Asztal 1. Súlyszimuláció BMI kategória szerint egy átlagos férfi és nő számára

BMI kategória BMI érték A méretnek megfelelő tömeg (kg-ban)
Ember, 1,70 m Nő, 1,55 m
Túlsúly 25.0 72,0 kg 60,0 kg
Elhízás I. 30.0 86,0 kg 72,0 kg
Elhízás II 35.0 101,0 kg 84,0 kg
Elhízás III 40.0 115,0 kg 96,0 kg

Egy retrospektív tanulmányban, amelyet egy francia kórházban végeztek (3) a BMI és az invazív mechanikus lélegeztetés (IMV) szükségessége közötti kapcsolatot elemezték 124 COVID-19 által érintett betegnél; Az eredmények azt mutatták, hogy az elhízott betegek (BMI> 30) 47,6% -ának és a súlyos elhízásnak (BMI> 35) 28,2% -ának volt szüksége IMV-re, és nem csak, hogy a> 35-ös BMI-vel súlyosbodtak a tünetek. Egy másik tanulmány az Egyesült Államokban, Seattle körzetében található 9 kórház 24 betegén (4) kimutatta, hogy az elhízott betegek 85% -ának (BMI = 33 ± 7) volt szüksége IMV-re, és e betegek 62% -a meghalt, összehasonlítva a sovány betegekkel, akiknél 64% -uk IMV-t igényelt, és csak 36% -uk halt meg. Egy olyan adatbázisból származó információ, amely 265 beteg adatait tartalmazta a különböző észak-amerikai kórházak intenzív osztályain, megállapította, hogy az elhízás és nem az életkor a kórházi kezelés meghatározó tényezője; ezen betegek átlagos BMI-je 29,3 volt, és csak 25% -uknál a BMI> 34 volt (5.).

A COVID-19 által érintett perui betegek epidemiológiai információi ugyanazokat a kockázati tényezőket mutatják be, amelyeket a globális szakirodalom ismertet: minden leírt esetben a 30 és 35 közötti BMI-értékeket magas halálozási kockázatnak tekintik.

Ebben az összefüggésben az a kérdés, hogy milyen tudományos alapon vettük figyelembe a ≥ 40 BMI-t referenciaként? A MINSA hatóságainak figyelembe kell venniük a maguk által kiadott információkat, ahol úgy vélik, hogy az elhízásban szenvedők relatív halálozási kockázata 8,8-szor nagyobb (1. ábra). A ≥ 40-es BMI kockázati tényezőként való elfogadása abszolút hiba, amely veszélybe sodorhatja az ország több ezer polgárának életét, és mivel valószínű, hogy Latin-Amerika kormányai hasonló kritériumokat szándékoznak végrehajtani, szükséges, hogy minden táplálkozás a szakemberek közvetlenebben részt vesznek az ilyen típusú döntésekben.

[Fontos jegyzet. Ez az érv a BMI körül forog. Alacsony érzékenysége miatt nem támogatom a BMI szűrővizsgálati eszközként való használatát, a legjobb az lenne, ha impedanciát, több frekvenciát, multipolust használnánk, megfelelő frekvenciákkal és decubitus mérésekkel; azonban a BMI a legegyszerűbb].

elhízott

1.ábra. A mortalitás kockázati tényezői a COVID-19 miatt, Peru 2020