elhízási

A Lancet Child and Adolescent Health című tanulmányban megjelent tanulmány szerzői azt mondták, hogy bár a műtét javíthatja az egészség számos aspektusát, eredményeik szerint "nem szabad számítani a mentális egészségügyi problémák enyhítésére".

A svéd kutatócsoport a pszichiátriai gyógyszerek feljegyzéseit és a mentálhigiénés rendellenességek speciális ellátását, saját maguk által közölt adatokkal kombinálva értékelte a súlycsökkentő műtét hosszú távú hatását 161 13-18 éves serdülő.

Hoz öt év A műtéten átesett serdülők az önértékelés kismértékű javulása és a mértéktelen javulás ellenére nem láttak javulást az általános mentális egészségi állapotban a hagyományos elhízás kezelésében részesülőkhöz képest.

Reális elvárások

Kajsa Järvholm, a svéd Skåne Egyetemi Kórház tanulmányának társszerzője elmondta: "Eredményeink komplex képet adnak, de amit nyugodtan mondhatunk, az az, hogy a súlycsökkentő műtét úgy tűnik, hogy nem javítja az általános mentális egészséget. Javasoljuk, hogy a serdülőknek és gondozóiknak reális elvárásokkal kell rendelkezniük, mielőtt nekilátnak egy műtéti útnak, és hogy a serdülők kezdésével a mentális egészség hosszú távú nyomon követése és támogatása követelmény legyen. ".

Nem randomizált, kombinált kontroll vizsgálatukhoz a kutatók 81 súlyosan elhízott svéd serdülőt vettek fel (átlagos testtömeg-index (BMI) 45 kezelés előtt), akiket Roux-en-Y gyomor bypass 2006-tól 2009-ig. Kontrollcsoportként 80 serdülő 42 átlagos BMI-vel kapott hagyományos kezelést, beleértve kognitív viselkedésterápiát és családterápiát.

A kezelés előtt az előírt pszichiátriai gyógyszereket szedő résztvevők aránya húsz% a műtéti csoportban és tizenöt% a kontrollcsoportban, összehasonlítva a két% az általános népességben. Öt évvel a műtét után az előírt pszichiátriai gyógyszereket szedők aránya megnőtt megnövekedett mindkét csoportban.

A speciális mentális egészségügyi ellátásban részesülők aránya is növekedés öt év után mindkét csoportban, de a műtéten átesőknek szignifikánsan több kórházi és járóbeteg-ellátásuk volt mentális egészségügyi problémák miatt, mint azoknál, akik nem (36% (81 résztvevőből 29) v 21% (80-ból 17) a kontrollcsoportban ( 15% ([95% konfidencia intervallum 1% - 28%); P = 0,0410)).

A szerzők azt mondták, hogy ez nem azt jelentette feltétlenül ez a műtét súlyosbította a mentális egészségügyi problémákat, de szerinte tükrözheti a műtéten átesett emberek szorosabb figyelemmel kísérését és jobb hozzáférését a mentális egészségügyi ellátáshoz.
Önértékelés és humor

Öt év után az ön által bejelentett mentálhigiénés intézkedések kissé javultak a műtéti csoportban.

  • Az önértékelés a műtét előtti 19/30-as átlagpontról (30 a legmagasabb szint) 22/30-ra emelkedett. A mértéktelen evést, az érzelmi étkezést és az ellenőrizetlen étkezést ritkábban jelentették.
  • A műtéten átesett serdülők öt év alatt nagyobb súlyt vesztettek (a BMI 45,5-ről (SD 6,1) 32,3 (6,3) -ra csökkent), mint azoknál, akiknél a hagyományosabb kezelés volt (a BMI 42,2-ről (5,2) 41,7 (10,4) -re csökkent).

De az általános hangulat nem javult, mivel az átlagos pontszám nem változott.

A korlátozások a vizsgálat kis mintaméretét és a randomizálás hiányát tartalmazta. A szerzők szerint azonban úgy vélték, hogy ez jelenti a legnagyobb betegcsoportot, ötéves nyomonkövetési mentális egészségi adatokkal, miután kamaszkorban bariatéri műtéten estek át.

A kapcsolódó kommentárban Stasia Hadjiyannakis, a kanadai Ottawa Egyetem Kelet-Ontario-i Gyermekkórháza, aki nem vett részt a vizsgálatban, azt írta: "Jobban meg kell érteni a súlyos elhízott fiatalok mentális egészségi kockázatának nagy terhét. támogatnia kell és támogatnia kell a testsúly-elfogultság és a diszkrimináció csökkentését célzó stratégiákat annak érdekében, hogy a mentális egészségi kockázatokkal az upstream fellépés révén kezdjenek foglalkozni.

Értelmezés

Mentális egészségi problémák kitartani serdülőknél a bariatrikus műtét után 5 évvel a jelentős súlycsökkenés ellenére.

Bár a bariatri műtét javíthatja az egészség számos aspektusát, a mentális egészségi problémák enyhítésére nem kell számítani, és egy multidiszciplináris bariatrikus csoportnak hosszú távú mentális egészségügyi támogatást kell nyújtania a műtét után.

Kollégáinak észrevételeinek megtekintéséhez vagy véleményének kifejtéséhez az IntraMed felhasználói fiókjával kell bejelentkeznie a webhelyre. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, kattintson ide