetik az eredményeket.

Az új koronavírus elleni vakcina biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére irányuló, folyamatban lévő klinikai vizsgálatok során elhízott embereket is bevonnak - mondta Dr. Larry Corey, a Fred Hutchinson Rákkutató Központ munkatársa, aki a Nemzeti Egészségügyi Intézet által támogatott 3. fázisú vizsgálatokat felügyeli.

Bár a kísérleti koordinátorok nem kifejezetten az elhízásra, mint lehetséges komplikációra koncentrálnak, Corey szerint a résztvevők testtömeg-indexét dokumentálják és az eredményeket értékelik.

Dr. Timothy Garvey, endokrinológus, az Alabamai Egyetem cukorbetegség-kutatásának igazgatója egyike volt azoknak, akik hangsúlyozták, hogy a kérdések ellenére az elhízott emberek számára mindig biztonságosabb oltást kapni, mint nem.

"Az influenza elleni oltás elhízott betegeknél működik, bár nem annyira" - mondta Garvey. "De még mindig azt akarjuk, hogy oltsák be őket".